60歳以上の男性における孤独の影響

孤独は診断可能な病気ではありませんが、すべての年齢の男性と女性にとって共通の誤解された精神 これは、孤独を恥ずべき秘密と見なすかもしれない60歳以上の男性にとって特に当てはまります。 これは、結婚しただけでなく、離婚したり、未亡人の男性に適用されます。

高齢者の私たちの文化的ステレオタイプは、孤独の感情的な現実とは鋭いコントラストを提供します。 私たちは、引退した男性がゴルフをしたり、釣りをしたり、家族の出来事の家長として行動したりするなど、”社会的に望ましい”メッセージに焦点を当て しかし、多くの高齢男性にとって、孤独は慢性的な問題であり、多くの場合、それは最近の(退職以来の)経験である。 孤独は、個人的、関係的、文化的、価値観の大きな違いを伴う、多因果的で多次元的です。視点を提供するために、男性の大多数は高齢化と退職で繁栄することに注意することが重要です。

しかし、かなりの数-30%と同じくらい多くの-“クラッシュと燃える。「これには、高レベルの不安およびうつ病、アルコールまたは薬物乱用、および自殺の試みおよび完了のより大きなリスクが含まれる(McCarthy B、McCarthy E. “六十後の男性との治療。”ニューヨーク:Routledge;2014)。 主要な問題の最高の予測因子の一つは、男性が性的であることを停止したときです。 これは単に性交を止めることを意味するのではなく、愛情のある接触を含むあらゆるタイプの官能的または性的接触を避けることを意味します。

も参照してください:喫煙と飲酒は不妊治療にどのように影響しますか?配偶者が死亡すると、大多数の男性は最終的に再婚し、新しい配偶者とその家族と新しい社会支援システムを再確立します。

配偶者が死亡した場 質の高い友情の面では、男性はしばしばより多くの知人を報告し、女性はより多くの質の高い友情と高齢者や若い家族との緊密な関係を報告します。 あまりにも多くの男性のために、彼らの唯一の密接な関係は彼らの配偶者とです。

孤独の健康への影響

孤独の潜在的な物理的および精神的健康への影響の数があります。 孤独な人はだれでもに責任がある感じない従って彼は医学の任命をし、推薦された診断検査と続くことを避けるかもしれない(例えば、結腸癌のスクリー特に強力な例は、前立腺癌を除外するために生検が必要であると言われた男性です。

特に強力な例は、前立腺癌を除外するために生検が必要であると 彼は潜在的な結果を恐れているので、彼は生検のスケジュールを延期します。 彼は予定を作る上でフォロースルーしなかったことを恥ずかしい、彼は完全にそれをキャンセルします。 5年後、男性は予後不良のステージ4前立腺癌で病院に入院しています。

孤独な男性は、通常、予防医療に従事していません。 めったに彼らは彼らのプライマリケアの医師と毎年の予定をしないでください。 さらに、悪い睡眠パターン、練習の欠乏、悪い食習慣、煙ること、およびアルコールまたは薬物乱用を含む悪い行動の健康の習慣は共通で、健康を破壊します。 最後に、孤独な男は、処方された薬を服用するという規律のあるレジメンに従うことはまずありません。

怠慢と不健康な行動のこのパターンは、精神的健康上の問題のリスクを高め、社会的支援の欠如は、男性が援助を求める可能性を減少させる。 時間の経過とともに、問題は慢性的で重度になります。 健康は”良性の怠慢”で治療することはできません。”

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孤独は泌尿器科医にとって懸念すべきですか? 泌尿器科への従来の狭いアプローチは特定の医学問題-人の壊れた部品を修理する”配管工”を査定し、扱うことに焦点を合わせる専門家のそれであった。 高齢男性の評価と治療のための生物心理社会的モデルは、泌尿器科医が、孤独を含む生物医学的、心理的、および関係的/社会的懸念の範囲を議論することができる「尋ねることができる」医師であることを推奨している(表1)。 泌尿器科医は、「はい/いいえ」の質問をするのではなく、オープンエンドの質問をして、患者に自分の話をし、懸念を開示する機会を与えることをお勧めします(表2)。しかし、多くの人が”強い男”の文化的ステレオタイプをエミュレートしようとするので、男性が脆弱性を共有することは困難です。

実際には、最も心理的にも肉体的にも健康な男性でさえ脆弱性があります。 あまりにも頻繁に、男は他の人が彼の問題を知っていた場合、彼らは彼を受け入れないだろうか、彼のために残念に感じるだろうと信じて、”偶発的な自 男性の生活の現実は、60歳までに、誰もが罪悪感、後悔、悲しみ、孤独を感じた少なくとも1つの経験(そして通常はもっと多くの経験)を持っていたというこ これは人間の状態の正常な部分ですが、多くの男性はそれを”恥ずべき秘密”と見なしています。”

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孤独がプライマリケア医または精神保健専門家によってよりよく扱われると仮定するのではなく、”尋ねることができる”世話をする泌尿器科医 最低でも、これは孤独が60歳以降の男性にとって共通の問題であることを聞いて肯定することを意味します。 あなたの共感と尊敬は、経験を正常化することによって、彼が孤立と恥のサイクルを破るよう動機づけるのに役立ちます。 あなたは門番として奉仕し、心理学者、結婚セラピスト、大臣、または他の助けの専門家との専門的な治療のための紹介を受け入れるように彼を奨励す場合によっては、孤独の問題の文脈を理解し、具体的な提案をすることで、孤独の問題を直接支援することができます。

場合によっては、孤独の問題 たとえば、コミュニティや宗教団体のボランティアとして参加したり、ボーイスカウトグループを支援したり、第二言語として英語を教えたり、ジムやウォーキンググループに参加したり、社会的または政治的な理由でボランティアとして参加したりすることをお勧めします。 これは、単に人に新しい友達を作るように伝えることを超えて移動し、それは治療に対抗することができます。 新しいグループや活動への彼の関与を奨励することは有用である可能性が高くなります。

具体的な提案は、兄弟や大人の子供など、結婚の困難や疎外や関係の競合に対処する男性にとっても役立ちます。 ただ、これらの関係を復元するために男を伝える可能性が高い失敗のために彼を設定します。 より有用なルートは、再関与を容易にすることができる一つの特定の活動を起動することです。 それは、スポーツイベントに行くように、または週末の旅行を取るように、より重要な、小さいかもしれません。

患者に従事する泌尿器科医は、彼の生活の質に個人的な関心を示し、彼が孤独のサイクルを壊す道を容易にします。 さらに、提案または紹介が有用であったかどうかを後で報告するように患者に依頼する。 あなたのノートにこれを追加し、彼の次の予定で彼と一緒にチェックイン。

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ほとんどの男性は自律的な方法で性的であることを学ぶ:彼らは彼らのパートナーから何も必要とせずに欲望、勃起、性交、およびオルガスムを経験する。 コア学習は、性機能が予測可能であり、60歳として彼によく役立たない男性のコントロールであるということです。 加齢とともに、彼の血管系、神経系、ホルモン系は効率が悪くなり、心理的、関係的、特に心理的スキル要因がより重要になります。良いニュースは、男性が60代、70代、80代で性的になる可能性があるという確かな科学的証拠があるということです(N Engl J Med2007;357:762-74)。

良いニュースは、男性が60代、70代、80代で性的になる可能性があるという確かな科学的証拠があるということです(N Engl J Med2007;357: 悪いニュースは、カップルが性的であることを停止すると、彼は勃起と性交との自信を失っているので、それは通常、男の選択であるということです。 彼は予想不安、個々の合否性能試験としての性交、欲求不満、恥ずかしさ、そして最終的には回避のサイクルに陥ります。泌尿器科医と公衆の両方は、勃起不全に対する答えはスタンドアロンの介入としての経口薬であり、陰茎注射はバックアップ治療としてであると 性の療法士および洗練された泌尿器科医はパートナーを含んでいる査定および処置のbiopsychosocialモデルを支えます。 最も重要な要因は、個々の性交合否パフォーマンスモデルを、喜びを共有する十分なセックス(GES)カップルのアプローチに置き換えることです(Metz M、McCarthy B.”勃起不全^“Oakland,CA:New Harbinger;2004年).2004年10月24日閲覧。 さらに、このアプローチのセクシュアリティはカップルのプロセスと見なされ、男性は彼のパートナーを彼の親密でエロティックな友人と見なします。

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キーは性欲が年齢とより適用範囲が広いこと受諾である;これは彼が勃起不全の薬物を使用するかどうか本当である。 勃起性の慰めおよび信任の再建では、肯定的で、現実的なGESの予想は重大である。 おそらく、性的な出会いの85%は、快適さから喜び、覚醒、エロティックな流れ、性交、およびオルガスムに流れます。 セックスが流れないときは、パニックや謝罪ではなく、カップルはシームレスに官能的またはエロチックなシナリオのいずれかに移行します。 性交は高く評価されていますが、夫婦は欲望、喜び、エロティシズム、および満足を楽しむために性交を必要としません(Metz M、Epstein N、McCarthy B.”Cognitive-Behavioral Therapy for Sexual Dysfunction.”ニューヨーク:ラウトレッジ、2017)。

これは、多くの男性(および多くの泌尿器科医)のための思考の新しい方法ですが、彼らは60年代、70年代、および80年代に性的であり続けるための鍵 “賢明な”男性はGESを受け入れ、性的に活発なままであり、性交に加えて愛情深く、官能的で、遊び心があり、エロティックなタッチが含まれます。 賢明な男は、性的経験が素晴らしい、良い、または機能不全であったかどうか、彼のパートナーに向かって回ります。 彼らは失敗を恐れているので、孤独な男性は、パートナーのセックスを避けます。性的であることをやめるという決定は、自滅的なものです。

それは孤立、疎外、そして孤独を強化します。 男は彼が”本当の男”のように実行することはできませんし、彼は勃起不全の薬を使用しても彼の失敗に一人であることを感じています。 過剰有望な広告に基づいて、ほぼすべての男性が失敗します。男性が作る大きな間違いは、勃起を失うことを恐れて勃起するとすぐに性交に急いでいます。

健全な戦略は、両方のパートナーがエロティックな流れ(主観的および客観的な覚醒の高レベル)になるまで、性交に移行することではありません。 加齢とのセックスは親密な性的チームの経験です。 健康なカップルのセクシュアリティは孤独に対する解毒剤です。 医師として、処方箋だけを書くのではなく、生物心理社会的モデルの重要性を認識すると、より多くの成功を収めることになります。受け入れと変化

泌尿器科医は、孤独は60歳以上の男性にとって共通の問題であり、それは多因果的かつ多次元であることを受け入れることが重 それは恥ずべき秘密である必要はなく、否定または回避は孤独にそれに値するよりも多くの力を与えるだけです。 泌尿器科医は門番になり、紹介をすることができます。 多くの場合、泌尿器科医は、患者が身体的および精神的健康に影響を与え、サイクルを破るための提案をすることで、その深刻さを受け入れるのを助 セクシュアリティは、特に彼の親密でエロチックな同盟国としてパートナーを入隊することによって、男の生物心理社会的資源のすべてを使用しての優

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博士P マッカーシーはワシントンのアメリカ大学の心理学の教授、臨床心理学の外交官、証明された性の療法士、および証明されたカップルの療法士である。 Oppliger氏は、アメリカ大学の臨床心理学の博士課程の学生です。

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