肺癌に対する免疫療法

免疫療法は、肺癌を治療するための最新のアプローチです。 高度な肺癌を持つ一部の人々は、長い時間のために持続する彼らの腫瘍の非常に重要な収縮を持っていました。 一方、すべての肺癌がこの治療に反応するわけではありません。 肺がんにはさまざまな種類があり、それぞれの人の腫瘍には大きな違いがあります。 研究は、いくつかの肺癌が他の癌よりも免疫療法に優れて反応する理由と、各人の腫瘍に最適な治療法を見つける方法を学ぶことを目指しています。肺癌では、免疫療法はほとんどのタイプの非小細胞肺癌(NSCLC)に対してのみ承認されており、まもなく小細胞肺癌に対して承認される可能性が高い。

肺癌では、免疫療法はほとんどのタイプの非小細胞肺癌(NSCLC)に対してのみ承認されている。 他のすべての免疫療法治療オプションは、臨床試験を通じて利用可能です。 データは、小細胞肺癌(SCLC)と免疫療法のための約束を示し始めています。免疫療法に興味がある場合は、医師に相談してください。

あなたの選択肢について。

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免疫療法の種類

免疫チェックポイント阻害剤

免疫系は、健康な細胞を攻撃するのを防ぐための安全装置を持っています。 これらのセーフガードはチェックポイントと呼ばれます。 健康な組織が脅かされたとき、彼らは免疫系の攻撃を遅くするか、または停止します。 ある癌は攻撃されることを避けるためにこれらのチェックポイントを活動化させる方法を学んだ。 チェックポイント阻害剤と呼ばれる新薬は、これらのチェックポイントをオフにし、体が癌と戦うのを助けるように設計されています。

PD-1およびPD-L1阻害剤

今日免疫療法を受けているほとんどの患者は、進行(転移)疾患を有し、PD-1およびPD-L1阻害剤の二つの種類のチェックポイント阻害剤のいずれかにある。 これらの阻害剤は、腫瘍がT細胞をオフにするのを止める抗体である(免疫系の「兵士」)。 がん細胞がPD-L1チェックポイントを使用してT細胞をシャットダウンすると、免疫系から「隠す」ことができます。 これらの抗体は、このチェックポイントを使用してから癌細胞をブロックするので、彼らは”隠されていません。「これはあなたのT細胞が癌細胞を見つけて殺すことを可能にします。

  • 2015年、ニボルマブ(Opdivo®)は肺癌に対して承認された最初のPD-1阻害剤でした。 この治療法は、化学療法およびEGFRまたはALK標的療法(腫瘍にこれらの遺伝的変異がある場合)の後に応答しなくなった非小細胞肺癌(NSCLC)の患者に使用され それはまた膀胱癌、メラノーマ、腎臓癌および頭部および首癌のために承認されます。
  • ペンブロズリマブ(Keytruda®)は、EGFRおよびALKに対して陰性であり、PD-L1に対して陽性であるNSCLC患者に使用することができる。 すでに化学療法を受けている場合は、EGFRおよびALKの状態に関係なく、PD-L1の陽性を検査するNSCLCに使用できます。 また、PD-L1に陰性であるNSCLCを治療するために化学療法と併用することもできます。 この薬はまた、MSI-HまたはdMMRおよび頭頸部癌、ホジキンリンパ腫、および黒色腫のような他のいくつかの癌に陽性である腫瘍にも使用される。
  • アテゾリズマブ(Tecentriq®):
    • は、EGFR-またはALK-である進行非扁平上皮非小細胞肺癌に使用されます
    • は、プラチナ化学療法が機能しなかったか、または動作を停止した進行NSCLCに使用されます(EFGR+またはALK+の場合、標的療法が機能しなかったか、または動作を停止した場合)
    • は、進行小細胞肺癌に使用されます
    • この薬は、多くの場合、化学療法薬カルボプラチン、パクリタキセル、またはエトポシドと同時に投与されます。 血管成長を標的とする薬物であるベバシズムブを投与することができる
  • デュルバルマブ(Imfinzi™)は、手術によってNSCLCを除去することができず、化学放射線に反応した場合に承認される。

CTLA-4阻害剤

これらの薬物は、癌細胞を探索し破壊することができるT細胞を活性化することによって作用する。

CTLA-4阻害剤

これらの薬物は、 イピリムマブ(Yervoy®)は、進行した黒色腫の治療に承認されています。 また、非小細胞肺癌(NSCLC)および小細胞肺癌(SCLC)を含む他の多くの腫瘍でも研究されています。 NSCLCでは、化学療法および他の免疫療法で研究されています。 トレメリムマブは、試験されている別のCTLA-4阻害剤である。

治療ワクチン

がんワクチンは、特定の腫瘍抗原に応答するようにT細胞を「教える」ように設計されています。

治療ワクチン

がんワクチンは、T細胞 いくつかは、肺癌の臨床試験でテストされています。 現在の試験では、ワクチンが癌の再発を遅らせるか予防できるかどうかが確認されています。 これは肺癌が戻るか、または広がる危険度が高いにある患者を助けることができます。 進行した病気を持つ人々を治療するための試験もあります。 他のタイプの免疫療法と同様に、ワクチンはまだ新しいアプローチです。あなたは肺癌ワクチンで治療されることに興味がある場合は、臨床試験の選択肢についてあなたの医師に相談してください。

養子T細胞療法養子T細胞療法では、t細胞を癌患者から除去し、研究室に連れて行き、修正する。 一度人に戻されると、これらの修飾されたT細胞は癌を見つけて破壊することができます。 これは現在、肺を含むいくつかのタイプの癌で試験されている。 養子T細胞療法の1つのタイプ、CAR T細胞療法は、特定のタイプの白血病およびリンパ腫を治療するために承認されています。

車Tの情報については、私たちの小冊子を参照してください。

肺癌の免疫療法の未来

免疫系が癌とどのように相互作用し、希望を提供し、肺癌患者にとって大きな違いを生み出しているかについ しかし、これらの治療法については、まだ多くの作業が行われ、多くのことが学ばれています。

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