嚥下障害の重篤な症例

  1. Jan B Kuhlmann,gastroenterologist1,
  2. Hubert E Blum,Gastroenterologist1,
  3. Wolfgang Kreisel,gastroenterologist1,
  4. Richard Fischer,gastroenterologist1
  1. 1university Hospital Freiburg,Hugstetter strasse55,freiburg,79106,germany
  1. への対応:j b kuhlmann Jan.kuhlmann{at}uniklinik-freiburg.de

25歳の女性は、嚥下、体重減少、胸やけに重度の困難と痛みを伴う胃腸科チームに紹介されました。 症状は、彼女が脱水のために九日間されていた病院に入院した前に14日間存在していました。 固形および液体の摂取によって悪化する一定の胸骨後痛を説明した。 発熱,悪寒,出血,悪心,排便習慣の変化はなかった。 入院中にパントプラゾールを投与したが症状は改善しなかった。 彼女の医学および家族歴は平凡であり、彼女は規則的な薬剤を取っていなかった。 すべての身体検査は目立たなかった。 血液検査では、C反応性タンパク質濃度は134mg/L(正常<5)、乳酸デヒドロゲナーゼ濃度は238U/L(135-214)であった。 血球数,電解質,肝酵素はすべて正常であった。

内視鏡検査では、上切歯から20-30cmに位置する大きな合流性潰瘍が認められた。 遠位食道にびらん性食道炎を認めた。 胃および十二指腸は正常であった。 組織学的検査ではリンパ球浸潤を伴う重度の慢性潰よう性食道炎を認めた。1食道炎または食道潰瘍の原因は何ですか?この女性の最も可能性の高い診断は何ですか?

  • 2この女性の最も可能性の高い診断は何ですか?

  • あなたはどのように診断を確認しますか?

  • 4選択の治療法は何ですか?

  • 回答

    1食道炎および食道潰瘍の原因は何ですか?食道潰瘍の原因には、胃食道逆流症、癌腫、感染症、クローン病などの炎症性疾患が含まれる。

    短い答え

    食道潰瘍の原因には、胃食道逆流症、癌腫、感染症、およびクローン病などの炎症性疾患が含まれる。

    長い答え

    食道炎および食道潰瘍は、様々な疾患または薬物の結果として発生する可能性があります。 最も一般的な原因は、酸が食道粘膜を侵食する胃食道逆流症である。

    食道癌は粘膜の潰瘍としても存在する可能性があり、嚥下障害を呈する患者ではこれを排除することが重要である。感染症は食道病理の別の原因であるが、これは通常、免疫不全患者およびカンジダ症およびウイルスでのみ起こるが、…

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