コクラン

の発症リスクが高い人における関連合併症のためのメトホルミン20Rct6774参加者を無作為化 一つの試験は、すべての参加者の48%を貢献しました。 試験における介入期間は、1年から5年まで変化した。 私たちは、すべての「バイアスのリスク」ドメインにおいて、バイアスのリスクが低い試験はないと判断しました。

私たちの主なアウトカム測定は、すべての原因死亡率、T2DMの発生率、重篤な有害事象(SAEs)、心血管死亡率、非致命的な心筋梗塞または脳卒中、健康関連の生活の質および社会経済的影響であった。以下の比較は、主に私たちの主な結果セットのほんの一部を報告しました。全死因死亡率は7/1353対7/1480であった(RR1.11、95%CI0.41~3.01、P=0.83、参加者2833名、5件の試験、非常に質の低いエビデンス)。; T2DMの発生率は324/1751対529/1881参加者であった(RR0.50、95%CI0.38~0.65、P<0.001、3632参加者、12試験、中等度の質のエビデンス);SAEsの報告は不十分で多様であり、メタアナリシスを行うことができなかった(報告された数は4/118対2/191、309参加者;4試験;非常に質の低いエビデンス);心血管死亡率は1/1073対4/1082(2416参加者;2試験;非常に質の低いエビデンス)であった。 ある試験では、3の後の健康関連の生活の質に明確な違いは報告されていませんでした。2年間のフォローアップ(非常に質の低いエビデンス)。 2件の試験では、メトホルミンの参加者1人当たりの直接医療費(DMC)が比較群で220ドルから1177ドル、61ドルから184ドルと見積もられた(参加者2416人、2件の試験、質の低いエビデンス)。全死因死亡率は7/1278対4/1272(RR1.61、95%CI0.50~5.23、P=0.43、参加者2550名、4件の試験、非常に質の低いエビデンス)、T2DMの発生率は304/1455対251/1505(RR0.80、95%CI0.47~5.23)であった。

8件のRctがメトホルミンと集中的な食事と運動とを比較した。1.37;p=0.42;2960人の参加者、7つの試験; 中程度の質のエビデンス);SAEsの報告はまばらであり、メタ分析を行うことができなかった(一つの試験は、SAEsと集中的な運動および食事療法群で0/36対メトホルミン群で1/44を報告した)。 ある試験では、メトホルミン群の1/1073人の参加者と比較して、コンパレータ群の2/1079人の参加者が心血管の原因で死亡したことが報告されています。 ある試験では、心血管の原因(非常に質の低いエビデンス)のために死亡した参加者はいないと報告されています。 二つの試験は、比較群(2400参加者;2試験;非常に低品質のエビデンス)でmet220から$1177対2 225から$3628の間で変化するメトホルミンの参加者あたりのDMCを推定しました。全死因死亡率は1/44対0/45(参加者89名、1試験、非常に質の低いエビデンス)、T2DMの発生率は12/147対7/148(RR1.72、95%CI0.72~4.14、P=0.22、参加者295名、3試験、質の低いエビデンス)、SAEsは1/51対2/50(参加者101名)であった。;1試験;非常に質の低いエビデンス)。t2DMの発生率は9/161対9/159であった(RR0.99、95%CI0.41~2.40、P=0.98、参加者320名、3件の試験、エビデンスの質が低かった)。

メトホルミンとチアゾリジンジオンを比較したRctは、t2DMの発生率が9/161対9/159であった(RR0.99、95%CI0.41~2.40、P=0.98、参加者320名、3件の試験、低品質のエビデンス)。 SAEは3/45対0/41であった(86人の参加者;1試験;非常に質の低いエビデンス)。全死因死亡率は1/121対1/120であった(450例、2件の試験、非常に質の低いエビデンス)。T2DMの発生率は48/166対53/166であった(RR0.55、95%CI0.10対2.92、P=0.49; 332人の参加者;2件の試験;非常に質の低いエビデンス)。 ある試験では、メトホルミンと集中的な食事と運動のDMCは、コンパレータグループの$225と比較して、参加者あたり$270であると推定されました(94参加者;1試験;非常に低品質のエビデンス)。

45人の参加者における一つの試験は、メトホルミンとスルホニル尿素を比較した。 この試験では、患者にとって重要な結果は報告されていませんでした。

すべての比較について、非致命的な心筋梗塞、非致命的な脳卒中または微小血管合併症に関するデータはなかった。

我々は、このレビューに関心のあるデータを提供する可能性のある11件の進行中の試験を特定した。 これらの試験では、このレビューの将来の更新で合計17,853人の参加者が追加されます。

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