オリジナル記事間質性および角性子宮外妊娠の診断と管理における課題

間質性子宮外妊娠は、3つの異なる実体を記述するために文献で緩く使用されている用語です。 最初のものは真の間質性子宮外妊娠であり、これは卵管の間質性または壁内セグメントで起こる。 用語cornual子宮外妊娠は、単一の子宮角、両角子宮、または中隔子宮を持つ女性の妊娠のために予約する必要があります。 角妊娠はめったに使用されない用語であり、子宮の角度のいずれかで妊娠に限定されるべきであるが、卵管の内側では限定されるべきではない。

歴史的に、間質性妊娠は、子宮の筋肉によって提供される保護の結果として破裂の遅延リスクのために、12週間以上まで保存的に管理するのが安全 しかし、過去10年間の証拠では、早期の破裂は珍しいことではないことが示唆されています。 間質性妊娠の管理は、超音波検査、特に三次元超音波検査によって確認されるべきである。 妊娠の大きさと生存率に応じて、それに応じて管理を計画する必要があります。 Laparoscopic管理はlaparoscopic外科および縫合の原則と快適な外科医にとって理想的である。 しかし、開腹術は、常に安全な結果を提供する適切な代替手段である。 子宮のcornuaの十分な縫合はそれに続く妊娠の間に破裂の危険を防ぐことができます。 手術中および手術後の失血を最小限に抑えることが優先事項です。

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