Comprensione, trattamento e ridenominazione di delusioni grandiose: Uno studio qualitativo

Background: delusioni grandiose sono probabilmente l’esperienza psicotica più trascurata nella ricerca.

Obiettivi: Abbiamo mirato a scoprire dai pazienti: se le grandiose delusioni hanno conseguenze dannose; i meccanismi psicologici che li mantengono; e quale aiuto i pazienti possono desiderare dai servizi clinici.

Progettazione: Un design qualitativo dell’intervista è stato utilizzato per esplorare le esperienze dei pazienti di delusioni grandiose.

Metodo: quindici pazienti con esperienze passate o presenti di delusioni grandiose che frequentavano servizi psichiatrici sono stati intervistati. L’analisi tematica e la teoria a terra sono state utilizzate per analizzare i dati.

Risultati: I partecipanti hanno riportato danni fisici, sessuali, sociali, occupazionali ed emotivi da delusioni grandiose. Tutti i pazienti hanno descritto la grandiosa credenza come altamente significativa: forniva un senso di scopo, appartenenza o auto-identità, o dava senso a eventi insoliti o difficili. Il significato della credenza non era sinonimo di estrema superiorità o arroganza. Il significato ottenuto sembrava essere un fattore chiave della persistenza delle credenze. Altri fattori di mantenimento erano esperienze soggettivamente anomale (ad esempio, voci), sintomi di mania, elaborazione fantasy, pregiudizi di ragionamento e comportamenti immersivi. I partecipanti hanno descritto opportunità insufficienti per parlare delle loro grandiose credenze e delle loro esperienze correlate e sono stati generalmente positivi sulla possibilità di una terapia psicologica.

Conclusioni: Concludiamo che la grandiosità è un’esperienza psicologicamente ricca, con una serie di fattori di mantenimento che possono essere suscettibili di un intervento psicologico mirato. È importante sottolineare che il termine “illusione grandiosa” è una descrizione imprecisa dell’esperienza; suggeriamo che “delusioni di eccezionalità” possano essere un’alternativa credibile.

Punti praticanti: Il danno da delusioni grandiose può verificarsi in più domini (inclusi fisici, sessuali, sociali, occupazionali ed emotivi) e i professionisti dovrebbero valutare di conseguenza. Tuttavia, le delusioni grandiose sono vissute dai pazienti come altamente significative: forniscono un senso di scopo, appartenenza o auto-identità, o danno un senso a eventi insoliti o difficili. I possibili meccanismi di mantenimento psicologico che potrebbero essere un bersaglio per l’intervento includono il significato della credenza, esperienze anomale, mania, elaborazione fantasy, pregiudizi di ragionamento e comportamenti immersivi. I pazienti sono desiderosi di avere l’opportunità di accedere a terapie parlanti per questa esperienza. Prendere più tempo per parlare nei momenti di difficoltà,’ andare il miglio supplementare’, e ascoltare con attenzione può aiutare a facilitare la fiducia.

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