College of Pharmacists of British Columbia

Smaltimento sicuro dei cerotti di Fentanil

Il fentanil è un antidolorifico a base di oppioidi che è circa 100 volte più potente della morfina. È stato originariamente sviluppato come anestetico usato durante l’intervento chirurgico, ma da allora è stato trasformato in nuove forme, tra cui cerotti posizionati sulla pelle per fornire il farmaco, che sono più spesso prescritti a quelli con cancro o dolore cronico grave.

Un cerotto con fentanil è un cerotto transdermico adesivo medicato che viene applicato sulla pelle per somministrare una dose specifica di fentanil attraverso la pelle. Lo smaltimento improprio di queste patch è un rischio di diversione, uso illecito e sovradosaggio e può anche causare gravi danni ai membri del pubblico tra cui: bambini, animali domestici, operatori sanitari, così come la nostra fornitura di acqua.

A causa della sua elevata potenza, il fentanil è molto facile da overdose attraverso sia l’abuso intenzionale che il contatto involontario, ed è stato infatti responsabile dell’estremo aumento delle morti per overdose illecite in BC negli ultimi anni.

Rischi di smaltimento non sicuro dei cerotti di fentanil

I cerotti di fentanil smaltiti in modo improprio presentano un rischio di diversione, uso illecito e sovradosaggio. Un cerotto di fentanil può ancora contenere più del 50% della quantità marcata di fentanil dopo 3 giorni di utilizzo – abbastanza da causare gravi danni o addirittura la morte.

Oltre alla diversione illecita, smaltire i cerotti di fentanyl mettendoli nella spazzatura o sciacquandoli nel WATER può causare gravi danni a bambini, animali domestici, operatori sanitari e alla nostra fornitura di acqua.

L’esposizione accidentale può causare gravi danni

I cerotti in fentanil hanno un retro adesivo che facilita l’adesione accidentale del cerotto alle braccia o alle mani. Le patch chiare possono facilmente attaccarsi a bambini, animali domestici o altri che potrebbero venire a contatto con le patch, come nei bidoni della spazzatura domestici. Solo una piccola quantità di esposizione al farmaco residuo può causare gravi danni e persino la morte.

Problemi ambientali

La monografia del prodotto fentanyl patch può raccomandare di lavare i cerotti usati e non utilizzati nella toilette. Tuttavia, date le preoccupazioni circa l’impatto ambientale dei farmaci nella fornitura di acqua, questo non è un modo sicuro per smaltire il farmaco. Inoltre, non è adatto per lavare le patch in luoghi con campi settici o serbatoi.

Tutti i regolamenti municipali BC Lower Mainland affermano che i farmaci non devono essere scartati nella raccolta dei rifiuti (spazzatura), ma questo è probabilmente il modo più comune in cui i cerotti vengono scartati dai pazienti.

Come smaltire in modo sicuro i cerotti di fentanil

Per smaltire in modo sicuro i cerotti di fentanil:

Wear protective gloves to prevent accidental exposure to the drug
Fold the patch in half so that the adhesive side is stuck together
Dispose of patch in a tamperproof, childproof storage container (or sharps contenitore)
Portare il contenitore che contiene la patch per la farmacia o altri farmaci posizione di ritorno per lo smaltimento in sicurezza

NON smaltire patch fentanil da:

Placing them in the garbage
Flushing them down the toilet

Patient Education Sheet

Counselling Patients on the Safe Disposal of Fentanyl Patches

Many patients are impossibile far rimuovere i cerotti di fentanil da un operatore sanitario. Per contribuire a ridurre il rischio di sovradosaggio accidentale da cerotti di fentanil usati, il College raccomanda ai dichiaranti di farmacia di consigliare i pazienti sullo smaltimento sicuro dei cerotti di fentanil.

Incoraggiare i pazienti che hanno cerotti di fentanil inutilizzati, usati o scaduti a:

  1. Piegare in modo che il lato adesivo bastoni insieme

  2. metterli in una prova di manomissione, a prova di bambino del contenitore di stoccaggio

    Esempi di accettabile contenitori di stoccaggio

    • Grande ricetta fiala con un coperchio a prova di bambino
    • Bloccato farmaco box
  3. Indicare il numero di patch di essere tornato sul contenitore o flacone.

  4. Restituirli alla farmacia per lo smaltimento.

Incoraggiare i pazienti a indossare guanti medici o altri guanti protettivi per prevenire l’esposizione accidentale durante la manipolazione del cerotto al fentanil.

I pazienti devono riportare il cerotto alla farmacia in cui è stato dispensato o in un luogo di ritorno dei farmaci per uno smaltimento sicuro.

Smaltimento in farmacia di cerotti di Fentanil

Lo standard 6 del Codice etico del College richiede ai dichiaranti di fornire uno smaltimento sicuro di farmaci e prodotti correlati alla salute e di sostenere pratiche rispettose dell’ambiente.

Tutte le farmacie sono tenute ai sensi del Pharmacy Operations and Drug Scheduling Act – Statuto, Sezione 3(2)(h)(iii) ad avere procedure in atto per il corretto smaltimento di farmaci e dispositivi inutilizzabili.

Il College incoraggia tutte le farmacie della comunità ad accettare cerotti di fentanil restituiti da qualsiasi paziente per garantire che questi cerotti siano smaltiti in modo sicuro.

Quando un cerotto al fentanil viene restituito in farmacia, i farmacisti e i tecnici della farmacia devono:

Evitare di toccare direttamente il cerotto(usare guanti medici per prevenire l’esposizione accidentale)
Salvaguardare i cerotti per prevenire la diversione
Posizionare i cerotti in qualsiasi recipiente di smaltimento appropriato

Le farmacie non devono più richiedere e ricevere la pre-autorizzazione da Health Canada per la distruzione locale di narcotici non utilizzabili e farmaci controllati.

Link
  • Restituzione di farmaci non utilizzati e scaduti in BC (Health Products Stewardship Association)
  • Una linea guida per la gestione clinica del disturbo da uso di oppioidi (BC Center on Substance Use)
  • Prescrizione sicura di farmaci con potenziale di abuso/diversione (College of Physicians and Surgeons of BC)

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