Inkubační Doba

Všechny klinické příznaky a projevy malárie, zahrnující různé orgány, jsou vzhledem k asexuální erytrocytární fáze nákazy. Preerytrocytární fáze, která postihuje pouze velmi málo hepatocytů, přechází jako „tichá“ fáze bez jakýchkoli příznaků. Sexuální formy parazita (gametocyty) také nezpůsobují žádné onemocnění. Symptomy a příznaky malarického onemocnění začít po dokončení první erytrocytární cyklus, který se shoduje s vydáním čerstvé merozoity a byly svěřeny prozánětlivých kaskády aktivován parazit DNA a proteiny, zejména glycosylphosphatidylinositol (GPI).

Zdroj: Oakley MS, Gerald N, McCutchan TF, Aravind L., Kumar S. Klinické a molekulární aspekty malárie je horečka. Trendy v parazitologii. Říjen 2011; 27 (10): 442-449.

Pre-Patent Období Interval mezi inokulaci sporozoitů do kůže a vzhled merozoity v krvi; odpovídá délce poškozením nebo pre-erytrocytární schizogony, což je obvykle stanovena pro různé parazit druhů.
Inkubační Doba Interval mezi očkováním na sporozoity a vzhled příznaků; uvádí se, že nepřímo souvisí s dávkou inokula sporozoitu, vyšší zatížení se projevuje kratší inkubační dobou. V závislosti na druhu trvá asi 7-40 dní, než se příznaky objeví po očkování komárem. Vyšší dávka inokula a kratší inkubační doba budou pravděpodobně spojeny se závažnějším onemocněním, to však zůstává neprokázáno. Antimalarická chemoprofylaxe užívaná cestujícími může také prodloužit inkubační dobu o mnoho týdnů, zejména u druhů jiných než falciparum; malarické onemocnění u takových cestujících se může objevit několik týdnů až měsíců po návratu z endemické oblasti.

vzhled parazitů v krvi a rozvoj klinických příznaků nemusí korelovat. Prvních několik cyklů vývoje parazita v krvi nemusí vyvolat velkou odezvu a hostitel může zůstat bez příznaků, přestože je detekovatelná časná parazitémie (inkubační doba delší než před patentem). U některých neimunitních hostitelů se však může vyvinout horečka ještě před detekovatelnou parazitemií (inkubační doba kratší než před patentem). Významný počet pacientů může mít také neurčité prodromální nemoci po dobu až 2 dnů předchází horečka, vyznačující se tím, nevolnost, bolesti hlavy, myalgie, artralgie, bolesti břicha, letargie, únava, dysforie nebo anorexie.

primární ataka (propuknutí prvních příznaků) malárie představuje jako nespecifické horečnaté onemocnění, zhoršení prodromální, jako jsou rostoucí bolesti hlavy, následuje náhlý třes, zimnice, třesavka a horečka. Jako typický malarický záchvat dostane zjištěno, příznaky se vyskytují v posloupnosti zimnice, horečka, následuje pocení, často popisován jako studené, teplé a vlhké fáze, resp. Někteří pacienti mohou také zaznamenat kašel, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení nebo průjem, delirium, úzkost a neklid.

úroveň parasitemia, která vyvolává horečku, tzv. pyrogenní hustotu, má tendenci být nižší pro non-falciparum infekce, je <100 parazity/µL pro P. vivax (a P. ovale), 500/µL pro P. malariae a vyšší, 10000/µL, pro P. falciparum. Pravda úskalí jsou častější u P. vivax a P. ovale, než v P. falciparum a P. malariae.

malárie záchvaty obecně vyskytují během střední-den. To pravděpodobně umožňuje krátký žil gametocytes zrát v krvi během několika hodin tak, že infekce může být úspěšně předány v omezeném čase v noci, kdy vektor komáři dávají přednost sát krev z oběti.

zdroje:

  1. Omer FM, de Souza JB, Riley EM. Diferenciální indukci TGF-{beta} reguluje prozánětlivých cytokinů výroby a určuje výsledek smrtící a nonlethal Plasmodium yoelii J Immunol 2003;171;5430-5436. http://www.jimmunol.org/cgi/reprint/171/10/5430.pdf
  2. Vaughan AM, Aly ASI, Kappe SHI. Infekce před erytrocytární fáze parazita malárie: klouzání a skrytí. Buněčný Hostitel Microbe 2008; 4 (3): 209-218. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2610487/pdf/nihms69860.pdf
  3. Mackintosh CL, Beeson JG, Marsh k.klinické rysy a patogeneze těžké malárie. Trendy Parasitol 2004; 20 (12): 597-603.
  4. Chakravorty SJ, Hughes KR, Craig AG. Odpověď hostitele na cytoadherenci v Plasmodium Falciparum. Biochem Soc Trans 2008; 36: 221-228. DOI: 10.1042 / BST0360221. http://www.biochemsoctrans.org/bst/036/0221/0360221.pdf
  5. Matteelli a, Castelli F, Caligaris s.životní cyklus parazitů malárie. In: Carosi G, Castelli F, eds. Příručka infekce malárie v tropech. Associazione Italiana ‚Amici di R Follereau‘ Organizzazione per la Cooperazione Sanitaria Internazionale. Bologna, 1997, s. 17-23.
  6. Glynn JR. infikující dávka a závažnost malárie: přehled literatury indukované malárie. J Trop Med Hyg 1994; 97 (5): 300-316.
  7. Bílá NJ. Malárie. In: Cook GC, ZUMLA AI, eds. Mansonovy tropické nemoci. 22.edn. Saunders Elsevier (Londýn). 2009, str.1201-1300.
  8. Schwartz E, Parise M, Kozarsky P, et al. Opožděný nástup malárie-důsledky pro chemoprofylaxi u cestujících. N Engl J Med 2003;349: 1510-1516. http://content.nejm.org/cgi/reprint/349/16/1510.pdf
  9. Mert a, Ozaras R, Tabak F, et al. Malárie v Turecku: přehled 33 případů. Eur J Epidemiol 2003; 18 (6): 579-582.
  10. Anstey NM, Russell B, Yeo TW, Price RN. Patofyziologie vivax malárie. Trendy Parasitol 2009; 25 (5): 220-227. http://www.naramed-u.ac.jp/~para/18.pdf
  11. Hawking F, Worms MJ, Gammage k. 24-a 48-hodinové cykly parazitů malárie v krvi; jejich účel, produkce a kontrola. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 1968; 62 (6): 731-760.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.