pszichológiai állapot és életminőség viselkedési kezelésben részesülő betegeknél (biofeedback) kezelhetetlen székrekedés esetén

célkitűzés: viselkedési technikák, beleértve a biofeedback-et, javítják a tüneteket a kezelhetetlen idiopátiás székrekedésben szenvedő betegek többségében. Nem ismert azonban, hogy van-e javulás a betegek pszichológiai jólétében és életminőségében (QOL). Az sem ismert, hogy pszichológiai vagy QOL faktorok alkalmazhatók-e a kezelésre adott válasz előrejelzésére. Célunk, hogy ezeket a tényezőket prospektív módon értékeljük.

módszerek: harmincegy egymást követő beteget (medián életkor 36 év) biofeedback átképzésben részesültek idiopátiás székrekedés tanulmányozták. A kezelés előtt és után feljegyezték a bél tünetrekordját, az általános egészségügyi kérdőívet-28 (GHQ-28) (n = 31) és a kórházi szorongás és depresszió skálát (n = 20), mind pszichológiai méréseket, mind a rövid formát-36 (SF-36) (n = 22), egy általános QOL mérést.

eredmények: A betegek közül huszonkét szubjektíven tünetileg javult. Az összes beteget figyelembe véve a kezelés csökkentette a depressziót (p < 0,05), szorongást (p < 0,05) és szomatikus tüneteket (p < 0,01) (pszichológiai intézkedések: GHQ-28), és javította az általános egészségi állapotot (p < 0,05) és vitalitás (p < 0,05) (qol intézkedések: SF-36). Azok a betegek, akik tünetileg javultak, szignifikánsan magasabb pontszámot mutattak a GHQ-28 és az SF-36-on, szemben a változatlan pontszámokkal azoknál a betegeknél, akik tünetileg nem javultak. Előkezelés a GHQ-28 nem jósolta meg, hogy kinek lesz előnyös a kezelés, de azoknál a betegeknél, akiknél fájdalom, érzelmi problémák vagy alacsony vitalitás zavarja a mindennapi életet (SF-36 fájdalom alskálák) szignifikánsan (p < 0,05) kevésbé valószínű, hogy reagálnak a kezelésre.

következtetések: A székrekedésben szenvedő betegeknél a biofeedback által előidézett tüneti javulás a pszichés állapot és a QOL javulásával jár. Ezekben a betegekben a pszichológiai morbiditás egy része reverzibilis. Az QOL paraméterek hasznosak lehetnek a kezelésre adott valószínű válasz előrejelzéséhez.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.