A pikkelysömör és a földrajzi nyelv közötti kapcsolat | Lost World

Disscussion

Herna ‘ nez et al., 207 beteg (132 nő és 75 férfi) körében végzett megfigyelési és összehasonlító vizsgálatot. Orális léziókat 67,5% pszoriázisos betegnél találtak, akik közül a földrajzi nyelv a psoriasisban szenvedő betegek 12,5% – ánál volt jelen. Miloglu O et al., 7619 betegen (3819 nő, 3800 férfi) végzett vizsgálatot török fogászati járóbetegen és földrajzi nyelven a vizsgált betegek 1,5% – ánál találtak. Ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a földrajzi nyelv gyakoribb volt fiatal, nem dohányzó és atópiás/ allergiás egyéneknél. Costa SC et al., 166 psoriasisban szenvedő beteg kontrollált vizsgálatát végezte, és megállapította, hogy a földrajzi nyelv jelentősen összefügg a pikkelysömörrel.

Tomb R et al., 400 psoriasisos betegből és 1000 nem psoriasisos betegből álló esettanulmány-vizsgálatot végzett, tanulmánya szoros összefüggést mutat a pikkelysömör és a földrajzi nyelv között (a psoriasisos betegek 7,7% – a földrajzi nyelvvel szemben a kontrollok 1% – ával).

Picciani B et al., bemutatott egy földrajzi szájgyulladás esetét egy 37 éves nőnél, akinek pozitív családi kórtörténete volt a pikkelysömörben. Az adatok azt mutatják, hogy a földrajzi szájgyulladás a pikkelysömör orális megnyilvánulása lehet. Patil s és mtsai., Indiában 4926 betegen végzett vizsgálatot különböző nyelvi elváltozások jelenlétére. A nyelvi elváltozások 12,07% – át fedezték fel, amelyek közül a földrajzi nyelv hozzájárult(16,4%).

L Germi MD et al., 2012-ben ellenőrzött és megfigyelési vizsgálatot végzett, a kapott adatok azt sugallták, hogy a földrajzi nyelv a pikkelysömör (plakk típus) orális megnyilvánulása. A tanulmány kimutatta, hogy az 535 pszoriázisos beteg közül 35,1% – nak volt szájüregi elváltozása, a földrajzi nyelv 5,2% – kal járult hozzá.

bár ez az elváltozás nem specifikus a pikkelysömörre, de magas előfordulási aránya miatt nagyobb figyelmet igényel a modern kutatásokban. A jóindulatú vándorló glossitis vagy a földrajzi nyelv tünetmentes, ezért a klinikusok könnyen figyelmen kívül hagyják, és a betegek többsége nem is ismeri ezt az állapotot. Ezért javasoljuk, hogy a klinikusoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a pszoriázisos betegek szájnyálkahártyájára.

az orális psoriasis végleges diagnózisa a klinikusok jó ismeretein alapul mind a klinikai, mind a szövettani tényekről betegség. Mind a densits, mind a háziorvosokat arra ösztönzik, hogy ellenőrizzék a bőrelváltozásokat vándorló glossitisben szenvedő betegeknél, és hasonlóan a pszoriázisos betegeknek részletes szóbeli vizsgálatot kell végezniük. Fontos, hogy a földrajzi nyelv egyidejűleg fordul elő a bőr psoriasisával annak érdekében, hogy határozott kapcsolatot alakítson ki a kettő között. Ideális esetben biopsziát kell végezni a végleges szövettani és immunfluoreszcencia bizonyítékok érdekében, de a napi gyakorlatban nem lehetséges, hogy a klinikusok tünetmentes orális léziót vegyenek biopsziára. Továbbá, a szövettani bizonyítékok nem kivételesen specifikusak a pikkelysömörre és a vándorló glossitisre, ezért javasoljuk, hogy a klinikusok teljes körű betegértékelést végezzenek. A beteg részletes anamnézisét kell figyelembe venni, a családi anamnézis jelenléte és a betegség kiújulása hasznos nyomokat adhat a szájüregi diagnózis felállításához.

a földrajzi nyelv kórszövettani megjelenése meglehetősen hasonló a psoriasishoz, amely hyperparakeratosist, acanthosist, subepithelialis lymphocyta gyulladásos infiltrációt, neutrophil és granulocyták migrációját mutatja A felületes hámrétegbe, ami felületes mikroabscessek kialakulását eredményezi ,hasonlóan a Munro mikroabscesseseihez, mint a pustuláris psoriasisban. Kevés egyéb pustuláris betegség befolyásolja a szájnyálkahártyát, mint például a fog-vagy periodontális tályogból a felszínre nyúló fistula nyílásánál lévő parulis, pyostomatitisvegetans és stomatitis herpetiformis. Ezek az elváltozások neutrofil infiltrációt mutatnak az epithelium vagy az alatta lévő kötőszövet stratum basale-jában, ellentétben az orális psoriasissal. Egy másik példa a subcornealis pustularmucositis jelenléte a szájban, de a keratin réteg elválasztása a spinos rétegtől megkönnyíti a vándorló glossitis megkülönböztetését.

A vándorló glossitis többnyire tünetmentes, és általában önmagában oldódik meg, ha tüneti, akkor helyi prednizolonnal kell kezelni. Helyi vagy szisztémás gombaellenes gyógyszer javasolható, ha másodlagos candidiasis van jelen. Bár a ciklosporin, valamint a helyi és szisztémás antihisztaminok sikeres kezeléséről számoltak be, de még mindig nem áll rendelkezésre standardizált kezelés.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.