A női láz és légszomj | Lost World

Vita

Pneumomediastinum (mediastinalis emphysema)a levegő jelenléte a mediastinumban. A gáz ezen a helyen a következők bármelyikéből származhat: (i) mediastinalis légutak vagy a nyelőcső, (ii) nyak a fasciális síkok mentén (iii) hasüregés (iv) a tüdő intersticiális szövete.

a tüdő a levegő leggyakoribb forrása a mediastinalis térben. Ez az alveoláris nyomás hirtelen növekedése miatt következik be, ami megreped. A szakadás a perivaszkuláris vagy peribronchialis interstitiumba jut, ahonnan a levegő eljut a hilumba és a mediastinalis térbe. Ez a levegő most felfelé haladhat a fasciális síkok mentén, hogy elérje a nyakát, vagy az aorta hüvelye mentén, hogy elérje a hasat. A levegő felszakíthatja a mediastinalis pleurát és pneumothoraxot okozhat.

a Pneumomediastinumot klinikailag mellkasi fájdalom és dyspnoe jellemzi. A fizikális vizsgálat általában a nyak és a mellkas elülső falának szubkután emfizémáját tárja fel. A mellkas feletti hallgatózás során hallható a szívhangokkal szinkronban lévő ropogó hang, amelyet Hamman jelének neveznek. Egy vizsgálatban ennek a jelnek a prevalenciája a pneumomediastinumban 10% volt. Radiológiailag a pneumomediastinum radiolucens légcsík formájában jelenik meg, amely felvázolja a mediastinalis struktúrákat a mediastinalis pleura elmozdulása miatt.

a Mycobacterium tuberculosis ellenőrizetlen hematogén terjesztése miliáris tuberkulózishoz vezethet. A pneumomediastinum és a subcutan emphysema előfordulási mechanizmusa betegünkben valószínűleg a miliáris tuberkulózishoz kapcsolódó túlzott köhögés miatt következett be; az alveoláris törés az intra-alveoláris nyomás hirtelen növekedése miatt az egyidejű légúti szűkítéssel a levegőt a tüdő intersticiális szöveteibe, majd onnan a hilum vascularis adventitiájába kényszerítette.

nagyon kevés olyan esetjelentés van, amely leírta a pneumomediastinumot szubkután emfizémával, de pneumothorax nélkül, amely a miliáris tuberkulózis szövődményeként fordul elő vannak azonban olyan esetjelentések, amelyek leírják a pneumothorax előfordulását miliáris tuberkulózisban, amely maga is ritka entitás.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.