magasabb vízbevitel a köszvény kevesebb hiperurikémiájához kapcsolódik

SAN DIEGO-míg a több hidratáció úgy tűnik, hogy javítja a köszvényt, kevés kutatás folyik a kettő közötti kapcsolatról. Most egy új tanulmány azt sugallja, hogy szoros kapcsolat van az alacsony vízfogyasztás és a hiperurikémia között, ami egy lehetséges jele annak, hogy a vízbevitel növelése segít néhány köszvényes betegnek.

bár túl korai a klinikailag releváns kapcsolat megerősítése, “statisztikailag szignifikáns inverz összefüggés van a vízfogyasztás és a magas húgysavszint között”-mondta Patricia Kachur, MD, a Közép-Floridai Egyetem, Ocala (Fla) harmadik éves belgyógyászati rezidense.) Regionális Orvosi Központ. Dr. Kachur, aki egy interjúban beszélt a megállapításokról, az American College of Rheumatology éves ülésén bemutatott tanulmány vezető szerzője.

Dr. Patricia Kachur

Dr. Patricia Kachur

a vízfogyasztásról és a köszvényről szóló jelenlegi ismeretek ritkák. “Tudjuk, hogy a víz segít megelőzni a köszvényes rohamokat akut hiperurikémiás betegeknél” – mondta Dr. Kachur -, de nem sokat tudunk a vízbevitel szerepéről a krónikus húgysavszabályozásban.”

az ACR 2009-es éves ülésén bemutatott absztrakt kevesebb köszvényes rohamról számolt be (korrigált esélyhányados, 0,54; 95%-os konfidencia intervallum, 0,32-0.90) 535 köszvényes betegnél, akik több mint nyolc pohár vizet fogyasztottak 24 órás időszak alatt, összehasonlítva azokkal, akik egy vagy kevesebbet ittak.

az új tanulmányhoz Dr. Kachur és kollégái 539 köszvényes (de nem krónikus vesebetegségben szenvedő) résztvevő eredményeit vizsgálták 17 321 személy közül, akik részt vettek a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati felmérésben 2009-től 2014-ig.

az 539 résztvevő közül 39% – ot úgy határoztak meg, hogy hiperurikémia (6,0 mg/dL vagy annál nagyobb), a többiek alacsony vagy normális szintűek. A hiperurikémiában szenvedők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak férfiak, elhízással és magas vérnyomással rendelkeztek.

a kutatók a magas vízbevitelt a férfiaknál napi három vagy több liter, a nőknél pedig 2,2 vagy annál több liter vízként határozták meg. Az 539 résztvevő közül 116 (22%) volt magas vízbevitel.

a kutatók alacsonyabb kockázatot találtak a hiperurikémia kialakulására azoknál, akiknél magasabb a vízbevitel, összehasonlítva az alacsonyabb bevitelűekkel (korrigált vagy 0,421; 95% CI, 0,262-0,679; P = .0007).

“Ezek az eredmények nem mondanak semmit a vízről és a köszvényről – még nem” – mondta Dr. Kachur. “Inkább fennáll annak a lehetősége, hogy a járóbeteg vízbevitel összefüggésbe hozható a köszvényben szenvedő emberek alacsonyabb húgysavszintjével, még akkor is, ha több más tényezőt is figyelembe veszünk, mint például a nem, a faj, a BMI, az életkor, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus.”

Dr. Tuhina neogi

Dr. Tuhina Neogi

Tuhina Neogi, MD, PhD, a köszvényről szóló 2009-es tanulmány vezető szerzője fáklyák és vízbevitel, figyelmeztette, hogy a víz nem lehet olyan előnyös, mint amilyennek látszik. “Lehetséges, hogy nem a magasabb vízbevitel befolyásolja a szérum urátot, hanem más táplálkozási vagy életmódbeli tényezők, amelyek több vizet fogyasztanak, ami előnyös lehet” – mondta Dr. Neogi, a Bostoni Egyetem Orvostudományi és epidemiológiai professzora egy interjúban.

valójában kollégáival úgy döntöttek, hogy nem teszik közzé 2009-es tanulmányuk eredményeit”, mert ezeknek az adatoknak az értelmezése nagy kihívást jelent.”

“tekintettel arra, hogy az emberek csak véges mennyiségű folyadékot fogyasztanak minden nap, előnyös-e több víz fogyasztása, vagy hogy kevesebb “rossz” folyadék (például üdítők, cukorral édesített gyümölcslevek) fogyasztása előnyös? Nem tudtuk szétválasztani ezt a kérdést” – magyarázta.

mégis, azt mondta, vannak magyarázatok arról, hogy a vízbevitel miért lehet hasznos a köszvényben. “Az intravaszkuláris térfogat-kimerülés növeli a szérum urát koncentrációját, és a telítettségi küszöbön túli megnövekedett szérum urát kristályosodást eredményezhet” – mondta. “Hővel összefüggő dehidráció esetén metabolikus acidózis és/vagy elektrolit rendellenességek is előfordulhatnak, amelyek csökkent urát szekrécióhoz vezethetnek a vesetubulusokban, és a savas pH csökkentheti a szérum urát oldhatóságát.”

Dr. Neogi arra ösztönzi a megfelelő köszvényes betegeket, hogy győződjenek meg arról, hogy elegendő vizet isznak, különösen, ha forró. Egy 2014-es tanulmányt írt, amely összekapcsolta a köszvény fellángolását a magas hőmérsékletekkel és a szélsőséges páratartalommal, ami kiszáradáshoz vezethet (Am J Epidemiol. 2014 augusztus 15;180: 372-7).

” a köszvény szempontjából előnyös vízbevitel mennyisége nem ismert, ezért a betegeknek be kell tartaniuk a vízbevitelre vonatkozó általános ajánlásokat. Ezenkívül erősen bátorítom a köszvényes betegeket, hogy kerüljék vagy korlátozzák a szokásos szódák és édesített italok vagy gyümölcslevek formájában fogyasztott folyadék mennyiségét, különösen a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot és az alkoholt”-mondta. “Ami a teát vagy a kávét illeti, ha a betegek teát vagy kávét isznak, akkor továbbra is ezt tehetik, és csak alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejet és kevés cukrot vagy egyáltalán nem fogyasztanak.”

közben azt mondta: “vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a cseresznyelé – a gyümölcsből származó valódi természetes cseresznyelé, nem pedig a “cseresznye italok” – jótékony hatással lehet a köszvényre. Hivatalosan teszteljük a cseresznyelevet egy tárgyaláson.”

mi a következő lépés a vízbevitel és a köszvény kutatásához? “A klinikai összefüggés hiányzik a vizsgálatból” – mondta Dr. Kachur, az új tanulmány vezető szerzője. “A köszvényes betegek célzott felmérése, amelyet remélhetőleg egy randomizált, kontrollált vizsgálat követ, amely szabályozza a vízbevitelt, segíthet ezeknek a kapcsolatoknak a kialakításában.”

Dr. Kachur és más tanulmány szerzői arról számoltak be, hogy nincsenek releváns közzétételek. Dr. Neogi arról számolt be, hogy nincsenek releváns információk. Konkrét tanulmányfinanszírozásról nem számoltak be.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.