Koronavírus: miért nem betegednek meg az emberek annak ellenére, hogy fertőzöttek?

augusztus 3, 2020

által Lisa M. Krieger

hitel: CC0 Public Domain

még akkor is, amikor mások a covid-19 miatt haltak meg, Rick Wright telefonált üzleti ügyfeleinek. Súlyokat emelt, fekvőtámaszt végzett, és elliptikus edzőn siklott. Késő este hosszú sétákra vitte a kutyáját.

” soha nem éreztem magam rosszul. Nem köhögés, zihálás, fejfájás. Abszolút semmi ” – mondta a Redwood City 63 éves Wright, annak ellenére, hogy a vírus pozitívnak bizonyult—40 nap, egyenesen—, miután tavaly februárban kitették a Diamond Princess cruise fedélzetén.

hét hónappal a világjárvány után, amely világszerte több mint 667 000 embert ölt meg, a tudósok nyomokat keresnek arra vonatkozóan, hogy a Wrighthoz hasonló fertőzött emberek miért érzik jól magukat.

a védelem rejtélyének megértése segíthet a vakcinák és a kezelés célpontjainak javasolásában. Ezek az esetek is hangsúlyozzák a maszkok és a kiterjesztett tesztelés fontosságát, mert a tünetmentes emberek akaratlanul is átadhatják a fertőzést másoknak.

a COVID-19 vírus példátlan súlyossági spektrumában, ártalmatlantól halálosig, mondta Dr. Anthony Fauci, a Nemzeti allergia és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója.

“általában egy olyan vírus, amely elég jó ahhoz, hogy megöljön, szinte mindenkit legalább egy kicsit megbetegítene”-mondta a hónap első globális COVID-19 konferenciáján.

úgy tűnik, hogy maga a kórokozó jellege nem magyarázza a személy-személy variabilitást. Az azonos háztartásban élő, ugyanazzal a vírussal fertőzött családok között az emberek mélyen megbetegedhetnek—vagy sértetlenül elmenekülhetnek.

az sem számít, hogy mennyi vírus kering a szervezetben.

inkább a feltörekvő bizonyítékok arra utalnak, hogy az ember immunválasza, amelyet nagymértékben befolyásol a genetika, segít meghatározni a betegség súlyosságát, mondják a fertőző betegségek szakértői.

a védekezésünk akcióban történő megragadása érdekében az UC San Francisco projekt tudósai egy vizsgaasztallal és phlebotomiás székkel felszerelt furgonjukat az újonnan fertőzött emberek otthonába vezetik, nyálkából, vérből, vizeletből és székletből. Mérik, hogy a test hogyan reagál, amikor a vírus megveti a lábát.

“képesek vagyunk megnézni, hogy mi történik az immunválasszal”-mondta Dr. Sulggi Lee, az UCSF Orvostudományi adjunktusa és a CHIRP (COVID-19 Host immunválasz patogenezis) tanulmány vezető kutatója. Eddig 17 embert teszteltek, de 60 embert kívánnak toborozni.

a valódi tünetmentes esetek arányának becslése-akik fertőzöttek és soha nem alakulnak ki tünetek a fertőzött és később megbetegedett emberekhez képest-40% – ról 45% – ra változott, mondta Dr. George Rutherford, az UCSF epidemiológusa. Ezeket az eseteket nehéz azonosítani, mert az emberek egészségesnek érzik magukat,ezért ne teszteljék.

de a szám sokkal magasabb lehet. Egy nemrégiben San Francisco Mission District-ben végzett teszt során, ahol közel 3000 embert hívtak meg, hogy kenjék meg, beteg vagy sem, az UCSF Dr. Carina Marquez és csapata megdöbbenve tapasztalta, hogy a pozitív eredményt mutató emberek 53% – ának nem volt láza vagy köhögése, izomfájdalma vagy súlyos fáradtsága. Normálisan lélegeztek. Tökéletes szaglásuk és ízük volt.

a közegészségügyi szakértők nem tudják pontosan, hogy a tünetmentes emberek mekkora terjedést okoznak. De gyanítják, hogy ez a világjárvány egyik fő mozgatórugója.

az biztos, hogy ezek a fertőzött emberek nem köhögnek és tüsszentenek, olyan tünetek, amelyek sok vírust terjesztenek. De beszélnek, sőt énekelnek. És míg a betegek otthon maradnak az ágyban, nos, az emberek kint vannak.

Ezen a héten, egy hatalmas tanulmány 32,480 személyzet és lakosok Massachusetts idősgondozó létesítmények talált feltűnően hasonló szintű vírus betegeknél—vagy anélkül—tünetek.

a hosszú távú rezidensek rendszeres tesztelése, valamint a személyzet rutinvizsgálata és maszkolása szükséges a transzmisszió csökkentéséhez, írta az UCSF Dr. Monica Gandhi és csapata a New England Journal of Medicine-ben.

“a SARS-CoV-2 tünetmentes átvitele a COVID-19 pandémiás kontroll Achilles-sarka” – fejezték be.

jól megalapozott, hogy egy személy kora és már meglévő egészségi állapota sebezhetőbbé teheti őket a súlyos betegségekkel szemben. A 65 év felettiek, illetve a szív-és érrendszeri betegségben, cukorbetegségben és a dohányzás vagy az elhízás kórtörténetében szenvedők sokkal nagyobb számban halnak meg, mint a fiatalabb és egészségesebb emberek.

de azok a feltételek, amelyek segítenek a fertőzött embereknek jól maradni, megfoghatatlanabbak.

“még mindig nagyon korai napok, és kevés információ áll rendelkezésre a tünetmentes betegek immunválaszairól” – mondta Dr. Bali Pulendran, a Stanford Egyetem patológiai, mikrobiológiai és immunológiai professzora.

vannak olyan jelentések, amelyek arra utalnak, hogy a vírusra adott antitestválasz tünetmentes egyéneknél gyengébb, mint a súlyos tünetekkel küzdő embereknél. Ez ellentétes a korábbi feltételezésekkel, miszerint az egészségesebb emberek több antitestet termelnek a betegség leküzdésére.

talán az immunrendszer más részei—például a T—sejtek, a természetes gyilkos sejtek és a mieloid sejtek-gyorsan beindulnak, tartva a vírust, mondta az UCSF Lee.

mi teszi ezt a korai választ olyan erőteljessé?

lehetséges, hogy a személy a múltban más típusú koronavírusoknak volt kitéve, tehát úgynevezett keresztreaktivitással rendelkezik.’Mivel T-sejtjeik felismerik a kapcsolódó COVID-19 vírust, fel vannak alapozva, hogy elhárítsák azt-mondta Lee. Ez segíthet megmagyarázni a gyermekek és a szubszaharai Afrika lakosainak csökkent betegségét, mivel több vírusnak van kitéve.

az is valószínű, hogy a genetika szerepet játszik a korai immunválaszban. A tudósokat kifejezetten az emberi 3. kromoszómán található gének érdeklik, és hogy a mutációk hajlamosíthatnak-e vagy megvédhetnek-e valakit a súlyos betegség progressziójától.

” mi az egyedi ezekben az emberekben?”kérdezte Lee. “Meg kell értenünk, hogy mi történik.”

“a kulcs-mondta-az, hogy kitaláljuk, hogyan képesek az emberek természetesen ilyen jól kezelni a vírust.”

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.