képalkotó technikák

mellkasröntgen

a mellkasröntgen (röntgen) a diagnosztikai (és monitorozási) vizsgálat lényeges része, és az első lépés a légzőszervi megbetegedésgyanús betegek radiológiai értékelésében. A Modern digitális radiográfia kiváló képminőséget és a sugárzási dózis csökkentésének lehetőségét kínálja.

számítógépes tomográfia

a mellkas számítógépes tomográfiája (CT) a második legfontosabb radiológiai modalitás a légzésgyógyászatban, amely sokkal részletesebb vizualizációt tesz lehetővé mellkasi struktúrák, mint a radiográfia. Gyakran intravénás kontrasztjavítással hajtják végre (például tüdőembólia gyanúja esetén). A CT szintén hasznos a perifériás tüdőelváltozások tűszívásának irányításában. A nagy felbontású CT (HRCT) jelentősen javította a diffúz intersticiális tüdőbetegség diagnózisát. Az alacsony dózisú CT-t a nyomon követés és a Soros korai tüdőrák kimutatására használják. A CT felhasználható virtuális bronchoszkópiához vagy angiográfiához, de ez nem vált rutinszerűvé. A CT-t pozitron emissziós tomográfiával (PET) kombinálva alkalmazzák elsősorban a tüdőrák és más rosszindulatú daganatok stádiumában, valamint a jóindulatú és rosszindulatú tüdőelváltozások differenciáldiagnózisában (2.ábra). A CT / HRCT szinte teljesen felváltotta a bronchográfiát a bronchiectasis diagnosztizálására.

pulmonalis és bronchiális angiográfia

a pulmonalis angiográfia és a bronchiális angiográfia (a haemoptysis kezelésére szolgáló bronchiális arteria embolizációval együtt) az erek képalkotására szolgáló invazív technikák, és csak akkor alkalmazhatók, ha a kevésbé invazív technikák (kontraszt CT/mágneses rezonancia képalkotás (MRI)) sikertelenek vagy megerősítést igényelnek.

fluoroszkópia

a fluoroszkópiát (egy röntgensugaras technikát, amellyel a légzésmozgást közvetlenül vizualizálják) elsősorban a perifériás tüdő léziók biopsziájának irányítására és az emelkedett membrán differenciáldiagnózisára használják.

mágneses rezonancia képalkotás

az MRI előnye, hogy a sugárzás elkerülhető. Fő indikációi a nagy erek és a szív vizualizálása, de hasznos a mediastinum és a mellkasfal feltételezett daganatos inváziója esetén is.

ultrahangvizsgálat

Az ultrahangvizsgálat fontos képalkotó technikává vált. Előnyei a sugárzás hiánya, az alacsony költség és a mobilitás. Elsősorban a pleurális folyadékgyülemek vizsgálatában használják (amelyben szerepet játszik a thoracentesis irányításában is), de a pleurális megvastagodásban, a mellkasfal rendellenességeiben, a pneumothorax diagnosztizálásában és a mellkasfal melletti elváltozások biopsziáiban is. Speciális alkalmazás az endobronchialis ultrahang (EBUS), amely felhasználható a mediastinalis nyirokcsomók, valamint a pulmonalis parenchymás elváltozások megjelenítésére. Legfontosabb felhasználása a mediastinalis nyirokcsomók mintavétele az endoszkópos tüdőrák stádiumában, ahol az EBUS nagyrészt felváltotta a mediastinoszkópiát. Az echokardiográfia lehetővé teszi a pulmonalis hipertónia nem invazív szűrését, bár a végső diagnózishoz jobb szívkatéterezésre lehet szükség.

nukleáris gyógyászati technikák

A nukleáris gyógyászati technikák közé tartozik a perfúziós és szellőztetési szcintigráfia, amelyek főként a tüdőembólia diagnózisában jelennek meg (3.ábra), de a regionális tüdőfunkciós vizsgálatokhoz is, például a műtét utáni tüdőfunkció előrejelzéséhez a tüdőműtét előtt. Inhalációs szcintigráfia használható a mucociliáris clearance vizsgálatára.

lásd a légzésvizsgálat alapelveinek teljes fejezetét

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.