Hatása epidurális szoptatás

Szia, A nevem Rebecca Dekker, és én vagyok a nővér az én PhD és az alapító bizonyítékokon alapuló születési++. Ebben a videóban az epidurálok szoptatásra gyakorolt hatásáról fogunk beszélni.

aggodalmak az Epidurálok szoptatásra gyakorolt hatásával kapcsolatban

néhány ember azt mondta nekem, hogy aggályai vannak az epidurálok vagy a spinals vagy a kombinált spinalis-epidurálok alkalmazásával a fájdalomkezelés során, mert attól tartanak, hogy talán az epidurális gyógyszerek befolyásolhatják szoptatási kapcsolatukat újszülöttjükkel. Igaz, hogy az epidurális gyógyszerek átjuthatnak a placentán és bejuthatnak az újszülött keringésébe. Ezeket a gyógyszereket az anyatejben is megtalálták. Ez az információ az ACOG, az amerikai szülészek és nőgyógyászok Kongresszusának nyilatkozatából származik.

a kutatók elmélete szerint az epidurálok elméletileg befolyásolhatják a szoptatást. Először is, a gyógyszerek átjutnak a placentán, és potenciálisan befolyásolhatják az újszülött szopási képességét és a mellre való rögzítését.

másodszor, a gyógyszerek oda vezethetnek, hogy az anya lázas lesz a vajúdás során. Az anya lázai a baba alacsonyabb Apgar-pontszámaihoz kapcsolódnak, és potenciálisan több egészségügyi probléma az újszülöttben, ami megnehezítheti a szoptatást a baba számára.

harmadszor, a gyógyszerek potenciálisan befolyásolhatják az anya hormonjait, ami befolyásolhatja a szoptatást.

negyedszer, az epidurálisokat a vákuum és a csipeszek nagyobb arányához kötik, ami befolyásolhatja a szoptatást, mert gyakran ezeknek az anyáknak több öltést kell elvégezniük a vákuum vagy a csipesz után, és mivel a perineum javítását kell elvégezniük, ami késleltetheti a szoptatást vagy a bőrrel való érintkezést bizonyos esetekben. Vagy a csecsemőnek fej-vagy nyaki zúzódása lehet, ami megnehezíti számukra a szoptatást.

egy másik lehetséges kapcsolat a szülés hosszabb második szakasza-a hosszabb toló fázisok, amelyeket epidurálisan látunk. Ez potenciálisan fáraszthatja az anyát és a babát, és megnehezítheti számukra a szoptatást. Többet fogunk beszélni a szülés hosszabb második szakaszairól epidurálisokkal egy külön videóban.

végül az IV folyadékokat nagyobb mennyiségben adják be, ha epidurális. Az IV folyadékokat adják, hogy segítsék a vérnyomás fenntartását, mert az alacsony vérnyomás az epidurális mellékhatás. Ha a szülés során túlzott mennyiségű IV folyadék van, fájdalmas mellduzzanathoz vezethet a szülés után, más néven vérbőség, vagy ödéma, súlyosabb forma, ahol rendkívül duzzadt a melle. Ez megnehezítheti a csecsemő szoptatását.

továbbá, IV folyadékok adott vajúdás alatt azt jelenti, hogy a baba fog születni egy kis extra folyadékot a fedélzeten, és amikor a baba vizel le, hogy a folyadék, vagy pisil le, hogy a folyadék, az egészségügyi szakemberek azt gondolhatják, hogy a baba fogyás, és lehet, hogy ajánlani tápszert, amely akkor befolyásolhatja a szoptatás kapcsolat.

az Epiduráloknak a szoptatásra gyakorolt hatása bizonyos esetekben pozitív lehet

másrészt azoknál az embereknél, akik nem kapnak epidurált, lehetséges, hogy ha a szülési fájdalom súlyos és nem megfelelően kezelik, akkor az anya szülési fájdalma meghaladja a fájdalommal való megbirkózás képességét, ami potenciális szenvedéshez vezethet – a szenvedés problémákat okozhat a szülés és a szülés után, ami megnehezítheti a szoptatást az anya számára.

Ezek a kutatók néhány elmélete arról, hogy hogyan lehet kapcsolat.

milyen vizsgálatokat találtak az Epidurálok szoptatásra gyakorolt hatásáról?

2016-ban egy French nevű kutatócsoport az összes olyan tanulmányt, amelyet valaha is végeztek ebben a témában, megpróbálta kitalálni, hogy van-e kapcsolat a szülés és a szoptatás epidurálisai között. 23 tanulmányt találtak, amelyek ezt a témát vizsgálták, és az eredmények ellentmondásosak.

12 vizsgálat kimutatta, hogy az epidurálisok károsítják a szoptatást, 10 vizsgálat pedig azt mutatta, hogy nincs hatása a szoptatásra. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy az epidurálisok részesültek a szoptatásban. A kutatók azt mondták, hogy olyan sok különbség volt az egyes vizsgálatok között, minden vizsgálatban más típusú epidurális volt – különböző dózisok és különböző gyógyszerek az epidurális. Minden kutató másképp mérte a szoptatás sikerét, így nem tudták igazán kombinálni az eredményeket, és nagyon nehéz volt kitalálni, hogy mi folyik itt, mert a kutatás annyira különbözött a tanulmányoktól a tanulmányokig.

voltak, bár, két kiváló minőségű randomizált kontrollált vizsgálatok, hogy valóban nézett ebben a témában – nézett az adag gyógyszert, hogy adtak epidurals, hogy ha volt bármilyen hatása a szoptatást. Az egyik ilyen tanulmányt egy Lee nevű kutató vezette. Ez a tanulmány Chicagóban történt, és 2017-ben jelent meg. 305 olyan ember volt, aki korábban már szült, majd később gyermeket szült. Mindannyian epidurális kezelést terveztek, és mindannyian szoptatni akartak. Mindannyian sikeresen szoptattak az előző babával.

Ez egy kettős vak kísérlet volt, ami azt jelenti, hogy mind a szülő emberek, mind a kutatók nem tudták, melyik csoportba tartoznak, amíg jóval a vizsgálat elemzése után. Véletlenszerűen három csoportba sorolták őket. Lehet, hogy csak Bulpivacaint tartalmazó csoportban vannak, egy zsibbasztó szer. Vagy lehet, hogy volt egy nagyon, nagyon kis adag fentanil, ami egy opiod. Az opioidok morfin-szerű gyógyszerek. A második csoport alacsony dózisú opioidot tartalmazott a zsibbasztó szerrel együtt. A harmadik csoport nagyobb adag opioidot tartalmazott a zsibbasztó szerrel együtt.

a kutatók nem találtak különbséget a szoptatás hat héttel a szülés után. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a fentanil opioid dózisa akár két mikrogramm / milliliter nem károsította a szoptatást ebben a vizsgálatban.

a következő randomizált vizsgálat az epidurális dózis hatását találta a szoptatás sikerére. Ezt a tanulmányt egy Bellin nevű kutató vezette, és 2005-ben jelent meg. A tanulmányt New Yorkban végezték. Ebben a tanulmányban 177 ember vett részt. Mindannyian sikeresen szoptattak egy korábbi csecsemővel, és azt tervezték, hogy újra szoptatnak. Csakúgy, mint a másik vizsgálatban, véletlenszerűen három csoportba sorolták őket: csak a zsibbasztó szer, a zsibbasztó szer plusz alacsony dózisú fentanil, vagy a zsibbasztó szer plusz nagy dózisú fentanil.

ebben a vizsgálatban a nagy dózisú csoport átlagosan sokkal nagyobb adagot kapott, mint az előző vizsgálat, amelyről most beszéltem. A kutatók megvizsgálták a csecsemők neurobehavior pontszámát, amely alapvetően a viselkedésüket és a reflexeiket vizsgálja. Megállapították, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek anyja nagy dózisú fentanilt kapott, átlagosan alacsonyabb volt a neurobehavior pontszáma. A nagy dózisú fentanil csoportba tartozó anyák nagyobb valószínűséggel hagyták abba a szoptatást a szülés utáni hat héten, mint a másik két csoport. A nagy dózisú csoportban az anyák 17% – A hagyta abba a szoptatást a szülés utáni hat héten, szemben a többi csoport 5% – ával és 2% – ával. A nagy dózisú csoportban lévő anyák nagyobb valószínűséggel, közvetlenül a szülés után az első napokban kijelentették, hogy csecsemőik nyűgösek és nehezebben szoptatnak. A megkérdezettek 28% – A mondta azt, hogy csecsemője nyűgös és nehezen szoptat, szemben a többi csoport 13% – ával és 19% – ával.

két másik randomizált vizsgálat volt ebben a témában, de mindkettő nagyon kicsi volt, és jelentős korlátai voltak, és nem igazán adnak jó minőségű információkat. Összefoglalva, a témával kapcsolatos kutatási bizonyítékok nagyon ellentmondásosak. Az epidurálok nagyon hatékony fájdalomkezelő eszközök a vajúdás során, és számos tényező befolyásolhatja a szoptatás sikerét. Lehetséges, hogy az epidurális lehet az egyik ilyen tényező.

a két randomizált vizsgálat alapján feltételezhető, hogy az epidurális gyógyszerek nagyon nagy adagja negatívan befolyásolhatja a szoptatást, még akkor is, ha a múltban már sikeresen szoptatott. Úgy tűnik azonban, hogy az alacsony dózisú epiduráloknak-legalábbis eddig-nincs ugyanaz a problémája.

gyakorlati megfontolások Az Epidurálok szoptatásra gyakorolt hatásával kapcsolatban

ebben az időben bizonyítékokon alapuló megközelítés az lenne, ha az anyáknak, akik el akarják kerülni a gyógyszeres kezelést a vajúdás során, más alternatívákat biztosítanának a fájdalomcsillapításra, hogy a fájdalomcsillapítás, mint például az epidurálisok, nem az egyetlen lehetőség, de rengeteg lehetőségük van használni. Másodszor, bizonyítékokon alapul az is, hogy az ellátók további támogatást nyújtanak a szoptatáshoz az epidurális kezelésben részesülő anyák számára, különösen, ha az anya nagy dózisú epidurált kapott. Valószínű, hogy a gondozók tagadhatják az epiduráloknak a szoptatásra gyakorolt lehetséges negatív hatását azáltal, hogy más módon támogatják az anyát és a babát.

például, amely csak nagyon intenzív szoptatás támogatás, azonnali bőr-bőr érintkezés, zavartalan ideje az első szoptatás ülés, támogatást tanúsított szoptatás tanácsadók, szobás és elkerülve formula és cumi, ha lehetséges.

remélem, hogy ez segít megválaszolni az epidurálok szoptatásra gyakorolt hatásával kapcsolatos kérdéseit. Köszönöm, hogy meghallgattál. Szia. Ha többet szeretne megtudni, és iratkozzon fel hírlevelünkre hasznos információkért, kérjük, látogasson el evidencebasedbirth.com.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.