Gyakran Szédül?: Ez lehet az oka

ez egy olyan kérdés, amelyet gyakran kapok ápolóként egy étkezési rendellenesség bentlakásos kezelési programban, szinte egyhangúlag azok között, akik újak a kezelésben: “miért szédülök annyira, amikor felállok.”

kétségtelen, hogy ez egy ijesztő érzés: úgy érzi, mintha elájulna és elesne, miután felállt ülő helyzetből. Kétszeresen nyugtalanító, ha nem tudod, miért történik.

az állapotot ortosztatikus hipotenziónak (OH) nevezik, és ez az oka annak a szédülésnek és szédülésnek, amelyet akkor tapasztalunk, amikor egy fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe emelkedik. Pontosabban, az ortosztatikus hipotenzió a szisztolés vérnyomás (az artériákban a szív összehúzódásakor fellépő nyomás, más néven “felső” szám) vagy a diasztolés vérnyomás 10 Hgmm-nél nagyobb csökkenése (amikor a szív ellazul az ütések vagy az “alsó” szám között).

az OH gyakori probléma az étkezési rendellenességek kezelésében, és gyakran akut vagy krónikus alultápláltság / kiszáradás okozza. A kiszáradás a víz általános hiánya a szervezetben, amely akkor következik be, amikor egy személy több folyadékot veszít, mint amennyit bevesz, és gyakori előfordulás az Anorexia Nervosa (AN) vagy Bulimia nervosa (BN) szenvedőknél.

vannak olyan esetek, amikor a kiszáradás gyorsan megtörténhet (pl. az intenzív edzés/rendkívül forró időjárás miatt fellépő túlzott izzadás vagy a hasmenés túlzott hányása esetén). A kiszáradás visszatérő probléma is lehet (mint gyakran az AN vagy BN esetében), ha krónikus nem megfelelő folyadékbevitel van. Így azok, akik AN vagy BN-ben szenvednek, akik elég folyadékot fogyasztanak, veszélyeztetik a kiszáradást, ami növeli az OH kockázatát.

mielőtt többet beszélnénk arról, hogy mi is pontosan az OH, miért történik, és miért lehet olyan veszélyes, beszéljük meg, mi a vérnyomás, mit jelent a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) számok, és mit tekintünk “jó” és “rossz” számoknak, amikor a vérnyomásról van szó.

először is, a szív egy izom, és úgy működik, mint egy szivattyú, összehúzódva, hogy a vért a test minden részébe nyomja – más néven perfúzió – annak biztosítása érdekében, hogy megfelelően működjenek. Amikor a szív összehúzódik (gondoljon egy összenyomott ökölre), a vért az ereken keresztül pumpálja a test többi részébe. Az erekben a szív összehúzódásakor fellépő nyomást szisztolés vérnyomásnak (SBP) nevezzük. A legtöbb esetben a türelmetlen vagy ED kezelés, ápolók és orvosok inkább egy SBP legalább 90 (ideális 115 Hgmm).

amikor a szív ellazul az ütések között (most nem szorítja meg az öklét), az artériákban a nyomás a diasztolés vérnyomás (DBP), amelynek legalább 60 Hgmm – nek kell lennie – ideális 75 Hgmm-a test minden részének megfelelő perfúziójához.

tehát most, hogy tudjuk, mi a vérnyomás és mit jelentenek a konkrét számok, jobban meg tudjuk magyarázni az ortosztatikus hipotenziót. Amikor egy személy fekszik vagy ül, a testükben lévő vér a lábak és a lábak ereiben gyűlik össze, ami azt jelenti, hogy kevesebb vér jut vissza a szívbe. Fekvő vagy ülő helyzetből való felemelkedéskor a szívnek kissé gyorsabban kell dobognia, és az ereknek össze kell szorulniuk (meg kell húzódniuk), hogy a vérnyomás elég magas maradjon ahhoz, hogy a vér megfelelően pumpálódjon a test minden részébe.

amikor az erek nem szűkülnek elég gyorsan – gyakran a kiszáradás (alacsony folyadékmennyiség) miatt–, a vérnyomás hirtelen csökkenhet, ami azt jelenti, hogy a test bizonyos részei nem kapják meg a szükséges véráramlást. Ez ortosztatikus hipotenzió és a tünetek közé tartozik a gyengeség, fáradtság, homályos látás, izzadás, hányinger, sápadt bőr, nyirkos bőr és érzés “remegő.”És ha az agy nem kap elég vért, a tünet lehet szédülés, szédülés vagy ájulás.

az ortosztatikus hipotenziónak (OH) számos oka lehet (gyógyszerek, alkoholfogyasztás, szülés utáni szövődmények, neurológiai és kötőszöveti rendellenességek, cukorbetegség), de az OH leggyakoribb oka a lakossági és fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelésében a kiszáradás. Amint azt korábban tárgyaltuk, a kiszáradás akkor fordul elő, ha a test nem megfelelő mennyiségű vízzel rendelkezik. Ha nincs elegendő folyadékmennyiség az erekben, akkor nem lesz elegendő nyomás ahhoz, hogy a vért a test minden részére (nevezetesen az agyra) kényszerítse, ami az utolsó bekezdésben felsorolt néhány tünetet okozza. A szív gyorsabban ver, hogy kompenzálja a testben a folyadékmennyiség hiányát, hogy megpróbálja emelni a vérnyomást, de ha a kiszáradás túl súlyos, a szív nem lesz képes erre.

a könnyebb megjelenítéshez gondoljon egy vízvezetékre. Ha kis mennyiségű víz van a csőben, anélkül, hogy erőt alkalmazna a szivattyúzáshoz, a víz csak nyugodtan ül. De ha egy szivattyú erőt alkalmaz, a víz áthalad a csövön. És minél több víz van, és annál nagyobb erőt fejt ki a szivattyú, annál gyorsabban mozgatja a víz a csövet. Ebben az analógiában a szivattyú a szív, a víz pedig a vér. Ezért olyan fontos, hogy megfelelően hidratált legyen, mert a megfelelő vérnyomás megfelelő víz-és folyadékbevitelt igényel.

ami az OH diagnózisát illeti, ez úgy történik, hogy a vérnyomást mind ülve, mind állva (vagy fekve, ülve és állva) veszi, és megnézi, hogy van-e több 20 Hgmm-es csökkenés az SBP-ben vagy 10 Hgmm-es csökkenés a DBP-ben. A vérnyomás változásain kívül a pulzusszám is növekszik, ha pozíciót vált. Ha a pulzusszám percenként több mint 20 ütéssel növekszik a fekvéstől az ülésig vagy az üléstől az állásig, akkor ezt pulzus ortosztatikusnak nevezik.

az OH kezelése folyadékok (általában víz vagy Gatorade) beadása, akár orálisan, nasogastricus csövön keresztül (fekvőbeteg-körülmények között), vagy súlyos kiszáradás esetén intravénásan. Az enyhe OH gyakori, és általában könnyen és biztonságosan kezelhető orális folyadékokkal. De ha Ön – vagy valaki közeli személy – gyakran tapasztalja a blogban felsorolt tünetek bármelyikét, vagy úgy érzi, hogy étkezési rendellenességben szenved, kérjük, kérjen segítséget.

####

Sean Jacquet 2016 februárjában csatlakozott Waldenhez regisztrált nővérként a Walden étkezési rendellenesség lakossági programjában. Megkapta a Bachelor of Arts Újságírás UMASS Amherst (2003) és kezdte pályafutását GateHouse Media mint a sport személyzet író MetroWest Daily News (Framingham, MA) és a Daily News Tribune (Waltham, MA), mielőtt visszamegy az iskolába, és megkapta a Bachelor of Science in Nursing a Massachusetts College of Pharmacy és Egészségtudományi Worcester, MA (2012). Mielőtt Waldenhez csatlakozott, ápolónőként és ápolónőként dolgozott a Westwood Lodge – ban. Ő lehet elérni a [email protected]

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.