Egészségügyi Fizetési Reform: szolgáltatási díj vs értékalapú ellátás

egészségügyi Fizetési Reform: szolgáltatási díj vs értékalapú ellátás

az orvosi világban a kifizetések már régóta vita tárgyát képezik, különösen mivel az egészségügyi ellátás költségei továbbra is emelkednek. A szolgáltatási díjfizetési struktúrák történelmileg a normák voltak, lehetővé téve az orvosok és az orvosi központok számára, hogy számlázzanak minden egyes kinevezésről, tesztről és eljárásról. A szolgáltatás minőségének fejlődésével és az ellátás színvonalának növekedésével azonban a fizetési lehetőségek is növekednek. A CMS, vagy a Medicare és a Medicaid szolgáltatások központjai által vezetett orvosi kultúra az Egyesült Államokban eltávolodik gyökereitől és az értékalapú árképzés új korszakába.

a hagyományos normáktól való eltérés általában kihívást jelent, különösen azoknál a kórházaknál, ahol a személyzet és a technológia támogatja a szolgáltatási díjat. A megfelelő szoftverplatform támogatásával azonban bármilyen egészségügyi intézményt be lehet vonni a betegközpontú ellátás új horizontjába.

szolgáltatási díj

az orvosi fizetések széles világában a szolgáltatási díj volt a szabvány az orvostudomány modern világának nagy részében. Ebben a rendszerben a számlázást és a kifizetéseket az orvos által végzett eljárások alapján határozzák meg, szemben az orvosi ellátással elért eredményekkel.

bár kezdetben erős koncepció volt, a jelenlegi éghajlat eltolódott. Az orvosok egyre inkább nyomást gyakorolnak arra, hogy kiegészítő vizsgálatokat és opcionális eljárásokat hajtsanak végre a biztosítótársaságok számlázása céljából, nem pedig eredményeket generálva.

értékalapú

ahogy a neve is mutatja, az értékalapú ellátást a betegek által kínált értékgyakorlatok és eljárások alapján értékelik és jutalmazzák. Ahelyett, hogy számokon alapuló pillantást vetne az elvégzett szolgáltatásokra, az értékalapú egészségügyi ellátás mélyebbre merül, a kifizetéseket a sikeres eredmények és az egészséges betegek alapján nyújtja, nem pedig az odajutáshoz használt eljárások számát.

jelentős hangsúlyt fektetve az ellátás alacsonyabb költségeire és a fekvőbeteg-intézményekben töltött idő csökkentésére, ez a megközelítés megpróbálja minősíteni, nem számszerűsíteni az Egyesült Államok orvosi klímáját. Míg az értékalapú rendszerek még gyerekcipőben járnak, számos orvosi testület, köztük a CMS, a teljes ipari reformot szorgalmazza.

A különbség megfejtése

egy ideális világban a szolgáltatási díj és az értékalapú rendszerek nem ellentétesek egymással, hanem inkább együtt dolgoznak, hogy a lehető legjobb betegélményt biztosítsák. Például egy standard éves fizikai értéket nem feltétlenül lehet értékalapú módon értékelni, ami díj-szolgáltatás megközelítést igényel. Ezek a változások ehelyett célja, hogy egy egységes színvonalú ellátás sebészeti és eljárási esetekben, mint például a CMS javasolt átfogó ellátás közös csere program és a folyosón a Medicare Access és CHIP Reauthorization Act 2015.

az átállás

számtalan orvosi nyilvántartási platformmal és számlázási rendszerrel, amelyek egy díj-szolgáltatás modell köré épülnek, az értékalapú fizetési csomagok beépítése a gyakorlatba rendkívül ijesztő lehet. A szolgáltatási díjról való áttérés összességében előnyös lehet, csökkentve a betegek tartózkodási idejét, az ellátás költségeit és a fizetők büntetéseit, de a végrehajtási folyamat időigényes és költséges is lehet.

ahelyett, hogy extra díjakkal és számlázási komplikációkkal szembesülne, a megfelelő szoftveres támogatási rendszer megkönnyítheti a számlázás és a fizetés beszedésének új megközelítésének alkalmazását.

tekintse meg archivált webináriumunkat: Hogyan szekvencia segítségével sikerül az egyensúlyt a kötet-alapú és érték – alapú eredmények mérésével e négy pillére ellátás

szekvencia egészségügyi specializálódott kielégítése és fenntartása az orvosi rendelők és kórházak minden formában és méretben, biztosítva az egyszerű átmenet az Ön igényeinek. Az átállás ésszerűsítésével, a papírmunka csökkentésével és az időmegtakarítással saját fejlesztésű rendszerünk segíthet Önnek abban, hogy egészségügyi ellátását a jövőbe vigye.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.