College of Pharmacists of British Columbia

A fentanil tapaszok biztonságos ártalmatlanítása

A fentanil egy opioid alapú fájdalomcsillapító, amely körülbelül 100-szor erősebb, mint a morfin. Eredetileg a műtét során alkalmazott érzéstelenítőként fejlesztették ki, de azóta új formákká alakították, beleértve a bőrön elhelyezett tapaszokat a gyógyszer szállítására, amelyeket leggyakrabban rákos vagy súlyos krónikus fájdalomban szenvedőknek írnak fel.

a fentanil tapasz egy gyógyszeres tapadó transzdermális tapasz, amelyet azért helyeznek a bőrre, hogy meghatározott adag fentanilt juttasson a bőrön keresztül. Ezeknek a tapaszoknak a nem megfelelő ártalmatlanítása veszélyt jelent az elterelésre, az illegális használatra és a túladagolásra, és súlyos károkat okozhat a lakosságnak, beleértve a gyermekeket, háziállatokat, a higiéniai dolgozókat, valamint a vízellátásunkat.

a magas hatásfok miatt a fentanilt nagyon könnyű túladagolni mind szándékos visszaélés, mind nem szándékos érintkezés révén, és valójában felelős a tiltott kábítószer-túladagolásos halálesetek rendkívüli növekedéséért BC-ben az elmúlt néhány évben.

a fentanil tapaszok nem biztonságos megsemmisítésének kockázata

a nem megfelelően ártalmatlanított fentanil tapaszok az elterelés, a tiltott használat és a túladagolás kockázatát jelentik. A fentanil tapasz a jelzett mennyiség több mint 50% – át 3 napos használat után is tartalmazhatja-elegendő ahhoz, hogy súlyos károsodást vagy akár halált okozzon.

a tiltott elterelés mellett a fentanil tapaszok ártalmatlanítása a szemétbe helyezéssel vagy a WC-vel való öblítéssel súlyos károkat okozhat a gyermekeknek, háziállatoknak, higiéniai dolgozóknak és a vízellátásunknak.

a véletlen expozíció súlyos károkat okozhat

A fentanil tapaszok hátlapja olyan ragasztóanyaggal van ellátva, amely megkönnyíti a tapasz véletlen tapadását a karokhoz vagy a kezekhez. A tiszta foltok könnyen tapadhatnak gyermekekhez, háziállatokhoz vagy másokhoz, akik érintkezésbe kerülhetnek foltokkal, például háztartási szemetesdobozokban. Csak egy kis mennyiségű expozíció a maradék gyógyszer súlyos károkat okozhat, sőt halált is okozhat.

környezetvédelmi aggályok

A fentanil tapasz termék monográfiája javasolhatja, hogy a használt és a fel nem használt tapaszokat öblítse le a WC-n. Tekintettel azonban a kábítószerek vízellátásra gyakorolt környezeti hatásaival kapcsolatos aggodalmakra, ez nem biztonságos módszer a gyógyszer ártalmatlanítására. Nem alkalmas a foltok öblítésére szeptikus mezőkkel vagy tartályokkal rendelkező helyeken.

az összes BC Alsó szárazföldi önkormányzati rendelet kimondja, hogy a gyógyszereket nem szabad eldobni a hulladékgyűjtésben (szemét), mégis valószínűleg ez a leggyakoribb módja annak, hogy a tapaszokat a betegek eldobják.

a fentanil tapaszok biztonságos ártalmatlanítása

a fentanil tapasz biztonságos ártalmatlanítása:

	Wear protective gloves to prevent accidental exposure to the drug
	Fold the patch in half so that the adhesive side is stuck together
	Dispose of patch in a tamperproof, childproof storage container (or sharps
	vigye a tapaszt tartó tartályt a gyógyszertárába vagy más gyógyszer visszaküldési helyére a biztonságos megsemmisítés érdekében

ne dobja ki a fentanil tapaszokat:

	Placing them in the garbage
	Flushing them down the toilet

Patient Education Sheet

Counselling Patients on the Safe Disposal of Fentanyl Patches

Many patients are egészségügyi szakember nem tudja eltávolítani a fentanil tapaszokat. A használt fentanil tapaszok véletlen túladagolásának kockázatának csökkentése érdekében a főiskola azt javasolja, hogy a gyógyszertári regisztrálók tanácsot adjanak a betegeknek a fentanil tapaszok biztonságos ártalmatlanításáról.

a fel nem használt, használt vagy lejárt fentanil tapaszokkal rendelkező betegek:

1. hajtsa össze őket úgy, hogy a ragasztó oldala egymáshoz tapadjon

2. helyezze őket egy tamperbiztos, gyermekbiztos tárolóedénybe

   példák az elfogadható tárolóedényekre

   • nagy, vényköteles injekciós üveg gyermekbiztos fedéllel
   • lezárt gyógyszeres doboz

3. jelölje meg a tartályon vagy az injekciós üvegen visszaküldött tapaszok számát.

4. tegye vissza őket a gyógyszertárba ártalmatlanítás céljából.

javasoljuk, hogy a fentanil tapasz kezelésekor viseljen orvosi vagy más védőkesztyűt a véletlen expozíció megelőzése érdekében.

a betegeknek vagy vissza kell vinniük a tapaszt a gyógyszertárba, ahol kiadták, vagy a gyógyszer visszaküldési helyére a biztonságos megsemmisítés érdekében.

a fentanil tapaszok gyógyszertári ártalmatlanítása

A Kollégium etikai kódexének 6.szabványa előírja a regisztrálók számára, hogy biztosítsák a gyógyszerek és az egészséggel kapcsolatos termékek biztonságos ártalmatlanítását, és támogassák a környezetbarát gyakorlatokat.

a gyógyszertári műveletekről és a kábítószer – ütemezésről szóló törvény 3.szakaszának(2) bekezdésének h) pontjának iii. alpontja értelmében minden gyógyszertárnak rendelkeznie kell a használhatatlan gyógyszerek és eszközök megfelelő ártalmatlanítására szolgáló eljárásokkal.

A Főiskola arra ösztönzi az összes közösségi gyógyszertárat, hogy fogadják el a visszaküldött fentanil tapaszokat bármely betegtől, hogy biztosítsák ezeknek a tapaszoknak a biztonságos megsemmisítését.

amikor a fentanil tapaszt visszaviszik a gyógyszertárba, a gyógyszerészek és a gyógyszerész technikusok:

kerülje a tapasz közvetlen megérintését(használjon orvosi kesztyűt a véletlen expozíció elkerülése érdekében)
óvja meg a tapaszt, hogy megakadályozza az elterelést
helyezze a tapaszt a megfelelő hulladékgyűjtőbe

a gyógyszertáraknak már nem kell kérniük és előzetesen engedélyt kapniuk a Health Canada-tól a nem használható kábítószerek és ellenőrzött gyógyszerek helyi megsemmisítésére.

linkek

• visszatérő fel nem használt és lejárt gyógyszerek BC (Health Products Stewardship Association)
• útmutató a klinikai kezelése Opioid használat zavar (BC Center on szerhasználat)
• biztonságos gyógyszerek felírása potenciális visszaélés / elterelés (College of Physicians and Surgeons of BC)