Belül a Cadaver Lab 1. rész: a múlt, a jelen és a jövő a Cadaver boncolás

feladta 6/27/19 Laura Snider

boncolás-szimuláló technológia minden bizonnyal hasznos kiegészítője a tananyag számos laborok és tantermek, de teljesítő boncolások valódi hullák még mindig fontos része az orvosi oktatás a diákok a világ minden tájáról.

a valódi emberi testtel való munka ugyanolyan pszichológiai élmény, mint technikai. Sok diáknak érzelmi reakciója van az “első betegével” való együttműködésre, és ez mélyebb megértést ad nekik arról, hogy mit jelent orvosnak lenni.

a cadaver lab sorozatunk első részében a cadaver boncolás történetéről fogunk beszélni, mert annak megértése, hogyan jutottunk el oda, ahol most vagyunk, segít megérteni, hogy a mai diákok milyen szerencsések, hogy tanulnak a hajlandó adományozók testétől.

A boncolás hajnala

emberi tetemek beszerzése boncolásra soha nem volt könnyű. De hogyan jutottunk el attól, hogy a boncolást a halálnál rosszabb sorsnak tekintjük, hogy arra ösztönözzük az embereket, hogy testüket a tudomány felé fordítsák? A sírrablók tényleg eladták a holttesteket az orvosi iskoláknak annak idején? (Spoiler: igen.)

az ie 3. században Herophilius és Erasistratus orvosok boncolást végeztek Alexandria tudományos városában. A gyakorlat azonban haláluk után ritkábbá vált, és Alexandria 389-es pusztulásától egészen addig, amíg az egyetemek a 11.században Európában megjelentek, nem voltak (hivatalos) emberi boncolások. Mivel a Római Birodalomban tilos volt az emberek boncolása, a korai anatómusok, mint Galen, gyakran inkább állati boncolásokra alapozták munkájukat.

Az “első hivatalosan szankcionált szisztémás emberi boncolásra Herophilius és Erasistratus óta” a Bolognai Egyetemen került sor 1315-ben. Az ilyen boncolások nagyon különböztek attól, amit ma a Laborban végeznek. Három ember volt felelős az előadásért-egy anatómiai szövegből olvasott Lektor (például Galen művei), míg egy szektor végezte a tényleges műtéti eljárást, egy Ostensor pedig a megfelelő testrészekre mutatott.

az idő múlásával az anatómiai boncolások közönségének mérete nőtt. Miután Kelemen pápa VII 1537-ben megadta az emberi boncolások engedélyét az anatómia tanulmányozásához, a boncolási üléseken nemcsak a tudósok, hanem a nagyközönség is egyre inkább részt vett. Anatómiai színházakat építettek az ezeken a nyilvános boncolásokon részt vevő nagy tömegek befogadására, a Padovai Egyetem 1594-ben hozta létre az elsőt. Más egyetemek gyorsan követték a példát-Bologna 1595-ben, Leiden 1596-ban és Párizs 1604-ben.

Andreas Vesalius anatómiai boncolása egy női holttestről, amelyen nagyszámú néző vett részt. Fametszet, 1555. Hitel: Wellcome Gyűjtemény. CC BY.

“testrablók” vs. “Resurrectionists”

bár a boncolás az orvosi oktatás egyre fontosabb elemévé vált, a tetemek kínálata (nagyjából az összes kivégzett bűnöző addig a pontig) nehezen tudott lépést tartani a kereslet növekedésével. A sírrablás különösen gyakori módja volt ennek a szakadéknak az áthidalására a 18-19. századi Nagy–Britanniában és az Egyesült Államokban. Bár sokan a sírrablókat “testrablóknak” nevezték, egyes egészségügyi szakemberek “feltámadóknak” nevezték őket.”

a sírrablás visszaszorítása érdekében új jogszabályt fogadtak el. Az 1788-as New York-i orvosok zavargása, amelyben egy dühös tömeg megrohamozta a New York-i kórházat, befolyásolta egy 1789-es törvény elfogadását, amely megtiltotta a sírrablást New Yorkban. A törvény kiterjesztette a bűncselekmények sokféleségét is, amelyekért a halál plusz boncolás büntetés volt—korábban csak gyilkosság volt, amíg ez a törvény lehetővé tette a kivégzett betörők és gyújtogatók boncolással történő büntetését is. Anglia már 1752-ben elfogadott hasonló törvényt (a gyilkossági törvényt), amely legalizálta a kivégzett gyilkosok testének boncolását és kiterjesztette az akasztással büntethető bűncselekmények sokféleségét.

William Cheselden anatómiai bemutatót ad kb. 1730/1740. forrás: Wellcome Collection. CC BY.

a bűnözők teste azonban önmagában nem tudta ellátni a kutatáshoz szükséges összes holttestet, így a sírrablás folytatódott. Az anatómiai törvényeknek nevezett törvények valóban korlátozták a gyakorlatot az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban. Ezek a törvények lehetővé tették, hogy a közintézmények, például jótékonysági kórházak, munkásházak, menedékházak és börtönök nem igényelt testületeit orvosi boncolásra használják. A holttesteket az elhunyt családjai is adományozhatják az orvosi iskoláknak. Anglia 1832-es Warburton Anatomy Act hozzátette azt a további kikötést, hogy a kivégzett bűnözők testét már nem szabad boncolásra használni. Massachusetts volt az első amerikai állam, amely elfogadta az anatómiai törvényeket (1830-ban és 1833-ban), bár ezek nem tiltották kifejezetten a kivégzett bűnözők testének boncolását.

Testadományok a 20. és 21. században: “Úgy döntöttek, hogy itt vannak”

az olyan törvények, mint az anatómiai törvények, elbátortalaníthatják a sírrablást, de nem sokat tettek a holttest boncolását körülvevő megbélyegzés megszüntetése érdekében—a test boncolását a halál után a szegénység jelének tekintették. Csak a 20.században csökkent a megbélyegzés a test tudománynak való adományozása ellen.

az 50—es és 60-as években számos újságírói expozíció az Egyesült Államokban a temetés magas költségeiről-Bill Davidson”a halál magas költsége” című cikkében: “megengedheti magának, hogy meghaljon?”Roul Tunley, és az amerikai halál útja Jessica Mitford-tették közzé. Válaszul sokan úgy döntöttek, hogy inkább a tudománynak adományozzák testüket, mintsem fizetnek egy felháborítóan drága temetésért. Ezért 1968-ban elfogadták az Uaga-t, az egységes anatómiai Ajándéktörvényt, amely törvényesen megállapította az ember testét tulajdonukként: ha valaki azt akarta, hogy testét adományozzák, a legközelebbi hozzátartozója nem cselekedhetett e kívánság ellen. Ezt 48 állam fogadta el 1972-ig, és most mind az 50 állam hasonló szabályozással rendelkezik.

szerencsére az amerikai orvosi iskolákban boncolt testeket adományozzák. Valójában sok orvos úgy dönt, hogy halála után adományozza saját testét, mivel tudják, mennyire értékes a valódi példányokkal való munka az orvosi oktatás szempontjából.

Mark Cicchetti, a Harvard Medical School anatómiai ajándékprogramjának ügyvezető igazgatója elmondja diákjainak, hogy az adományozók “mind annyira különbözőek, de az egyetlen közös bennük, hogy mindannyian úgy döntöttek, hogy itt vannak.”És ez nagy dolog! Tekintettel a testbeszerzés történetére, az akaratos testprogramok sikere jelentős eredmény.

az, hogy a halál után az orvosok tanulmányozzák a testüket, nem büntetés, hanem ajándék az egészségügyi szakemberek következő generációjának. Ahogy Dr. Jeffrey Laitman (az American Association of Anatomists (AAA) korábbi elnöke és az Icahn School of Medicine anatómiai és funkcionális morfológiai igazgatója) elmondta az AAMC-nek, az ember testét “társadalmilag fontos dolognak tekintik.”

Az ilyen ajándékokat a diákok és a tanárok egyaránt értékelik—az orvosi iskolák gyakran tartanak emlékműveket, ahol a diákok az adományozók családjai mellett tisztelik az “első betegeket”. Ez a videó, amely kivonatokat tartalmaz az Oakland Egyetem adományozó emlékünnepségéről, megmutatja, hogy a társadalom milyen messzire jutott annak biztosításában, hogy a laboratóriumi holttesteket tisztelettel kezeljék, arányban azzal a nagylelkűséggel, amely a test további tudományos megértéséhez szükséges.

maradjon velünk a következő bent a Cadaver Lab post, ahol hallani fogunk egy professzortól, aki egy bruttó anatómiai labort tanít!

ügyeljen arra, hogy iratkozzon fel a látható test Blog több anatómia awesomeness!

oktató vagy? Díjnyertes 3D-s termékekkel és erőforrásokkal rendelkezünk az anatómia és fiziológia tanfolyamához! Tudjon meg többet itt.

további források:

  • gyorstalpaló A tudomány története #9 (ősi & középkori orvoslás)
  • gyorstalpaló A tudomány története #15 (Az új anatómia)
  • Elizondo‐Anya, R. E., Guzm A. C.‐L. A., S. és De Los Angeles Garc A. A.‐Rod.A. Guez, M. (2005). A boncolás mint tanítási eszköz: múlt, jelen és jövő. Az anatómiai rekord B. rész
  • ruhadarab, A., S. Lederer, N. Rogers, and L. Boult (2007). Hadd tanítsák a holtak az élőket: a testhagyomány felemelkedése a huszadik századi Amerikában. Tudományos Orvostudomány 82.
  • Ghosh, Sanjib Kumar (2015). Emberi kadaverikus boncolás: történelmi beszámoló az ókori Görögországtól a Modern korig. Anatómia & sejtbiológia 48: 3.
  • Hulkower, Raphael (2011). A Szentségtöréstől a Kiváltságig: a Testbeszerzés meséje anatómiai boncoláshoz az Egyesült Államokban. Az Einstein Journal of Biology and Medicine.

Megosztás

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.