Vous Pouvez Maintenant Obtenir Le Contrôle Des Naissances À Partir D’une Application, Sans Consulter un Médecin. Voici Ce qu’il faut Savoir Avant de L’Essayer

Est-il sécuritaire de commander des contraceptifs en ligne?

Amanda MacMillan

Mise à jour le 27 mars 2018

De nos jours, vous pouvez commander à peu près n’importe quoi en ligne et le faire livrer à votre porte, y compris une protection contre grossesses non planifiées. Un certain nombre d’entreprises ont vu le jour au cours des dernières années qui permettent aux femmes de certains États de demander des pilules contraceptives et d’autres méthodes contraceptives via Internet, parfois sans même consulter un médecin.

Ces fournisseurs — avec des noms accrocheurs comme Maven, Nurx, Lemonaid et Pandia Health — offrent commodité et confidentialité aux femmes qui peuvent être trop occupées pour aller voir leur gynécologue ou nerveuses à l’idée de prendre leur ordonnance dans une pharmacie locale. Et selon un article récent du NPR, ils gagnent en popularité dans les régions rurales du pays parfois appelées « déserts de contraception” qui n’ont pas un accès facile aux services de santé des femmes.

Mais obtenir une ordonnance contraceptive en ligne est-il vraiment sûr? Et est-ce une bonne option pour tout le monde? Health s’est entretenu avec Sophia Yen, MD, PDG et cofondatrice de Pandia Health. (Oui, elle a la peau dans le jeu, mais elle a aussi un vrai crédit médical: Elle est professeure agrégée clinique de pédiatrie et de santé des adolescents à l’Université de Stanford et membre de l’Association of Reproductive Health Professionals.) Voici pourquoi le Dr Yen a sauté sur le marché en ligne, et ce que les experts disent de la science et de la sécurité derrière ces services.

Les consultations en ligne peuvent faire presque tout ce que les visites en personne peuvent

Les clients peuvent utiliser des entreprises comme Pandia Health pour remplir les prescriptions contraceptives existantes qu’ils reçoivent de leur médecin – mais s’ils n’ont pas de Rx, ils peuvent généralement en obtenir un en quelques étapes simples.

Sur le site Web de Pandia, par exemple, les utilisateurs répondent à une série de questions sur leur santé et sont invités à soumettre une lecture de la tension artérielle. « Si vous êtes allé au cabinet d’un médecin au cours de la dernière année, vous pouvez lui demander de l’envoyer — ou vous pouvez également vous rendre dans la plupart des pharmacies ou des épiceries pour vérifier”, explique le Dr Yen.

Certaines applications de contrôle des naissances nécessitent un appel téléphonique ou une vidéoconférence au lieu d’un questionnaire en ligne. Quoi qu’il en soit, le but de ces évaluations est qu’un médecin s’assure que les femmes n’ont pas de problèmes de santé existants qui pourraient augmenter les risques associés aux pilules contraceptives. Si vous souffrez de certains types de migraines, si vous avez des antécédents de caillots sanguins ou d’accident vasculaire cérébral, ou si vous fumez, par exemple, votre demande pourrait être refusée.

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Les médecins soutiennent l’idée de moins d’obstacles au contrôle des naissances

En 2012 et en 2016, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a publié des déclarations de position préconisant que les contraceptifs oraux soient vendus en vente libre, sans ordonnance. « C’est déjà le cas en Chine et dans de nombreux pays européens, car ils savent que les avantages de prévenir les grossesses non planifiées et de faciliter la vie des femmes l’emportent sur les risques”, explique le Dr Yen.

En fait, les énoncés de position de l’ACOG citent des recherches montrant que lorsque les femmes utilisent une liste de contrôle d’auto-dépistage – similaire aux questionnaires de santé utilisés par ces applications — elles sont plus susceptibles d’identifier les facteurs de risque qui pourraient rendre le contrôle des naissances dangereux que ne le sont leurs médecins.

Alors que la prescription d’un médecin est toujours requise dans la plupart des États, le Dr Yen affirme que les déclarations de l’ACOG lui ont donné la confiance nécessaire pour investir dans la télémédecine et émettre des ordonnances sur Internet. Et ça porte ses fruits, dit-elle: Déjà, son entreprise a aidé de nombreuses femmes à obtenir une contraception qui ne l’avaient jamais eu auparavant.

« Nous pensions avoir beaucoup de clients de 18 ans, mais nous recevons aussi des jeunes de 23 ans qui n’ont jamais été sous contrôle des naissances”, dit-elle. « Quand nous leur demandons ce qu’ils ont fait pour se protéger, ils disent des préservatifs, du retrait et de la prière. Dieu merci, ils ont maintenant une meilleure option. »

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Le coût peut toujours être un problème

Grâce à la Loi sur les soins abordables, le contrôle des naissances est gratuit pour la plupart des femmes bénéficiant d’une assurance maladie. Mais ces applications peuvent toujours facturer des frais pour la consultation d’un médecin. Les frais de Pandia Health, par exemple, sont de 39 $ si vous optez pour la livraison de vos médicaments par la poste, ou de 59 if si vous choisissez de remplir votre Rx dans une pharmacie.

Les clients non assurés, en revanche, doivent payer d’avance les pilules contraceptives. Ces entreprises proposent des médicaments à plusieurs prix différents, mais même des options génériques à faible coût (qui coûtent environ 15 dollars par mois) peuvent être prohibitives pour les femmes à faible revenu, explique Kyl Myers, PhD, sociologue et chercheuse associée au département d’obstétrique et de gynécologie de l’Université de l’Utah.

« Ces applications peuvent être vraiment géniales pour les personnes ayant une assurance ou qui peuvent se permettre des soins de leur poche”, explique Myers, qui dirige une initiative de l’Université de l’Utah et de Planned Parenthood visant à fournir un contrôle des naissances gratuit aux femmes du comté de Salt Lake. « Mais nous devons nous assurer que toutes les femmes ont accès à une contraception abordable. »

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Les visites en personne sont toujours une bonne idée, si elles sont réalisables

Le Dr Yen recommande toujours de consulter un médecin en personne « si c’est faisable pour vous”, surtout si vous avez des questions sur le type de contrôle des naissances qui vous convient le mieux. (Pandia Health offre la pilule, le patch ou l’anneau. »Nous sommes là pour vous donner accès”, dit-elle, « mais avoir un fournisseur qui vous parle de vos options est toujours mieux si vous êtes un débutant. »

Consulter un médecin en personne est également un bon moyen de vous assurer d’être au courant des dépistages importants. Une visite en personne peut vous donner l’occasion de soulever des questions ou des préoccupations liées à la santé que vous pourriez avoir. Mais ce sont ces questions qui devraient déterminer quand et à quelle fréquence une femme voit son médecin, dit Myers. « Si rien n’a changé avec votre santé ou votre vie sexuelle, vous ne devriez pas avoir à y aller tous les 12 mois juste pour faire renouveler votre ordonnance”, dit-elle.

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Si vous voulez un stérilet ou un implant, vous devez toujours consulter un médecin

Un autre inconvénient de ces services d’abonnement en ligne est qu’ils ne peuvent pas fournir d’implants ou de dispositifs intra-utérins (DIU), qui se sont avérés être les formes de contrôle des naissances les plus efficaces sur le marché. « J’encourage toujours les patients à en apprendre davantage sur le DIU et à le considérer, mais vous devez consulter un médecin pour le faire insérer”, explique le Dr Yen.

Myers est d’accord. ”Ces applications sont un pas dans la bonne direction, mais nous devons nous assurer que les gens ont accès à toute une gamme de méthodes contraceptives efficaces », dit-elle, « pas seulement à des méthodes dépendantes de l’utilisateur comme la pilule, le patch ou l’anneau. »

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