Résultats concrets de l'administration de Rispéridone une fois par jour | Lost World

DISCUSSION

Dans une étude à dose fixe (N = 211), Nair et al.11 sujets assignés au hasard à recevoir 8 mg de rispéridone une fois par jour ou 4 mg deux fois par jour pendant 6 semaines.11 Ils rapportent que les deux schémas posologiques sont similaires en termes d’efficacité clinique et de latence de réponse à la rispéridone. Aucune différence n’a été trouvée dans les effets secondaires entre les 2 groupes.

Notre étude présente des limites, notamment la conception rétrospective et l’absence de données avant et après le changement, de sorte qu’il n’est pas possible de comparer les différentes mesures en ce qui concerne le schéma posologique deux fois par jour par rapport à une fois par jour. Les données de l’échelle d’évaluation étaient partiellement ou complètement manquantes pour certains patients. Un autre facteur limitant est le manque de disponibilité des informations sur l’échelle d’évaluation au moment du passage à la rispéridone une fois par jour.

L’un des points forts de cette étude est l’utilisation régulière d’échelles de notation standardisées en clinique, qui nous ont fourni des mesures objectives pour évaluer les symptômes et les effets secondaires. Ces échelles d’évaluation sont utilisées dans la plupart des essais cliniques pour évaluer l’efficacité des médicaments et les effets secondaires. Le BPRS est une échelle de 18 éléments qui est l’étalon-or pour évaluer le niveau de psychose dans les essais cliniques et qui est acceptée dans le monde entier. Il mesure les symptômes tels que les hallucinations auditives, les délires, les troubles de la pensée, l’agitation, l’hostilité et l’affect. L’échelle de Simpson-Angus évalue les effets secondaires moteurs des antipsychotiques, notamment le parkinsonisme induit par les médicaments. Le SANS quantifie les symptômes négatifs de la schizophrénie tels que l’anhédonie, l’aversion, la pauvreté de la parole, l’aplatissement affectif et la perturbation de l’attention. L’AIMS est utilisé pour surveiller les effets secondaires neurologiques des agents antipsychotiques, tels que la dyskinésie tardive, un trouble caractérisé par des mouvements chorégraphiques involontaires anormaux.

Les médecins de soins primaires traitent aujourd’hui des patients plus complexes, y compris ceux souffrant de maladies mentales majeures telles que la schizophrénie ou la dépression avec des symptômes psychotiques, en particulier après stabilisation. Dans d’autres cas, ils peuvent traiter ces patients conjointement avec un psychiatre. Cette étude fournit des informations aux médecins de soins primaires sur l’innocuité, la tolérabilité et l’efficacité lorsque la rispéridone est utilisée sur une période prolongée (moyenne = 27,6 mois; intervalle, 9 à 47 mois). Les informations à ce stade sur l’utilisation à long terme de la rispéridone sont limitées. La plupart des patients qui ont besoin d’antipsychotiques ont besoin d’un entretien au cours de leur vie, comme c’est le cas pour le diabète ou l’hypertension. Les antidépresseurs et les antipsychotiques de nouvelle génération ont un profil d’effets secondaires beaucoup amélioré et sont plus conviviaux pour les patients. Il est important que les médecins de soins primaires les connaissent en ce qui concerne les schémas posologiques et les effets secondaires.

Notre étude a révélé que la rispéridone était sûre, efficace et bien tolérée même à des doses élevées dans un schéma posologique une fois par jour sur une période prolongée de traitement. L’administration de rispéridone une fois par jour améliore l’observance du traitement dans ce contexte communautaire, comme l’ont noté les thérapeutes et les groupes d’éducation aux médicaments. Dans cette communauté, nous utilisons actuellement la rispéridone dans un schéma posologique une fois par jour. De futures études contrôlées sont recommandées pour reproduire ces résultats dans différentes populations de patients.

Nom du médicament: rispéridone (Risperdal).

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