L’ondansétron est efficace pour la migraine aiguë

Les schémas thérapeutiques qui incluent l’ondansétron comme antiémétique de choix pour les enfants qui visitent un service d’urgence pédiatrique (PED) pour la migraine aiguë sont sûrs et efficaces, selon une revue rétrospective.

Les enquêteurs ont examiné les cartes de 98 enfants âgés de 7 à 18 ans qui ont visité un PED à Chicago sur une période de 4 ans et ont reçu un diagnostic de sortie de migraine. Quarante-deux enfants ont reçu de l’ondansétron (un antagoniste sélectif des récepteurs de la 5-hydroxytryptamine de type 3);22 un antidopaminergique; et 34 pas d’antiémétique. Les patients ont également reçu une combinaison d’autres médicaments, y compris des liquides intraveineux, de l’acétaminophène, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la diphenhydramine ou des opioïdes. Les infirmières ont administré un test numérique de score de douleur verbale (VPS) de 10 points (0 indiquant l’absence de douleur et 10 la pire douleur possible) pendant le triage et à nouveau avant le congé.

Les chercheurs ont défini le succès du traitement comme une réduction de la VPS de 50% ou plus, ce qui a été obtenu par 38 patients (90%) du groupe ondansétron, 91% de ceux recevant un antidopaminergique et 94% de ceux n’ayant reçu aucun antiémétique. Personne dans le groupe de l’ondansétron n’a signalé d’effets indésirables. Les 3 groupes ne différaient pas de manière significative quant à leur taux de consultation en neurologie, de révision du PED ou de consommation d’opioïdes (Talai A, et al. Pédiatre Neurol. 2020;103:52-56).

Réflexions du Dr Farber

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