Anovulation : Pourquoi Ne Suis-Je Pas En Train D’Ovuler?

Qu’est-ce que l’anovulation ?

L’anovulation signifie simplement ne pas ovuler, et c’est la cause #1 de l’infertilité féminine. Il peut également provoquer des irrégularités du cycle menstruel, telles que l’absence de règles ou une aménorrhée, des cycles longs ou courts ou des cycles irréguliers. Si vous voulez tomber enceinte, vous devez ovuler, avoir un cycle menstruel régulier et des périodes menstruelles régulières.

Comment savoir si vous n’ovulez pas ?

Les femmes qui ovulent régulièrement ont des règles régulières, généralement tous les 28 jours, avec une plage normale allant de 21 à 35 jours. Les femmes qui n’ovulent pas ont des règles très irrégulières ou pas de règles du tout. La surveillance de vos cycles menstruels et d’ovulation, ce qui comprend la prise de conscience des signes de l’ovulation, peut vous aider à identifier les symptômes de l’anovulation, notamment:

  • température basale corporelle irrégulière (TBB)
  • menstruations irrégulières
  • symptômes du SPM réduits
  • aménorrhée (absence de règles)
  • saignements menstruels excessifs
  • oligoménorrhée (menstruations légères)

Qu’est-ce que provoque l’anovulation?

L’anovulation est normale lorsque vous allaitez ou que vous êtes enceinte, en périménopause ou à l’adolescence.

  • La cause numéro un est ce qu’on appelle « l’anovulation hyperandrogénique », telle que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
  • Insuffisance ovarienne prématurée ou vieillissement
  • Les femmes prenant la pilule contraceptive n’ovulent généralement pas non plus, mais elles ont généralement des cycles menstruels réguliers.
  • L’anovulation induite par le stress (SIA), souvent appelée aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (FHA) ou anovulation chronique hypothalamique fonctionnelle
  • « dysfonctionnement hypothalamique » tel que l’anorexie mentale
  • Les problèmes de poids (surpoids ou insuffisance pondérale) peuvent entraîner une anovulation.
  • Maladie thyroïdienne telle que l’hypothyroïdie, ne pas avoir suffisamment d’hormones thyroïdiennes
  • Hyperprolactinémie
  • Médicaments
  • induits par un médecin (iatrogène), par exemple radiothérapie ou chimiothérapie
  • Hyperprolactinémie

Faites défiler vers le bas pour savoir pourquoi vous pouvez arrêter d’ovuler.

Puis-je identifier pourquoi je n’ovule pas?

Il est important que toute cause sous-jacente d’infertilité pouvant entraîner une anovulation soit traitée. Dans certains cas, perdre ou prendre du poids peut aider. Dans les cas plus graves, des traitements médicamenteux pour la fertilité tels que le clomiphène et la gonadotrophine peuvent être recommandés pour induire l’ovulation, ou une résection du coin ovarien peut être effectuée. Cette procédure implique l’ablation de certaines parties des ovaires afin d’équilibrer les niveaux d’hormones. Parlez à votre médecin ou à un spécialiste de la fertilité pour obtenir des informations sur ce qui vous convient le mieux. Être conscient de vos options peut vous aider à prendre la décision qui vous convient.

Quels sont les signes que je n’ovule peut-être pas ?

  • Si vos règles ne viennent pas du tout (et que vous avez eu un test de grossesse négatif)
  • Vos règles ont plus de 35 jours d’intervalle
  • Vous avez beaucoup de taches avec des règles irrégulières
  • Certaines femmes ont des règles régulières mais n’ovulent toujours pas, mais c’est assez inhabituel.

Comment puis-je déterminer si j’ovule?

Il existe plusieurs façons de déterminer avec suffisamment de certitude si et quand vous ovulez:

Température corporelle basale (BBT)

Le moyen le moins coûteux est de suivre votre température corporelle basale. Vous aurez besoin d’un thermomètre. Ils fabriquent des thermomètres BBT spéciaux, mais un thermomètre numérique fera également l’affaire. N’utilisez pas de thermomètres auriculaires car ils peuvent varier en fonction de la distance dans laquelle vous poussez la sonde et vous souhaitez une température très précise.

Le matin, avant de vous lever du lit ou de faire quoi que ce soit, prenez votre température. Tracez-le sur le graphique ou téléchargez une application pour enregistrer chaque jour. Faites-le tous les matins du premier jour de vos règles jusqu’au premier jour de vos règles suivantes. Si vous ovulez, vous constaterez que vos températures oscillent autour du même nombre jusqu’à environ 14 jours à partir de vos prochaines règles. Ils descendront ensuite pendant une journée, monteront à une nouvelle température, puis survoleront cette nouvelle température plus élevée jusqu’à ce que vous obteniez vos prochaines règles. Si vous pouvez le voir sur votre graphique, alors vous ovulez. Le plongeon est le jour où vous ovulez. Si vous ne pouvez pas voir cela, vous n’ovulez peut-être pas. Il peut être difficile de les interpréter parfois, donc si vous ne voyez pas le plongeon, ne vous découragez pas. Essayez une autre méthode.

Kit de prédicteur d’ovulation (OPK)

Les kits de prédicteur d’ovulation ressemblent aux tests de grossesse à domicile, mais ils déterminent quand vous ovulez à la place. Malheureusement, différentes marques varient dans leur précision. Si vous trouvez des tests positifs avec le type régulier de « pipi sur le bâton », vous n’avez pas vraiment besoin du moniteur de fertilité. Si vous n’avez pas de chance avec la version stick, le moniteur peut être utile. Si vous trouvez un test positif, vous ovulez presque définitivement, bien qu’il existe des tests OPK « faux positifs ». Si vous avez vos règles 13 à 16 jours après le test positif, vous ovulez définitivement.

Si vous n’avez pas vos règles dans ce laps de temps (et que vous n’êtes pas enceinte), vous pouvez avoir le SOPK. Le SOPK peut vous donner des tests d’ovulation faussement positifs. Dix pour cent des femmes qui ovulent ne recevront pas de tests d’ovulation positifs, donc si vous avez des cycles réguliers mais que vous ne trouvez pas de test d’ovulation positif, vous pouvez toujours ovuler.

Taux de progestérone dans le sang

Le moyen ultime de déterminer si vous ovulez ou non est de faire un test sanguin pour vérifier votre taux de progestérone. La progestérone est une hormone produite par vos ovaires après l’ovulation. La meilleure façon de tester votre taux de progestérone est de prélever le sang environ une semaine avant la date limite de vos prochaines règles. Si votre taux de progestérone est supérieur à 3 ng / ml, vous ovulez. Si vos cycles sont trop irréguliers pour prédire quand le prochain arrive, il peut être dessiné 3 semaines ou plus après le dernier.

Qu’est-ce qui vous pousse à arrêter d’ovuler?

Il y a trois parties distinctes du corps qui contribuent aux problèmes d’ovulation: l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires.

Problèmes hypothalamiques (impulsions GnRH FSH et LH)

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Prépubère
  • Exercice intense
  • Certains régimes
  • Stress
  • IMC faible, anorexie, perte de poids soudaine
  • Maladies chroniques ou graves
  • Certains médicaments (par exemple: par exemple, opiacés)

Causes hypophysaires

  • Hypothyroïdie
  • hyperthyroïdie
  • Trop de prolactine. La prolactine peut être augmentée avec certains médicaments (par exemple, les principaux tranquillisants). Toute pression sur la glande telle que certaines tumeurs (prolactinomes) peut également provoquer une augmentation de l’hormone prolactine (hyperprolactinémie), ce qui peut à son tour causer des problèmes d’ovulation.

Causes ovariennes

  • Insuffisance ovarienne prématurée (POF)
  • Insuffisance ovarienne = ménopause
  • Insuffisance ovarienne primaire (souvent un problème chromosomique)
  • Insuffisance ovarienne secondaire (cause souvent inconnue, mais peut être due à une maladie auto-immune ou causée par une chimiothérapie, une radiothérapie ou une chirurgie. La FSH est généralement augmentée car il n’y a pas d’œstrogène.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Une raison courante de ne pas ovuler est le SOPK ou syndrome des ovaires polykystiques, une affection dans laquelle les œufs ne peuvent pas suffisamment mûrir pour pouvoir ovuler. Ces œufs semi-matures produisent beaucoup de testostérone et d’autres hormones mâles. Ces hormones mâles se répercutent sur l’hypophyse (la glande de votre tête qui contrôle votre cycle menstruel), et elles confondent votre hypophyse. Votre hypophyse confuse envoie les mauvaises hormones aux ovaires (trop de LH et pas assez de FSH), et empêche vos ovaires d’ovuler. Cela provoque plus de production de testostérone et le cycle s’aggrave de plus en plus. Tous les sacs avec les œufs coincés ressemblent à des kystes sur les ovaires, c’est pourquoi on l’appelle « polykystique ».

Beaucoup de femmes atteintes de SOPK, mais pas toutes, présentent généralement d’autres signes de taux élevés de testostérone tels que l’acné, la croissance des cheveux sur le visage, la poitrine, le dos ou le ventre et la calvitie masculine.

On l’appelle un syndrome plutôt qu’une maladie, car ses causes peuvent varier d’une femme à l’autre. L’une des principales causes est la résistance à l’insuline. Il s’agit d’une affection dans laquelle l’insuline d’une femme ne fonctionne pas correctement et peut entraîner un diabète. L’ovaire a des récepteurs d’insuline. Lorsqu’il voit trop d’insuline, il cesse d’ovuler et fabrique des hormones mâles et donc le SOPK. Les femmes atteintes de cette maladie sont souvent (environ 50% du temps) en surpoids et beaucoup ont également des antécédents familiaux de diabète chez ses parents plus âgés. Le SOPK doit être diagnostiqué par votre médecin et un test sanguin et une échographie doivent être effectués.

Insuffisance ovarienne prématurée

L’insuffisance ovarienne prématurée (POF) est une perte de la fonction ovarienne chez les femmes plus jeunes, bien avant la ménopause. Les femmes atteintes de POF ont des œufs qui sont moins ou pas capables de se féconder. Le POF fait partie des raisons pour lesquelles les femmes ont des difficultés à tomber enceintes. Il est souvent diagnostiqué en trouvant un test de FSH élevé.

Maladie thyroïdienne

Les thyréides sous-actives ou hyperactives entraînant une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie peuvent affecter l’ovulation. Les autres symptômes de la maladie thyroïdienne comprennent une sensation de chaleur lorsque tout le monde a froid ou vice versa, une prise ou une perte de poids inexpliquée, une perte de cheveux, de la fatigue, de la nervosité ou des changements cutanés. La maladie thyroïdienne est diagnostiquée par des tests sanguins.

Hyperprolactinémie

Une raison moins fréquente de ne pas ovuler est un excès d’une hormone appelée prolactine. La prolactine est l’hormone impliquée dans l’allaitement, et de nombreuses femmes ayant des niveaux élevés de prolactine auront également une décharge laiteuse des seins. Tout comme les femmes qui allaitent n’ont pas de règles régulières, les femmes ayant des niveaux élevés de prolactine qui n’allaitent pas feront de même.

Mères allaitantes

Lorsqu’une mère allaite, les hormones qui déclenchent l’ovulation sont souvent supprimées. C’est une réaction naturelle du corps à l’accouchement. Le corps essaiera d’empêcher une grossesse ultérieure jusqu’à ce que le bébé ait cessé d’allaiter. Bien que l’ovulation ne cesse pas et que les femmes aient la capacité de tomber enceintes immédiatement après la naissance dans certains cas, des problèmes d’ovulation peuvent survenir tant que le lait maternel est produit.

Le stress, l’exercice et le poids

Un stress extrême ou un régime ou un exercice excessif peuvent également entraîner des problèmes d’ovulation, tout comme le surpoids. Votre indice de masse corporelle IMC optimal devrait être compris entre 19,5 et 25. Le corps d’une femme est conçu pour diminuer sa fertilité si elle pense qu’il n’y a pas assez de nourriture pour soutenir une grossesse / un bébé ou s’il y a trop de stress. Donc, si une femme a une très faible teneur en graisse corporelle ou un faible apport en graisses alimentaires ou est soumise à un stress extrême, elle cessera d’ovuler. Cela est courant avec les marathoniens, les danseurs de ballet, les femmes dans le couloir de la mort et les carrossiers. Cela peut certainement arriver dans des cas moins extrêmes, aussi. Diminuer la quantité d’exercice, augmenter la consommation de calories et surtout de graisses, ou changer la situation stressante peut inverser les problèmes d’ovulation.

Causes inconnues de l’anovulation

Environ 10% des femmes qui n’ovulent pas n’ont aucune raison définie de ne pas ovuler. Il semble que leurs pituitaires n’envoient tout simplement pas les bons signaux. Il existe également d’autres causes hormonales plus rares. La plupart d’entre eux présenteront d’autres signes et symptômes qui porteront cette personne à l’attention d’un médecin.

Peu importe pourquoi vous n’ovulez pas, vous devez consulter un médecin. Si la muqueuse de l’utérus ne perd pas avec une période au moins toutes les 6 semaines, elle peut commencer à devenir anormale et même se transformer en cancer.

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