Understanding LEEP Procedure

Q1. Mikä on LEEP menettely, ja miten se vaikuttaa kohdunkaula? Onko mitään vaaroja tai sivuvaikutuksia minun pitäisi olla huolissaan? Parini on antanut minulle HPV: n. Mitä tapahtuu, jos saan hoitoa siihen — Voinko saada sen uudelleen, jos olen yhä hänen kanssaan?

— Gina, Kalifornia

HPV (ihmisen papilloomavirus) on virus, joka leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Virus tunkeutuu emättimen ja kohdunkaulan soluihin. Useimmat naiset poista virus luonnollisesti ilman erityistä hoitomuotoa, koska tartunnan solut irtoavat kohdunkaula ja emätin. Joillakin naisilla virus ei kuitenkaan poistu-se säilyy joissakin kohdunkaulan soluissa. Tämä HPV: n pysyvyys aiheuttaa muutoksia kohdunkaulan solujen ulkonäössä, kun niitä tarkastellaan mikroskoopilla, ja voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

virukseen ei ole parannuskeinoa eikä hoitoa poistaa sitä elimistöstäsi, kun olet saanut HPV-tartunnan. FDA: n hiljattain hyväksymä HPV-rokote ehkäisee tartuntaa tulevaisuudessa ja on tarkoitettu naisille, jotka eivät ole koskaan saaneet tartuntaa. Se on yleensä annettava ennen kuin henkilö tulee seksuaalisesti aktiivinen. LEEP (loop electrosurgical excision menettely), jota harkitset, pääsee eroon epänormaaleja soluja, jotka johtuvat HPV, mutta se ei oikeastaan eroon HPV-infektio.

lääkäri suosittelisi LEEPIÄ, jos tilanne menisi jotenkin näin: Sait HPV-tartunnan seksuaalisen aktiivisuuden kautta, ja HPV pysyi ja aiheutti joitakin epänormaaleja muutoksia kohdunkaulasi soluissa. Nämä epänormaalit solut havaittiin papa-kokeessa. Tämän jälkeen sinulle tehtiin todennäköisesti kolposkopia (kohdunkaulan erityinen lähitutkimus) ja kohdunkaulasta koepala. Koepala osoitti epänormaaleja soluja, jotka viittasivat kohdunkaulan syövän tai osoitti kohdunkaulan syöpäsoluja, jotka eivät näytä hyökätä syvemmälle kudoksiin kohdunkaula (kohdunkaulan intraepiteeli neoplasia, tai CIN). Nyt lääkärin on päästävä eroon kaikista epänormaaleista soluista, jos mahdollista, ja niin on suositellut LEEP. Kudosnäyte, joka poistetaan LEEP tarkastellaan patologi nähdä, jos kohdunkaulan syöpäsolut ovat tunkeutuneet kohdunkaulan kudosta.

itse leikkauksessa LEEP on avohoitomenetelmä, jossa komplikaatioiden riski on pieni ja potilaat sietävät sitä yleensä hyvin. Se ei kuljettaa pieni riski, että kohdunkaula on arpeutunut yli (kohdunkaulan stenoosi), sekä riski verenvuoto, infektio, turvotus kohdunkaula toimenpiteen jälkeen, ja post-menettely kipu. LEEP sisältää myös hyvin pienen riskin tehdä kohdunkaula” epäpätevä ” raskauden aikana — mikä tarkoittaa, että kohdunkaula ei pysy tiukasti kiinni raskauden aikana. Siksi sitä ei suositella raskauden aikana, ja se tehdään yleensä kuukautisten jälkeen.

lopuksi, mitä tulee kysymykseesi HPV: n uusintatartunnan riskistä, jos sinä ja kumppanisi olette molemmat yksiavioisia ja olette jo saaneet HPV-tartunnan häneltä, teitä ei todennäköisesti tartuteta uudelleen. Jos sinä tai kumppanisi on seksuaalisessa kanssakäymisessä muiden ihmisten kanssa, on kuitenkin mahdollista, että sinulla on muunlainen HPV-tartunta (tai-kannat), joka eroaa siitä, mitä sinulla jo on.

Q2. Olen 19-vuotias ja sain tietää, että minulla on kohdunkaulassani syövän esiasteita, ja lääkärini sanoo, että minun täytyy käydä LEEPISSÄ. En tiedä niin paljon menettelystä – onko sillä sivuvaikutuksia? Entä jos haluan toisen lapsen?

— Stacey, Idaho

yleensä LEEP-menetelmää (loop electrosurgical excision) suositellaan naisille, joilla on ollut Papa-näyte, jossa oli epänormaaleja, mahdollisesti syövän esiasteita. Tällaisen epänormaalin Papa-kokeen jälkeen tehdään usein kolposkopia (kohdunkaulan erityinen lähitutkimus) ja kohdunkaulan koepala. Jos biopsia osoittaa epänormaaleja soluja, että epäilemme voi olla kohdunkaulan syöpä, tai jos se osoittaa syöpäsoluja, jotka eivät näytä hyökätä syvemmälle kudoksiin kohdunkaula (ehto tunnetaan kohdunkaulan intraepiteeliaalinen neoplasia, tai CIN), sitten ylimääräinen menettely, kuten LEEP, tarvitaan päästä eroon kaikista epänormaaleja soluja, jos mahdollista. Kudosnäyte, joka on poistettu kohdunkaula kanssa LEEP tutkitaan patologi nähdä, jos on näyttöä kohdunkaulan syöpäsoluja, ja jos on, nähdä, jos jokin syöpäsolut ovat tunkeutumassa syvemmälle kohdunkaulan kudosta. Jos on näyttöä todellisesta kohdunkaulan syöpä invaasio syvemmälle kudokseen, lisää hoitoja voidaan tarvita jälkeen LEEP.

LEEP on avohoitotoimenpide, eli se tehdään lääkärin vastaanotolla eikä sairaalassa. Sitä sietävät yleensä hyvin naiset, jotka ovat muuten kohtuullisen hyvässä kunnossa. On pieni riski arpia kohdunkaula (kohdunkaulan ahtauma), verenvuoto, infektio, turvotus kohdunkaula toimenpiteen jälkeen, ja postprocedure kipu. LEEP sisältää myös hyvin pienen riskin tehdä kohdunkaula” epäpätevä ” raskauden aikana — eli kohdunkaula ei pysy tiukasti kiinni raskauden aikana. Jopa harvoissa tapauksissa, kun tämä tapahtuu, on olemassa menettelyjä, jotka auttavat pitämään kohdunkaula suljettuna tukeakseen raskautta. Yleensä LEEP tehdään kuukautisten jälkeen. LEEP-hoitoa ei suositella raskauden aikana.

Lue lisää Arkiterveyden kohdunkaulan syöpäkeskuksesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.