Terveydenhuollon Maksuuudistus: palvelumaksu vs arvoperusteinen hoito

terveydenhuollon Maksuuudistus: palvelumaksu vs arvoperusteinen hoito

maksut lääketieteellisessä maailmassa ovat jo pitkään herättäneet keskustelua, varsinkin kun terveydenhuollon kustannukset jatkavat nousuaan. Maksu-for-service maksu rakenteet ovat perinteisesti olleet normi, jonka avulla lääkärit ja terveyskeskukset voivat laskuttaa jokaisesta tapaamisesta, testi, ja menettely suoritetaan. Mutta kun palvelun laatu kehittyy ja vaatimukset hoidon tasosta kasvavat, myös maksumahdollisuudet kasvavat. CMS: n eli Centers for Medicare-ja Medicaid Services-keskusten johdolla Yhdysvaltain lääketieteellinen kulttuuri on siirtymässä pois juuriltaan ja uuteen arvopohjaisen hinnoittelun aikakauteen.

perinteisistä normeista poikkeaminen on yleensä haaste etenkin sairaaloille, joiden henkilökunta ja teknologia tukevat maksullista hoitoa. Oikean ohjelmistoalustan tuella on kuitenkin mahdollista tuoda mikä tahansa lääketieteellinen laitos potilaslähtöisen hoidon uuteen horisonttiin.

Fee-for-Service

lääkekorvausten laajassa maailmassa palvelumaksu on ollut standardi suuressa osassa nykyaikaista lääketiedettä. Näissä järjestelmissä laskutus ja maksut määräytyvät lääkärin suorittamien toimenpiteiden perusteella eikä sairaanhoidon kautta saavutetun tuloksen perusteella.

vaikka aluksi oli vahva käsite, nykyinen ilmapiiri on muuttunut. Yhä useammin lääkärit tuntevat painetta suorittaa täydentäviä testejä ja valinnaisia menettelyjä varten laskutus vakuutusyhtiöiden sijaan tuottaa tuloksia.

arvoperusteinen

kuten nimikin kertoo, arvoperusteinen hoito arvioidaan ja palkitaan potilaille tarjottujen arvokäytäntöjen ja-toimenpiteiden perusteella. Sen sijaan, että otettaisiin numeroihin perustuva tarkastella palveluja, arvo-pohjainen Terveydenhuolto kaivaa syvemmälle, tarjoamalla maksuja perustuu onnistuneisiin tuloksiin ja terveitä potilaita sijaan useita menettelyjä käytetään päästä sinne.

korostaen selvästi alhaisempia hoitokustannuksia ja potilasosastolla vietetyn ajan lyhenemistä tämä lähestymistapa pyrkii määrittelemään, ei kvantifioimaan, Yhdysvaltain lääketieteellistä ilmapiiriä. Vaikka arvopohjaiset järjestelmät ovat vielä lapsenkengissään, lukuisat lääketieteelliset elimet, mukaan lukien CMS, ajavat täydellistä teollisuuden uudistamista.

eron selvittäminen

ideaalimaailmassa palvelumaksulliset ja arvoperusteiset järjestelmät eivät ole ristiriidassa keskenään, vaan toimivat rinnakkain parhaan mahdollisen potilaskokemuksen tarjoamiseksi. Esimerkiksi vakiomuotoista vuosikurssia ei voida välttämättä arvioida arvoperusteisesti, vaan se edellyttää palvelumaksua. Näiden muutosten tarkoituksena on sen sijaan tarjota Yhdenmukainen hoidon taso kirurgisissa ja menettelyissä tapauksissa, kuten CMS: n ehdotettu kattava hoito Tekonivelleikkausohjelma ja kulkua Medicare Access ja SIRU Re authorisation Act of 2015.

siirtyminen

lukemattomiin potilastietoalustoihin ja laskutusjärjestelmiin, jotka on rakennettu maksullisen palvelumallin ympärille, voi olla poikkeuksellisen pelottavaa. Siirtyminen pois maksu-for-service voi olla hyödyllistä isossa kuvassa, vähentää potilaan oleskelun kestot, kustannukset hoidon, ja seuraamuksia maksajille, mutta täytäntöönpanoprosessi voi olla sekä aikaa vievää ja kallista.

lisäpalkkioiden ja laskutukseen liittyvien ongelmien sijaan oikea ohjelmistotukijärjestelmä voi helpottaa laskutukseen ja maksujen perintään sovellettavan uuden lähestymistavan taakkaa.

Katso arkistoitu webinaarimme: Kuinka sekvenssi voi auttaa sinua menestymään Volyymipohjaisten ja Arvoperusteisten tulosten tasapainossa mittaamalla nämä neljä hoidon pilaria

Sequence Health on erikoistunut täyttämään ja ylläpitämään kaiken muotoisten ja-kokoisten lääketieteellisten käytäntöjen ja sairaaloiden tarpeita, varmistaen yksinkertaisen siirtymisen tarpeisiisi. Virtaviivaistamalla siirtymistä, vähentämällä paperityötä ja säästämällä aikaa oma järjestelmämme voi auttaa sinua viemään terveydenhuoltosi tulevaisuuteen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.