suurempi veden saanti liittyy vähempään hyperurikemiaan kihdissä

SAN Diegossa – vaikka suurempi nesteytys näyttää parantavan kihtiä, näiden kahden välistä yhteyttä on tutkittu vähän. Nyt, uusi tutkimus viittaa vahva yhteys Alhainen vedenkulutus ja hyperurikemia, mahdollinen merkki siitä, että lisäämällä veden saanti auttaa joitakin kihtipotilaita.

vaikka on liian aikaista vahvistaa kliinisesti merkittävää yhteyttä, ”on tilastollisesti merkitsevä käänteinen yhteys vedenkulutuksen ja korkean virtsahappopitoisuuden välillä”, sanoi Patricia Kachur, MD, kolmannen vuoden sisätautiopin asukas Keski-Floridan yliopistossa Ocalassa (Fla.) Regional Medical Center. Tri Kachur, joka puhui havainnoista haastattelussa, on johtava tekijä tutkimuksessa, joka esiteltiin American College of Reumatology-yliopiston vuosikokouksessa.

Dr. Patricia Kachur

Dr. Patricia Kachur

nykyinen tietämys vedenkulutuksesta ja kihdistä on vähäistä. ”Tiedämme, että vesi auttaa estämään kihtikohtauksia akuutisti hyperuricemic potilailla”, tohtori Kachur sanoi, ” mutta ei tiedetä paljon roolista veden saanti krooninen virtsahapon säätely.”

vuoden 2009 ACR: n vuosikokouksessa esitelty Abstrakti raportoi vähemmän kihtikohtauksia (korjattu odds ratio, 0, 54; 95%: n luottamusväli, 0, 32-0.90) 535 kihtipotilaalla, jotka kertoivat juovansa yli kahdeksan lasillista vettä 24 tunnin aikana, verrattuna niihin, jotka joivat yhden tai vähemmän.

uutta tutkimusta varten tohtori Kachur kollegoineen tutki 539 kihtiä (mutta ei kroonista munuaissairautta) sairastavan henkilön löydökset 17 321 henkilöstä, jotka osallistuivat kansalliseen terveys-ja Ravitsemustutkimukseen vuosina 2009-2014.

539 osallistujasta 39%: lla määriteltiin olevan hyperurikemia (6, 0 mg / dL tai enemmän) ja lopuilla matala tai normaali taso. Hyperurikemiaa sairastavat olivat huomattavasti todennäköisemmin miehiä ja heillä oli lihavuutta ja hypertensiota.

tutkijat määrittelivät runsaan veden saannin olevan miehillä vähintään kolme litraa vettä päivässä ja naisilla vähintään 2,2 litraa. 539 osallistujasta 116 (22%) sai runsaasti vettä.

tutkijat havaitsivat, että hyperurikemian riski oli pienempi niillä, joilla oli suurempi veden saanti, verrattuna niihin, joilla oli pienempi saanti (Mukautettu tai, 0, 421; 95%: n luottamusväli, 0, 262-0, 679; P = .0007).

”nämä löydökset eivät kerro mitään vedestä ja kihdistä – eivät ainakaan vielä”, tohtori Kachur sanoi. ”Pikemminkin on mahdollista, että avohoidossa veden saanti on yhteydessä alhaisempi virtsahapon tasoilla kärsivien kihti vaikka harkittuaan useita muita tekijöitä, kuten sukupuoli, rotu, BMI, ikä, verenpainetauti, ja diabetes mellitus.”

Dr. Tuhina Neogi

Dr. Tuhina Neogi

Tuhina Neogi, MD, PhD, vuoden 2009 kihtitutkimuksen pääkirjoittaja soihdut ja veden saanti, varoitetaan, että vesi ei välttämättä ole niin hyödyllistä kuin se näyttää. ”On mahdollista, että seerumin uraattiin ei vaikuttanut suurempi veden saanti vaan pikemminkin muut ravinnon tai elintapojen tekijät, jotka liittyvät enemmän vettä juomiseen, jotka voivat olla hyödyllisiä”, sanoi Bostonin yliopiston lääketieteen ja epidemiologian professori Tri Neogi haastattelussa.

itse asiassa hän kollegoineen päätti olla julkaisematta vuonna 2009 tekemänsä tutkimuksen tuloksia ”koska näiden tietojen tulkinnassa on suuri haaste.”

”ottaen huomioon, että ihmiset kuluttavat vain rajallisen määrän nesteitä joka päivä, onko se, että enemmän vettä on hyödyllistä tai että juominen vähemmän ’huonoja’ nesteitä (esimerkiksi limsoja, sokeroituja mehuja) on hyödyllistä? Emme pystyneet purkamaan tätä asiaa”, hän selitti.

edelleen on hänen mukaansa selityksiä sille, miksi vedenjuonnista voisi olla hyötyä kihdille. ”Intravaskulaarisen volyymin vaje lisää seerumin uraattipitoisuutta, ja lisääntynyt seerumin uraatti yli kylläisyyskynnyksen voi johtaa kiteytymiseen”, hän sanoi. ”Lämmöstä johtuva dehydraatio voi myös olla metabolinen asidoosi ja / tai elektrolyyttihäiriöitä, jotka voivat johtaa uraatin erityksen vähenemiseen munuaistiehyissä, ja hapan pH voi vähentää seerumin uraatin liukoisuutta.”

tohtori Neogi kehottaa sopivia kihtipotilaita varmistamaan, että he juovat riittävästi vettä, varsinkin jos se on kuumaa. Hän cowrote 2014 tutkimus, joka liittyy kihti leimahtaa korkeisiin lämpötiloihin ja äärimmäisiin kosteus, joka voi johtaa nestehukka (Am J Epidemiol. 2014 Aug 15; 180: 372-7).

”kihtiin hyödyllistä vedenjuontimäärää ei tunneta, joten potilaiden tulee noudattaa yleisiä vedenjuontisuosituksia. Lisäksi kehotan voimakkaasti kihtipotilaita välttämään tai rajoittamaan nesteen nauttimista säännöllisten limujen ja makeutettujen juomien tai mehujen muodossa, erityisesti runsaasti fruktoosia sisältävän maissisiirapin ja alkoholin muodossa”, hän sanoi. ”Mitä tulee teehen tai kahviin, jos potilaat juovat joko teetä tai kahvia, he voivat jatkaa sen tekemistä ja käyttää vain vähärasvaista tai rasvatonta maitoa ja vähän tai ei lainkaan sokeria.”

sillä välin hän sanoi, ”on olemassa joitakin tietoja, jotka viittaavat siihen, että kirsikkamehu – todellinen luonnollinen kirsikkamehu hedelmistä, ei ”kirsikkajuomat” – voi olla hyödyllinen kihtiin. Testaamme kirsikkamehua oikeudenkäynnissä.”

Mitä seuraavaksi tutkitaan veden juonnissa ja kihdissä? ”Kliininen korrelaatio puuttuu tutkimuksesta”, sanoi Tri Kachur, uuden tutkimuksen johtava kirjoittaja. ”Kohdennettuja tutkimuksia kihtipotilaille, toivottavasti seuraa satunnaistettu kontrolloitu kokeilu säännellä veden saanti, voi auttaa tekemään näitä yhteyksiä.”

Dr. Kachur ja muut tutkimuksen laatijat ilmoittivat, ettei heillä ollut asiaan liittyviä tietoja. Tohtori Neogi ilmoitti, ettei hänellä ole asiaan liittyviä tietoja. Erityistä tutkimusrahoitusta ei kerrottu.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.