prosentti Supraterapeuttisen INR-arvon kanssa eteisvärinäpotilailla, jotka käyttävät myös verihiutaleiden aggregaatiota estävää ainetta, liittyy pitkäaikaiseen dementiariskiin

Tausta: potilailla, joilla on eteisvärinä (Af), on suurempi riski sairastua dementiaan. AF-potilaat, joita hoidetaan varfariinilla ja joiden hoitoajat ovat heikot, sairastuvat dementiaan huomattavasti todennäköisemmin. AF-potilaita hoidetaan usein myös verihiutaleiden aggregaatiota estävillä aineilla samanaikaisen verisuonitaudin vuoksi. Oletamme, että antikoagulanttihoitoa ja antitromboottista hoitoa saavilla AF-potilailla on suurempi riski sairastua dementiaan, erityisesti jos he altistuvat kroonisesti yliherkälle antikoagulantille.

menetelmät: hoitoon osallistui kroonisesti antikoagulanttihoitoa saaneita potilaita, jotka saivat varfariinia (INR 2-3-kohde) AF: n hoitoon ja joita hoiti Intermountain Healthcare Clinical Pharmacist Anticokoagulation Service (CPA) samanaikaisilla verihiutaleiden toimintaa estävillä lääkkeillä, joilla ei ollut dementiaa tai aivohalvausta / TIA: ta. Ensisijainen tulos oli neurologin määrittelemien ICD-9-koodien määrittämän dementian esiintyminen. Prosentuaalinen aika INR>3, 0 määritettiin ja verrattiin sitten 3 ositteella <10% (N = 340), 10-24% (n = 417), ≥25% (n = 235). Multivariable Cox hazard regressio käytettiin määrittämään dementian esiintyvyys prosentteina aika.

tulokset: tutkimuksessa oli yhteensä 992 potilasta. Potilaat, joiden INR>3, sairastuivat dementiaan yli 25% ajasta 2, 40 kertaa todennäköisemmin (P = 0, 04). Vertailu < 10% ryhmässä ja 10-24, 9% ryhmässä, jonka INR>3 osoitti, ettei dementiariskissä ollut eroa (P = 0, 74). Riski oli merkitsevästi suurempi potilailla, jotka käyttivät kolmoisantitromboottista hoitoa, joskin potilaiden määrä tässä ryhmässä oli pieni.

johtopäätös: antitromboottista ja antikoagulanttihoitoa saavilla AFF-potilailla liian antikoagulanttihoidolle altistuneen ajan Prosenttiosuus suurensi dementiariskiä. Nämä tiedot tukevat mikroverenvuodoista johtuvan kroonisen aivovamman mahdollisuutta AF: n ja dementian yhteyden taustalla olevana mekanismina.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.