perfuusio (verenkierto)

perfuusio on tietyn kudoksen massan (tai tilavuuden) läpi virtaavan veren määrä aikayksikköä kohti. Veren virtaus annetaan yleensä yksikköinä mL/(100 g * min) tai mL/(mL * min).

Kudosperfuusiota voidaan mitata noninvasiivisesti positroniemissiotomografialla käyttäen seuraavia yleisiä tekniikoita:

  • inertin ja diffusoituvan merkkiaineen puhdistuma tai kertymä
  • lyhytikäisen, inertin ja diffusoituvan merkkiaineen Tasapainokuvaus
  • hiussuoniin juuttuneen leimatun Aineen tai soluihin metabolisesti juuttuneen diffusoituvan merkkiaineen kertymä.

menetelmät perfuusion mittaamiseksi diffusoivilla ja inerteillä merkkiaineilla perustuvat inertin kaasun vaihdon periaatteeseen veren ja kudosten välillä (Kety and Schmidt, 1945;Kety, 1985) sekä Fickin periaatteeseen.Radioaktiivisten 85kr: n ja 133xe: n ulkoista tunnistusta on käytetty aivojen alueellisen perfuusion mittaamiseen (Lassen & Ingvar, 1961; Ingvar & Lassen, 1962;Glass & Harper, 1963).133Xe puhdistuma menetelmä on laajalti käytetty, mutta se antaa vain arvion kokonaisverenkierron (sekä ravitsemukselliset ja ei-ravitsemukselliset), ja on riippuvainen kudos-veri-jakautumiskerroin, joka on riippuvainen suhteellinen vesi-ja rasvapitoisuus. Raivausmenetelmiä käytettiin myös H2O: n ja O2: n(Ter-Pogossian et al., 1969).Lyhytikäisten isotooppien käyttö mahdollistaa perfuusiomittauksen tasapainoanalyysillä vakioinfuusion aikana (Huang et al., 1979).Kety-malli ei sovellu solunulkoisiin varjoaineisiin, joita käytetään CT-ja MR-kuvantamisessa, mutta Moralesin ja Smithin (1948) mallia voidaan käyttää sen sijaan (Brix et al., 1999).

verisuonitilaan jääviä Radiotraketteja ei voida käyttää verenkierron mittaamiseen (Lassen, 1984). Ilman tarkkaa dekonvoluutiomenetelmää, jolla on tunnettu paikallinen yksikköimpulssijäämän toiminto, tällainen merkkiaine voi parhaimmillaan antaa arvion plasmasta tai veren tilavuudesta kudoksessa, joka voi vaihdella samaan suuntaan kuin plasmavirta ja siten näyttää korreloivan veren virtauksen kanssa(Lassen, 1984).Esimerkiksi VARJOAINEPOHJAISET CT-perfuusiomittaukset antavat vaihtelevia tuloksia riippuen dekonvoluutiomenetelmästä (Ibaraki et al., 2015).

ravinto-vs. ei-ravintoperfuusio

termi verenvirtaus viittaa yleisesti valtimoiden ja laskimoiden kautta kulkevan veren tilavuuteen aikayksikköä kohti. Arterio bulk virtaus voi päätyä kudoksen kapillaareja(ravitsemukselliset kapillaari veren virtaus), tai virtaus suoniin kautta shunts tai arterio-laskimoiden anastomoses (nonnutritive veren virtaus). Riippuen veren virtauksen mittaustekniikasta ja mittauspaikasta, ravitsemukselliset ja ei-ravinteiset virtaukset voivat edistää bulkkiverenkiertoa vaihtelevilla osuuksilla.Esimerkiksi indikaattori-laimennusmenetelmät (Meier & Zierler, 1954) arvioivat veren kokonaisvirtausta.Veren perfuusiolla tarkoitetaan ravitsemuksellista kapillaariverenkiertoa.

kun perfuusiota mitataan diffusoivilla PET-radiotraketeilla, kuten H2O: lla, ei-ravitsemuksellista (ei-effektiivistä) veren virtausta (shuntien läpi virtaava veri ei sisälly perfuusioarvioon. Nonnutritiivisen virtauksen osuus on erityisen suuri ihossa.Määritelmän mukaan suntioissa valtimo – ja laskimoveripitoisuudet ovat yhtä suuret,Ca-Cv = 0, eikä sillä siten ole Fikin periaatteen mukaan vaikutusta kudospitoisuuteen.

kuitenkin nonnutritiivinen verenkierto lisää valtimoveritilavuuden arviota, koska sekä sunttitilavuuden Valtimo-että laskimofraktiolla on sama kinetiikka.

läpimitaltaan erisuuruisia mikropalloja voidaan käyttää eläinkokeissa ravitsemuksellisen ja ei-ravinteikkaan verenkierron mittaamiseen.

vaikutus radiotrakeerin soluunottoon

Kudosperfuusiolla on kaksi ristiriitaista vaikutusta radiofarmaseuttisen aineen soluunottoon: merkkimolekyylien erittyminen on suoraan verrannollinen perfuusioon, mutta kun se on saatu, merkkimolekyylin poistumismahdollisuudet pienenevät perfuusion lisääntyessä. Veren virtaus-ja kuljetusnopeuksista riippuen perfuusion vaikutus voi vaihdella kahden ääripään välillä:kertymänopeus voidaan määrittää kokonaan perfuusiolla (perfuusio-rajoitettu), tai se voi olla olennaisesti riippumaton perfuusiosta ja määrittää vain kuljetuksen avulla (Holden, 1985).Merkkiaineet, jotka täyttävät ensimmäisen ehdon, ovat täydellisiä perfuusion mittaamiseen, mutta hyödyttömiä mihinkään muuhun. Suurin osa LEMMIKKIRADIOLÄÄKKEISTÄ on keskimaastossa.Kapillaariseinät ja endoteelisolut voivat olla hyvin erilaisia eri elimissä.Veri-aivoeste rajoittaa useimpien radiofarmaseuttisten lääkkeiden kuljetusta, jolloin kertymä ei ole yhtä perfuusiosta riippuvainen, mutta toisessa kudoksessa kertymä voi olla perfuusiorajoitteinen ja siten hyödytöntä mittaamaan mitään perfuusiovaihetta pitempää vaihetta.Soluunotto voi olla kuljetus – tai diffuusiorajoitteista suuressa verenvirtauksessa, mutta perfuusiorajoitteista matalassa veren virtauksessa (Peters & Jamar, 1998).

on esitetty useita kapillaarikudoksen kuljetusmalleja, joita voidaan käyttää simulaatioissa(Sawada et al., 1991; Logan et al., 1994).

Katso myös:

  • Fickin periaate
  • Analyysiohjeet radiofarmaseuttisille lääkkeille
  • dynaamiset prosessit
  • Lokeromalli
  • Arg-menetelmä
  • verisuonisto

Alpert NM, Eriksson L, Chang JY, Bergstrom M, Litton JE, Correia JA, Bohm C, Ackerman Rh, Taveras JM. Strategia alueellisen aivoverenkierron mittaamiseksi lyhytikäisillä merkkiaineilla ja emissiotomografialla. J Cereb Blood Flow Metab. 1984; 4(1): 28-34.doi: 10.1038 / jcbfm.1984.4.

Holden JE. Veren virtauksen vaikutukset substraatin kuljetusnopeuksien positroniemissiotomografiseen määritykseen. Levikki 1985; 72 (5 Pt 2): IV72-IV76.PMID: 3876895.

Huang S-C, Carson RE, Phelps ME. Paikallisen verenkierron ja jakautumistilavuuden mittaaminen lyhytikäisillä isotoopeilla: yleinen syöttötekniikka. J Cereb Blood Flow Metab. 1982; 2: 99-108.doi: 10.1038 / jcbfm.1982.11.

Jones SC, Greenberg JH, Dann R, Robinson Gd Jr, Kushner M, Alavi A, Reivich M. aivoverenkierto jatkuvalla infuusiolla happi-15-merkittyä vettä. J Cereb Blood Flow Metab. 1985; 5: 566-575.doi: 10.1038 / jcbfm.1985.85.

Kety SS, Schmidt CF. Ihmisen aivoverenkierron määrittäminen typpioksiduulin avulla pieninä pitoisuuksina. Olen Fysioli. 1945; 143: 53-66. doi: 10.1152 / ajplegacy.1945.143.1.53.

Kety SS. Regional cerebral blood flow: estimation by means of nonmetabolized diffusible tracers-and overview. Semin Nukl Med. 1985; 15(4): 324-328.doi: 10.1016 / S0001-2998(85)80010-6.

Koeppe RA, Holden JE, Ip WR. Suorituskyvyn vertailu parametrin estimointitekniikoita paikallisen aivoverenkierron kvantifioimiseksi dynaamisella positroniemissiotomografialla.J Cereb Blood Flow Metab. 1985; 5: 224-234.doi: 10.1038 / jcbfm.1985.29.

Lassen NA. Intravaskulaarisen merkkiaineen kulkeutuminen aivoihin voi mahdollistaa alueellisen veren tilavuuden mittaamisen, mutta ei alueellista verenkiertoa. J Cereb Blood Flow Metab. 1984; 4: 633-634.doi: 10.1038 / jcbfm.1984.90.

Lassen N. A., Henriksen O. (1983). Tracer Studies of Peripheral Circulation. In: Lambrecht R. M., Rescigno A. (toim.) Merkkiaineiden kinetiikka ja fysiologinen mallinnus. Lecture Notes in Biomathematics, vol 48. Springer, Berliini, Heidelberg. doi: 10.1007 / 978-3-642-50036-7_5.

LeBlanc AD, Riley RC, Robinson RG. Samanaikainen mittaus yhteensä ja ravitsemukselliset sepelvaltimon verenkiertoa koirilla. Levikki 1974; 49(2): 338-347.

Meier P, Zierler KL. Indikaattorin teoriasta-laimennusmenetelmä verenkierron ja tilavuuden mittaamiseksi. J Appl Physiol. 1954; 6(12): 731-744.doi: 10.1152 / japl.1954.6.12.731.

Sharp PF. Ihmisen verenkierron mittaaminen radioaktiivisten merkkiaineiden avulla.Fysiol Meas. 1994; 15: 339-379.

Traystman RJ. Paperi, joka muutti ajatuksemme aivoverenkierron mittauksesta. J Appl Physiol. 2004; 97: 1601-1602. doi: 10.1152 / classicessays.00023.2004.

Zierler KL. Yhtälöt, joilla mitataan verenkiertoa radioisotooppien ulkoisella seurannalla. Circ Res. 1965; 16: 309-321.doi: 10.1161 / 01.res. 16. 4. 309.

Tags: Perfusion, Microspheres

päivitetty klo: 2019-01-16
luotu klo: 2014-04-07
kirjoittanut: Vesa Oikonen

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.