ORIGINAL ARTICLEChallenges in the diagnosis and management of interstitial and cornual kohdunulkoinen raskaus

interstitiaalinen kohdunulkoinen raskaus on kirjallisuudessa löyhästi käytetty termi kuvaamaan kolmea eri kokonaisuutta. Ensimmäinen on todellinen interstitiaalinen kohdunulkoinen raskaus, joka tapahtuu munanjohtimien interstitiaalisessa tai sisäisessä segmentissä. Termi kohdunulkoinen kohdunulkoinen raskaus tulisi varata raskauden naisille, joilla on yksi kohdun sarvi, kahden kohdun kohtu, tai septate kohtu. Kulmaraskaus on termi, jota käytetään harvoin, ja se tulisi rajata raskaus johonkin kohdun kulmaan, mutta ei munanjohtimen sisään.

historiallisesti interstitiaalista raskautta pidettiin turvallisena hoitaa konservatiivisesti yli 12 viikkoon asti, koska kohdun lihaksen tarjoaman suojan aiheuttama repeämäriski viivästyi. Kuitenkin viime vuosikymmenen todisteet osoittavat nyt, että varhainen repeämä ei ole harvinaista. Interstitiaalisen raskauden hoito on varmistettava ultraäänitutkimuksella, erityisesti kolmiulotteisella ultraäänitutkimuksella. Raskauden koosta ja elinkelpoisuudesta riippuen hoito on suunniteltava sen mukaisesti. Laparoskooppinen hoito sopii kirurgeille, jotka ovat tyytyväisiä laparoskooppisen leikkauksen ja ompeleen periaatteisiin. Laparotomia on kuitenkin sopiva vaihtoehto, joka tarjoaa aina turvallisen lopputuloksen. Riittävä ompelu kohdun cornua voisi estää repeämän seuraavien raskauksien aikana. Verenhukan minimointi leikkauksen aikana ja sen jälkeen on ensisijaisen tärkeää.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.