Koronavirus: miksi ihmiset eivät sairastu tartunnasta huolimatta?

3.elokuuta 2020

Lisa M. Krieger

credit: CC0 Public Domain

vaikka muut olivat kuolemassa covid-19: ään, Rick Wright soitti puheluita yritysasiakkailleen. Hän nosti painoja, teki punnerruksia ja liiteli ellipsitreenillä. Myöhään illalla hän vei koiransa pitkille kävelyille.

”en koskaan tuntenut oloani sairaaksi. Ei yskää, hengityksen vinkumista, päänsärkyä. Ei yhtään mitään”, sanoi 63-vuotias Wright Redwood City, vaikka testi positiivinen virus-40 päivää, suoraan—sen jälkeen, kun altistui Diamond Princess risteily viime helmikuussa.

seitsemän kuukautta pandemiassa, joka on tappanut yli 667 000 ihmistä maailmanlaajuisesti, tutkijat etsivät vihjeitä siitä, miksi tartunnan saaneet ihmiset kuten Wright voivat hyvin.

niiden suojan mysteerin ymmärtäminen voi auttaa ehdottamaan kohteita rokotteille ja hoidolle. Nämä tapaukset korostavat myös naamioiden ja laajennetun testauksen merkitystä, koska oireettomat ihmiset saattavat tietämättään levittää tartuntaa muihin.

COVID-19-virus vaikuttaa ennennäkemättömältä vakavuudeltaan harmittomasta tappavaan, sanoi National Institutes of Allergia and Infectious Disease-tutkimuslaitoksen johtaja Anthony Fauci.

”yleensä virus, joka on tarpeeksi hyvä tappamaan sinut, tekisi lähes kaikki ainakin hieman sairaiksi”, hän sanoi tämän kuun ensimmäisessä maailmanlaajuisessa COVID-19-konferenssissa.

itse taudinaiheuttajan luonne ei näytä selittävän henkilöiden välistä vaihtelua. Saman viruksen tartuttamissa perheissä, jotka asuvat samassa taloudessa, ihmiset voivat sairastua vakavasti—tai pelastua vahingoittumattomina.

ei myöskään näytä olevan väliä, kuinka paljon virusta elimistössä kiertää.

sen sijaan uudet todisteet viittaavat siihen, että ihmisen immuunivaste, johon genetiikka suurelta osin vaikuttaa, auttaa määrittämään sairauden vakavuuden, sanovat tartuntatautien asiantuntijat.

vangitakseen puolustuksemme toiminnassa UC San Francisco—projektin tiedemiehet ajavat pakettiautollaan—varustettuna tutkimuspöydällä ja flebotomiatuolilla-vastikään tartunnan saaneiden koteihin ja keräävät näytteitä limasta, verestä, virtsasta ja ulosteesta. Ne mittaavat, miten elimistö reagoi, kun virus saa jalansijaa.

”pystymme tarkastelemaan, mitä immuunivasteelle tapahtuu”, sanoi UCSF: n lääketieteen apulaisprofessori ja CHIRP (COVID-19 Host Immune Response Patogenesis) – tutkimuksen Päätutkija Sulggi Lee. He ovat testanneet tähän mennessä 17 ihmistä, mutta pyrkivät rekrytoimaan 60.

arviot todellisten oireettomien tapausten osuudesta—ihmisistä, jotka ovat saaneet tartunnan eivätkä koskaan saa oireita verrattuna ihmisiin, jotka ovat saaneet tartunnan ja myöhemmin sairastuvat—ovat vaihdelleet 40 prosentista 45 prosenttiin, sanoi UCSF: n epidemiologi George Rutherford. Näitä tapauksia on haastavaa tunnistaa, koska ihmiset tuntevat itsensä terveiksi, joten älä mene testeihin.

mutta luku voisi olla paljon suurempikin. UCSF: n Tri. Carina Marquez ja hänen tiiminsä hätkähdyttivät huomatessaan, että 53 prosentilla positiivisista ihmisistä ei ollut kuumetta tai yskää, lihaskipuja tai voimakasta väsymystä. He hengittivät normaalisti. Heillä oli täydellinen haju-ja makuaisti.

kansanterveyden asiantuntijat eivät tarkalleen tiedä, kuinka paljon oireettomat ihmiset aiheuttavat leviämistä. Mutta he epäilevät, että se on merkittävä pandemian aiheuttaja.

varmuuden vuoksi näillä tartunnan saaneilla ei ole yskää ja aivastelua, oireita, jotka levittävät paljon virusta. Mutta he puhuvat ja jopa laulavat. Sairaat jäävät kotiin nukkumaan, mutta ihmiset ovat liikkeellä.

tällä viikolla Massachusetts elder—hoitolaitoksen 32 480 henkilökuntaa ja asukasta käsittäneessä massiivisessa tutkimuksessa havaittiin häkellyttävän samanlaisia virustasoja potilailla, joilla oli—tai ei-oireita.

pitkäaikaisasukkaiden määräaikaistestausta sekä henkilökunnan rutiinitestausta ja naamiointia tarvitaan tartuntojen vähentämiseksi, UCSF: n lääkäri Monica Gandhi työryhmineen kirjoitti New England Journal of Medicine-lehdessä.

”SARS-CoV-2: n oireeton tarttuminen on COVID-19-pandemian hallinnan akilleenkantapää”, he totesivat.

on hyvin todistettu, että henkilön ikä ja aiemmat sairaudet voivat altistaa hänet vaikealle taudille. Yli 65-vuotiaita tai sydän-ja verisuonitauteihin, diabetekseen ja tupakointiin tai lihavuuteen sairastuneita kuolee paljon enemmän kuin nuorempia ja terveempiä ihmisiä.

sairastuneita auttavia olosuhteita on kuitenkin vaikeampi selvittää.

”on vielä hyvin varhaisia päiviä, eikä oireettomien potilaiden immuunivasteista ole juurikaan tietoa”, sanoi Tri. Bali Pulendran, Stanfordin yliopiston patologian sekä mikrobiologian ja immunologian professori.

on raportoitu, että vasta-ainevaste virukselle on oireettomilla henkilöillä heikompi kuin vaikeaoireisilla henkilöillä. Tämä on vastoin aiempia oletuksia, joiden mukaan terveemmät ihmiset valmistavat enemmän vasta-aineita taudin torjumiseksi.

ehkä muutkin immuunijärjestelmän osat—kuten T—solut, luonnolliset tappajasolut ja myeloidiset solut-potkivat nopeasti sisään ja pitävät viruksen kurissa, sanoi UCSF: n Lee.

mikä tekisi tästä varhaisesta vastauksesta niin voimakkaan?

on mahdollista, että henkilö on aiemmin altistunut muunlaisille koronaviruksille, joten niillä on ns.’Koska heidän T-solunsa tunnistavat siihen liittyvän COVID-19-viruksen, ne ovat valmiita torjumaan sen, sanoi Lee. Tämä voisi auttaa selittämään Saharan eteläpuolisen Afrikan lasten ja asukkaiden vähentynyttä sairastumista ja suurempaa altistumista monille viruksille.

on myös todennäköistä, että genetiikalla on osuutta varhaiseen immuunivasteeseen. Tutkijat ovat erityisen kiinnostuneita ihmisen kromosomissa 3 olevista geeneistä ja siitä, voivatko mutaatiot altistaa tai suojata jotakuta vakavalta taudin etenemiseltä.

”mikä näissä ihmisissä on ainutlaatuista?”kysyi Lee. ”Meidän on ymmärrettävä, mitä kaikkea tapahtuu.”

” avain”, hän sanoi, ” on selvittää, miten ihmiset pystyvät luonnostaan käsittelemään virusta niin hyvin.”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.