ihon kandidiaasi

ihon kandidiaasi

ihon kandidiaasi on ihon infektio, jonka aiheuttaa yleensä hiivan kaltainen sieni C. albicans ja joka voi olla luonteeltaan akuutti tai krooninen. C. albicans on osa normaalia kasvistoa ruoansulatuskanavan, eikä ihon, vaikka se löytyy iholla ajoittain. Tämä organismi voi kasvaa joko hiivasoluina tai filamenttimaisina muotoina, ja näiden kahden vaiheen seokset nähdään yleensä kudosinfektioissa. Ihon kandidiaasi toisinaan voi aiheuttaa muita tämän suvun lajeja, mukaan lukien Candida parapsilosis, Candida tropicalis tai Candida glabrata, mutta nämä ovat epätavallisia.

akuutti ihon kandidiaasi voi esiintyä intertrigona ja aiheuttaa voimakasta punoitusta, turvotusta, kermaista eritettä ja märkärakkuloita ihopoimuissa. Muut infektiot voivat olla kroonisempia, kuten jaloissa, joissa voi olla paksu valkoinen kerros tartunnan marraskeden päällekkäin orvaskeden interdigitaalinen tilat. Candida paronychia on merkitty infektio periungual ihon ja kynsien itse, mikä tyypillinen turvotus ja punoitus tämäntyyppisen candidal infektio.

pinnallinen kandidiaasi on yleinen muuten terveillä vastasyntyneillä ja pikkulapsilla ja ilmenee pääasiassa joko suunielun kandidiaasina (suun hiivatulehduksena) tai kandidiaanina (candidal diaper dermatitis). Jälkimmäisessä tapauksessa vaipan alueen kostea maseroitu iho näyttää olevan erityisen altis candida-invaasiolle. Infektio alkaa yleensä perianaalialueella ja voi levitä mukaan välilihan ja ehkä alavatsan ja yläreiden. Vauriot ovat tyypillisesti hilseilevä näppylöitä, jotka etenevät itku syövytti vaurioita, jotka usein satelliitti märkärakkuloiksi. Synnynnäinen ihon kandidiaasi on vakavampi infektio vastasyntyneiden jossa tauti esittelee 6 päivän kuluessa syntymästä; on yleensä laajalle levinnyt hilseilevä ja / tai erosive dermatiitti ja merkittävä riski systeemisen ja joskus kuolemaan candida infektio. Sairastuneet vastasyntyneet tarvitsevat systeemistä sienilääkitystä.

joissakin tapauksissa pinnalliset C. albicans-infektiot voivat olla erityisen vakavia, pysyviä ja vastahakoisia hoitoon ja aiheuttaa melko harvinaisen sairauden, jota kutsutaan krooniseksi mukokutaaniseksi kandidiaasiksi. Tämä ehto koostuu pysyvistä ja toistuvista limakalvojen, ihon ja kynsien infektioista sekä monista muista ilmenemismuodoista. Pinnalliset infektiot kestävät sairastuneilla potilailla vuosia, ellei niitä hoideta asianmukaisesti, vaikka syvät candida-infektiot ovat tässä tilanteessa hyvin harvinaisia. Suun sammas ja candida vaginitis ovat melko yleisiä potilailla, joilla on krooninen mukokutaaninen kandidiaasi. On usein infektio ruokatorven, vaikka edelleen laajentaminen osaksi sisäelinten on epätavallista. Epidermaaliset neutrofiiliset mikroabsessiot, jotka ovat yleisiä akuutissa ihon kandidiaasissa, ovat harvinaisia kroonisen mukokutaanisen kandidiaasin leesioissa. Suun vauriot ovat yleensä arkoja ja kivuliaita.

useat muut sairaudet liittyvät kroonisen mukokutaanisen kandidiaasin oireyhtymään, kuten endokriininen toimintahäiriö, vitiligo, hammaskiilteen dysplasia, synnynnäinen kateenkorvan dysplasia, tymoomat ja eräät muut infektiot. Termiä autoimmuunipolyendokrinopatia–kandidiaasi-ektodermaalinen dystrofia (apeced) on käytetty kuvaamaan tämän tyyppistä oireyhtymää, ja erityisesti geenin, jota kutsutaan autoimmuunisäätelijäksi (AIRE), on todettu olevan vastuussa. Muussa tapauksessa krooninen mukokutaaninen kandidiaasi epäilemättä edustaa ryhmään liittyviä oireyhtymiä, joilla on erilaisia altistavia tai toissijaisia poikkeavuuksia isännän puolustusfunktiossa, yleisimmin puutteellinen soluvälitteinen immuunivaste candida-antigeenejä vastaan.

pinnallisen kandidiaasin diagnoosia epäillään yleensä kliinisin perustein, ja se voidaan vahvistaa ihokarvauksissa osoittamalla organismi kaliumhydroksidivalmisteilla ja / tai viljelyllä sopivilla sienilääkkeillä. Pitkäaikainen (3-9 kuukautta) hoito atsolisienilääkkeillä voi tuottaa hyviä tuloksia kroonisessa mukokutaanisessa kandidiaasissa, vaikka satunnaisia epäonnistumisia on tapahtunut C. albicansin resistenttien kantojen kehittymisen vuoksi. Kroonista mukokutaanista kandidiaasia sairastavia potilaita tulee tutkia ihmisen immuunikatovirusinfektion varalta ja, jos niitä esiintyy aikuisena, tymooman mahdollisuuden varalta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.