eturauhasen laajentuminen vs eturauhastulehdus vs eturauhassyöpä-mitäs eroa?

moni meistä miehistä ei tiedä kaikkea kehostaan. Tämä pätee erityisesti eturauhaseen. Suurin osa meistä ei tiedä, mitä eturauhanen tekee ja noin puolet ei tiedä, missä se on. On myös osoitettu, että joka viides mies ei tiedä edes prostate1!

eturauhanen on kehossa oleva elin, joka istuu virtsarakon juurella ja ympäröi virtsaputkea (putki, joka vie virtsaa virtsarakosta peniksen kautta). Eturauhasen tarkoituksena on tuottaa nestettä, joka suojaa ja tukee siittiöitä.

eturauhasen sairauksia ovat eturauhasen suureneminen (jota kutsutaan usein eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi tai BPH: ksi), eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus, vaste infektioon tai vaurioon) ja eturauhassyöpä, joka on Australialaismiesten toiseksi yleisin syöpään liittyvä kuolinsyy (toiseksi yleisin keuhkosyöpä).

lapsuudessa eturauhanen on pieni. Kun pojat tulevat murrosikään ja heidän testosteronitasonsa kasvavat, eturauhasen koko alkaa kasvaa. Murrosiän lopussa se painaa noin 20 grammaa. Eturauhasen koko kaksinkertaistuu 20-50 ikävuoden välillä ja kaksinkertaistuu jälleen 80 ikävuoteen mennessä.

joillakin miehillä eturauhanen näyttää kasvavan nopeammin kuin toisilla, mikä johtaa laajentumiseen.

eturauhasen suureneminen

eturauhasen suureneminen eli BPH on joillakin miehillä normaali osa ikääntymistä. Sitä sairastaa noin 8 prosenttia 30-vuotiaista miehistä, 25 prosenttia 50-vuotiaista miehistä, 33 prosenttia 60-vuotiaista ja noin 50 prosenttia yli 802-vuotiaista miehistä. Koska eturauhasen laajentuminen asettaa painetta virtsaputkeen, se aiheuttaa yleensä ongelmia virtsaamisen kanssa. Miehet, joilla on BPH voi tuntea tarvetta virtsata useammin tai kiireellisemmin kuin tavallisesti, ja useammin — tämä on erityisen havaittavissa yöllä. BPH voi aiheuttaa myös heikkoa virtsavirtaa ja kyvyttömyyttä tyhjentää rakko kokonaan.

eturauhasen suurenemisen virtsaoireisiin voi kuulua myös virtsarakon tyhjentymisvaikeuksista johtuva virtsan kertyminen virtsarakkoon, virtsatietulehdus ja virtsarakkokivet. Jokainen näistä syistä vaatii oman diagnoosin. Munuaisten toiminta voi myös laskea siihen pisteeseen, että vika, seurauksena kertyminen virtsan. Nämä eturauhasen laajentumisen vakavat oireet tarkoittavat sitä, että miesten tulee hakeutua lääkäriin, jos heillä on virtsaamisongelmia.

BPH ei ole hengenvaarallinen. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat BPH: lle riippuen vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon se vaikuttaa päivittäiseen elämään. Miehet, joilla on lieviä oireita, voivat valita mitään hoitoa, jotta vältetään mahdolliset haittavaikutukset, joilla voi olla suurempi vaikutus kuin itse ehto.

lääkkeet voivat pienentää eturauhasen kokoa miehillä, joilla on lievä tai keskivaikea BPH, mutta ne eivät välttämättä lievitä kaikkia oireita. Keskivaikealle tai vaikealle eturauhasen laajentumiselle on saatavilla erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja, joista jokaisella on omat hyötynsä ja sivuvaikutuksensa.

eturauhastulehdus

vaiva tai kipu eturauhasessa ja sen ympäristössä voi johtua eturauhasen tulehduksesta (prostatitis).

yleensä eturauhastulehduksen aiheuttaa bakteeri-infektio, joka on helppo diagnosoida ja hoitaa, mutta jos sitä ei hoideta nopeasti, voi bakteeriperäinen eturauhastulehdus olla hengenvaarallinen. Toistuva bakteeriperäinen eturauhastulehdus voi johtua jostain taustalla olevasta eturauhasongelmasta, kuten BPH: sta tai toistuvista virtsatietulehduksista.

joissakin tapauksissa eturauhanen voi tulehtua ilman bakteeri-infektiota. Tämäntyyppisen eturauhastulehduksen syytä ei tunneta. Se voi tulla ja mennä ja pahentua stressin myötä.

bakteeriperäistä eturauhastulehdusta voidaan hoitaa antibiooteilla. Lääke, joka rentouttaa virtsaputken yläosassa olevaa lihasta (jossa eturauhanen ympäröi sitä), voi olla tehokas eturauhastulehduksen kivun lievittämiseksi. Eturauhasen hieronta ja lantionpohjan harjoitukset voivat myös lievittää eturauhastulehduksen kipua. Leikkaus on vaihtoehto eturauhastulehdusta edistävien infektiolähteiden poistamiseksi.

eturauhastulehduksen kipu ja epävarmuus siitä, meneekö se pois, voi johtaa toivottomuuden ja masennuksen tunteeseen. Eturauhastulehdus voi vähentää libido (sukupuoli ajaa) ja hedelmällisyys voi laskea, koska tuotanto eturauhasen nestettä, joka suojaa ja tukee siittiöiden, voidaan vähentää ja/tai siittiöiden voi vahingoittua bakteerit. Asiantuntijat ovat epävarmoja siitä, johtaako eturauhastulehdus eturauhassyöpään.

eturauhasen laajentuminen ja eturauhastulehdus eivät ole merkkejä eturauhassyövästä, joka on epänormaalien eturauhassolujen kasvua. Eturauhassyövän tarkkoja syitä ei tunneta, mutta tärkeimmät vaikuttavat tekijät ovat ikä ja genetiikka.

eturauhassyöpä

eturauhassyöpä todetaan yleisimmin yli 50-vuotiailla miehillä. Noin kaksi kolmasosaa Australian tapauksista diagnosoidaan yli 65-vuotiailla miehillä, ja joka viidennellä 85 vuotta täyttäneellä Australialaismiehellä on eturauhassyöpä.

eturauhassyöpä voi olla paikallinen (ei poikkeavia soluja eturauhasen ulkopuolella) tai edennyt. Eturauhassyövän vaihe riippuu siitä, ovatko epänormaalit solut siirtyneet eturauhasen ympärillä oleviin kudoksiin ja elimiin tai edelleen kehoon (esim.imusolmukkeisiin tai luihin).

osa alkuvaiheessa havaituista eturauhassyövistä kasvaa hitaasti, joten ne eivät välttämättä koskaan aiheuta riskiä monien miesten terveydelle tai eliniälle. Yhdeksänkymmentäviisi prosenttia miehistä, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä, ovat edelleen elossa 5 vuotta myöhemmin3. Lopullinen kuolinsyy useimmille miehille, joilla on eturauhassyöpä, on jotain täysin liittymätöntä, kuten sydän-ja verisuonitaudit tai onnettomuudet.

paikallisesta eturauhassyövästä ei voi olla oireita joillakin miehillä. Toisilla voi olla virtsavaivoja, kuten miehillä, joilla on BPH. Pitkälle edennyttä eturauhassyöpää sairastavilla miehillä saattaa olla verta virtsassa, ja heillä voi olla kipuja alaselässä, lantiossa ja reisissä.

eturauhassyövälle ei ole olemassa yksinkertaista testiä. Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) (normaalien ja epänormaalien eturauhassolujen tuottama aine) verikoetta voidaan käyttää ja digitaalisen peräsuolen tutkimus (DRE) voidaan tehdä epänormaalin eturauhasen koon, muodon tai rakenteen tunnistamiseksi. Näiden testien tulokset auttavat osoittamaan eturauhassyövän riskiä, mutta nämä testit eivät yksin riitä diagnoosiin.

syöpädiagnoosia varten tarvitaan eturauhasbiopsia (eturauhasen kudosnäytteiden keruu), mutta tämä menettely ei ole täydellinen syövän havaitsemiseksi ja sillä on omat riskinsä. Eturauhasen biopsia voi aiheuttaa verenvuotoa (jolloin verta virtsassa ja/tai siemennesteessä), infektioita ja tilapäisiä (kestää jopa 6 kuukautta) ongelmia virtsaaminen tai erektio.

koepalan perusteella eturauhassyövät luokitellaan niiden luokituksen mukaan (osoitus siitä, kuinka nopeasti syöpä voi kasvaa). Lääketieteellinen kuvantaminen (kuten MRI, x-ray tai ultraääni) tarvitaan myös arvioida syövän vaiheessa (ts. localised tai advanced).

joissakin tapauksissa koepalalla voidaan havaita eturauhassyöpiä, jotka eivät todellisuudessa koskaan aiheuttaisi haittaa. Heikkolaatuisten, matalan vaiheen eturauhassyöpien havaitseminen on haasteellista, sillä eturauhassyöpähoidoilla (leikkaus, sädehoito, kemoterapia tai hormonien vähentäminen) on sivuvaikutuksia ja riskejä, jotka voivat olla pahempia kuin itse syövän seuraukset. Leikkaus ja sädehoito voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä ja virtsankarkailua; sädehoito voi aiheuttaa myös suoliongelmia ja (ainakin tilapäistä) hedelmättömyyttä. Tämä tarkoittaa, että eturauhassyövän hoidon vaikutukset voivat olla joillekin miehille pahempia kuin itse syöpä. Miesten on yhdessä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa päätettävä heille sopiva hallintokurssi.

eturauhassyövän ”aktiivinen seuranta” voi olla parempi vaihtoehto kuin hoito miehille, joilla on matala-asteinen syöpä ja joiden eturauhassyövällä ei ehkä koskaan ole fyysistä vaikutusta heidän elämäänsä. Aktiiviseen seurantaan kuuluvat säännölliset PSA – verikokeet, tutkimukset, skannaukset ja toistuvat biopsiatoimenpiteet. Joillekin miehille voitaisiin ehdottaa ’valvovaa odottamista’, johon liittyy vähemmän testejä kuin aktiiviseen valvontaan. Nämä lähestymistavat hallintaan eturauhassyöpä voidaan välttää komplikaatioita hoidon, mutta voi olla psykologinen vaikutus niille miehille, jotka elävät tietäen heillä on tauti.

vaikka genetiikalla on suuri merkitys eturauhassairauden kehittymisessä, terveyden ylläpitäminen ja lääkärissä käynti silloin, kun jokin ei tunnu oikealta, on tärkeintä, mitä voit tehdä terveydellesi.

1 ihmisen hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kehittyminen iän myötä. Journal of Urology 1984
2 Benign prostatic hyperplasia: review of modern minimally invasiiviset kirurgiset hoidot. Interventioradiologian Seminaarit 2016
3 eturauhassyöpä. Cancer Council Australia 18 May 2020 (retrieved from cancer.org.au)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.