¿Por qué mi quiste pilonidal no desaparece?

La enfermedad pilonidal se produce en la hendidura natal como resultado de aberturas o fosas de la línea media. El cabello y las bacterias pueden entrar en las fosas y provocar infecciones, quistes y fístulas. Esto puede convertirse en un problema crónico. Si bien las opciones de manejo conservador pueden tratar eficazmente la enfermedad dolorosa activa, rara vez conducen a una cura permanente.

Cuando el quiste está infectado, podemos tratarlo con antibióticos o drenando el área infectada. Estas opciones sirven para tratar la infección, pero no para tratar la enfermedad subyacente. Después de que el dolor y el drenaje de la infección desaparecen, el quiste, los tractos sinusales y la fosa permanecen.

Fuera de la infección, otras técnicas de manejo incluyen eliminar el vello circundante y lavarse con hibiclenos. Estos ayudarán a reducir el riesgo de infección, pero de nuevo, no tratan la enfermedad subyacente.

En algunas personas, la enfermedad se cura espontáneamente, sin embargo, muchas necesitarán someterse a una cirugía para extirpar el área que contiene el quiste, los tractos sinusales y las fosas, lo que permite una curación permanente. Después de años de desarrollo de diferentes técnicas quirúrgicas, el procedimiento estándar de oro actual se llama Cirugía de elevación de hendidura o procedimiento de colgajo Bascom. Este procedimiento consiste en extirpar el área afectada y crear un colgajo que gira de un lado de la nalga al otro, aplanando la hendidura natal, lo que permite mejorar la cicatrización de las heridas y disminuir la recurrencia de la enfermedad pilonidal.

Si bien es lamentable que la mayoría de los pacientes tengan que someterse a una cirugía para que su enfermedad pilonidal desaparezca de forma permanente, en los últimos 20 años se han dado muchos saltos en las técnicas quirúrgicas que permiten mejorar los resultados de los pacientes. Es increíblemente importante encontrar un cirujano que no solo realice el procedimiento de levantamiento de hendiduras, sino que tenga una amplia experiencia y realice el procedimiento regularmente. La enfermedad pilonidal es complicada, y cuanto más experimentado sea el cirujano, mejor será el resultado quirúrgico.

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