La Tasa de Crecimiento del PSA Puede Ayudar a Identificar el Cáncer de Próstata Agresivo en forma Temprana

El análisis de las tendencias en la dinámica del antígeno prostático específico (PSA) indicó que las tasas de crecimiento del PSA, así como la cantidad de aumento de la concentración del PSA debido específicamente al cáncer, podrían ofrecer un medio de distinguir el cáncer de próstata agresivo y potencialmente mortal de los tumores clínicamente intrascendentes, según un estudio notificado en la reunión de la Asociación Americana de Urología.

La mayoría de los cánceres de próstata mortales parecen producir un crecimiento del PSA suave, rápido y exponencial por encima de una línea de base sin cáncer, dijo Thomas A. Neville, PhD, CEO de Soar Biodynamics en Incline Village, Nevada. En cualquier nivel de APE, agregó, la tasa de crecimiento de la proporción de APE por cáncer predijo la agresividad y el riesgo de mortalidad asociados con la enfermedad.

La fórmula de Neville aborda la recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) en contra de la detección del cáncer de próstata hasta que se disponga de pruebas más específicas y confiables que el PSA por sí solo para identificar enfermedades mortales, dijo. La nueva estrategia también ayudará a los hombres a tomar decisiones sobre la conveniencia de realizar exámenes de detección al proporcionar información personalizada sobre riesgos, otro principio solicitado por la USPSTF, dijo.

«El poder predictivo, a niveles similares de PSA, del análisis dinámico de tendencias de PSA ayuda a identificar cánceres mortales antes de la biopsia y puede justificar la detección», dijo Neville. «Cuanto antes podamos identificar estos cánceres, más vidas podremos salvar.»

La validación del método computacional fue posible porque a los investigadores se les concedió acceso a» big data » en forma de 33 millones de resultados de pruebas de PSA para 14 millones de hombres en el Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos, dijo Neville. En el análisis participaron 58.523 hombres de 50 a 75 años de edad a los que se les diagnosticó cáncer de próstata entre 2001 y 2012. A cada hombre se le realizaron al menos tres pruebas de PSA durante 2 años antes del diagnóstico.

Los investigadores emplearon métodos analíticos, que se ajustaban a una tendencia exponencial más constante de las pruebas de APE para cada hombre, para estimar la proporción de concentración de APE atribuible al cáncer y para calcular la tasa de crecimiento exponencial del APE derivado del cáncer a lo largo del tiempo.

Encontraron que los hombres de 50 a 75 años de edad con un PSA específico para cáncer de 3 a 7 que experimentaron una tasa de crecimiento del PSA de 15 a 30% por encima de un valor inicial sin cáncer, enfrentaron una mortalidad por cáncer de próstata de aproximadamente 5% a los 9 años. La mortalidad a 9 años para ese grupo aumentó con la tasa de crecimiento del PSA, superior a 20% para los hombres cuya tasa de crecimiento del PSA fue de 100% o más.

Los niveles más altos de PSA específico para el cáncer dieron lugar a diferencias aún mayores en la esperanza de vida. Nueve años después del diagnóstico, los hombres con 39 o más anuncios de servicio público relacionados con el cáncer se enfrentaron a un riesgo de muerte del 85%, dijo Neville.

«La idea de los exámenes de detección hacia la que nos estamos moviendo es observar las tendencias para detectar el cáncer temprano, detectarlo de manera efectiva y luego tratarlo e intentar salvar la vida del paciente», dijo Neville.

«Para los hombres con antecedentes de PSA, la tasa de crecimiento calculada con estos métodos es muy indicativa de qué hombres albergan cáncer de próstata potencialmente mortal», agregó. «Este resultado puede ayudar a abordar el desafío emitido por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos para desarrollar métodos de detección para distinguir los cánceres potencialmente mortales de las enfermedades no progresivas o de progresión lenta.»

Rawson L, MacKintosh R, Morrell C, et al. Un nuevo análisis de las tendencias del PSA ayuda a identificar cánceres mortales antes de la biopsia. Presentado en: la Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología; Del 16 al 21 de mayo de 2014; Orlando, Florida. Abstract MP63-04.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.