La curabilidad del cáncer de mama: presente y futuro

El curso clínico del cáncer de mama es más de naturaleza crónica, en comparación con otras neoplasias malignas altamente curables, como el cáncer testicular, la leucemia aguda y la enfermedad de Hodgkin. Por lo tanto, la supervivencia sin recaída a cinco y diez años no es equivalente a la curación. Las pacientes con cáncer de mama operable se pueden curar con terapias de modalidad combinada. La probabilidad de curación es inversamente proporcional a la etapa inicial. La tasa de riesgo de recaída es más alta durante los primeros tres a cinco años y disminuye gradualmente a partir de entonces. Las curvas de supervivencia para el cáncer de mama operable comienzan a ser paralelas a la supervivencia de la población general de 15 a 25 años después del diagnóstico. Entre un cuarto y un tercio de las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o inflamatorio son curables con estrategias de modalidad combinada y una pequeña fracción de las pacientes altamente seleccionadas con cáncer de mama metastásico manifiesto tienen remisiones completas prolongadas después de la quimioterapia o la terapia de modalidad combinada. En los últimos años, se obtuvo una prueba de principio para la quimioprevención con moduladores selectivos de receptores de estrógeno en varios ensayos multicéntricos. Se están realizando estudios adicionales para determinar la intervención preventiva óptima.

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