Inserción de puerto venoso (portacath)

¿Por qué usar un puerto?

Muchos medicamentos de quimioterapia pueden dañar las venas y los tejidos que los rodean cuando se administran. Estos medicamentos se pueden administrar en venas centrales más grandes de forma mucho más segura, ya sea a través de una línea Hickman o de un portacath. Las líneas de Hickman sobresalen de la piel, lo que las hace incómodas y, lo que es más importante, propensas a las infecciones. Los puertos se colocan debajo de la piel en la parte superior del pecho y pueden ser visibles como una pequeña protuberancia en personas delgadas. Debido a que el sistema está encerrado bajo la piel, significa que es mucho más fácil vivir con él y mucho menos propenso a infectarse.

Qué es un puerto

Un puerto implantable es un tipo de sistema de acceso intravenoso que se inserta debajo de la piel. A veces se le llama Portacath. Consiste en un tubo fino, o catéter, conectado a una pequeña cámara con una membrana de silicona autoadhesiva.

El catéter pasa por un túnel debajo de la piel, pasa por encima de la clavícula y luego entra en la vena grande de la parte inferior del cuello (la vena yugular interna). Dado que es completamente interna, la natación y el baño no son un problema. El tabique del puerto está hecho de una silicona autoadhesiva especial. Se puede perforar hasta mil veces y, por lo tanto, se puede usar durante muchos años.

¿Cómo se inserta el puerto?Los puertos

se insertan utilizando equipos de rayos X y ultrasonido para guiar la colocación precisa. Esto suele ocurrir en un quirófano o en una sala especial del departamento de rayos X. El procedimiento propiamente dicho suele durar unos 20 minutos. El puerto se inserta con anestesia local y una pequeña dosis de sedantes (aunque se puede usar anestesia local sola si se prefiere). El puerto se inserta debajo de la piel en la pared superior del pecho con un pequeño corte de unos 3 cm. Un pequeño tubo conectado al puerto se pasa por debajo de la piel, donde se inserta en la vena yugular justo por encima de la clavícula a través de un pequeño corte de 5 mm. El pequeño corte se cierra con suturas que se disuelven solas.

Este breve video muestra cómo inserto un puerto bajo anestesia local con una pequeña cantidad de sedación.

¿Cómo se utiliza el puerto?

El enfermero de oncología puede localizar el portal entre sus dedos. Para administrar tratamiento o extraer sangre, se esteriliza la piel sobre el puerto. Se accede al puerto pinchando a través de la piel superpuesta con una aguja Huber. La aguja está especialmente diseñada para que no dañe el tabique de silicona. Se succiona la sangre para comprobar si el puerto funciona normalmente. A continuación, se lavará el portacath con solución salina. Luego, comenzará el tratamiento. Después de cada uso, el puerto se enjuaga con solución salina seguida de heparina diluida para evitar la coagulación. La siguiente imagen muestra cómo se accede al puerto para el tratamiento.

¿Se puede eliminar el puerto?

El puerto puede permanecer durante meses o incluso años. Se puede quitar fácilmente cuando termine el tratamiento. El procedimiento se realiza con anestesia local y se realiza una pequeña incisión (como la de inserción). El puerto se libera y la línea se elimina. La herida luego se cierra con algunos puntos absorbibles

Puede encontrar más información sobre los puertos aquí en el sitio web de Macmillan del Reino Unido

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