Prostatavergrößerung vs Prostatitis vs Prostatakrebs – wasist der Unterschied?

Viele von uns Männern wissen nicht alles über unseren Körper. Dies gilt insbesondere für die Prostata. Die meisten von uns wissen nicht, was die Prostata tut und etwa die Hälfte von uns weiß nicht, wo sie ist. Es wurde auch gezeigt, dass 1 von 5 Männern nicht einmal weiß, dass sie eine Prostata haben1!Die Prostata ist ein Organ im Körper, das an der Basis der Blase sitzt und die Harnröhre umgibt (die Röhre, die Urin aus der Blase durch den Penis nimmt). Der Zweck der Prostata ist es, Flüssigkeit zu produzieren, die Spermien schützt und unterstützt.Erkrankungen der Prostata umfassen Prostatavergrößerung (oft als benigne Prostatahyperplasie oder BPH bezeichnet), Prostatitis (Entzündung, eine Reaktion auf eine Infektion oder Schädigung der Prostata) und Prostatakrebs, der die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei australischen Männern ist (nach Lungenkrebs an zweiter Stelle).

In der Kindheit ist die Prostata klein. Wenn Jungen in die Pubertät eintreten und ihr Testosteronspiegel ansteigt, beginnt die Prostata an Größe zuzunehmen. Am Ende der Pubertät wiegt es etwa 20 Gramm. Die Prostata verdoppelt sich im Alter zwischen 20 und 50 Jahren und verdoppelt sich im Alter von 80 Jahren wieder.

Bei einigen Männern scheint die Prostata schneller zu wachsen als bei anderen, was zu einer Vergrößerung führt.

Prostatavergrößerung

Prostatavergrößerung oder BPH ist für manche Männer ein normaler Teil des Alterns. Es betrifft etwa 8% der Männer in ihren 30ern, 25% der Männer in ihren 50ern, 33% in ihren 60ern und etwa 50% der Männer über 802. Da die Prostatavergrößerung Druck auf die Harnröhre ausübt, verursacht sie normalerweise Probleme beim Wasserlassen. Männer mit BPH können das Bedürfnis verspüren, häufiger oder dringlicher als gewöhnlich und häufiger zu urinieren – dies macht sich besonders nachts bemerkbar. BPH kann auch einen schwachen Urinstrom und die Unfähigkeit verursachen, die Blase vollständig zu entleeren.

Die Harnsymptome der Prostatavergrößerung können auch Schmerzen umfassen, die durch Ansammlung von Urin in der Blase aufgrund von Problemen mit der Blasenentleerung, Harnwegsinfektionen und Blasensteinen verursacht werden. Jede dieser Ursachen erfordert eine eigene Diagnose. Die Nierenfunktion kann aufgrund der Ansammlung von Urin auch bis zum Versagen abnehmen. Diese ernsten Symptome der Prostatavergrößerung bedeuten, dass Männer ärztlichen Rat einholen sollten, wenn sie Probleme beim Wasserlassen haben.

BPH ist nicht lebensbedrohlich. Die Behandlungsmöglichkeiten für BPH variieren je nach Schweregrad und wie stark sie das tägliche Leben beeinflussen. Männer mit leichten Symptomen können sich für keine Behandlung entscheiden, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden, die einen größeren Einfluss haben könnten als die Erkrankung selbst.Medikamente können die Größe der Prostata bei Männern mit leichter oder mittelschwerer BPH reduzieren, aber diese können nicht alle Symptome lindern. Für eine mittelschwere oder schwere Prostatavergrößerung stehen verschiedene chirurgische Optionen zur Verfügung, die jeweils ihre eigenen Vorteile und Nebenwirkungen haben.

Prostatitis

Beschwerden oder Schmerzen in und um die Prostata können durch eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) verursacht werden.Normalerweise wird Prostatitis durch eine bakterielle Infektion verursacht, die leicht zu diagnostizieren und zu behandeln ist, aber wenn sie nicht schnell behandelt wird, kann bakterielle Prostatitis lebensbedrohlich sein. Wiederkehrende bakterielle Prostatitis kann durch ein zugrunde liegendes Prostataproblem wie BPH oder wiederholte Harnwegsinfektionen verursacht werden.

In einigen Fällen kann die Prostata ohne bakterielle Infektion entzündet werden. Die Ursache dieser Art von Prostatitis ist unbekannt. Es kann kommen und gehen und sich mit Stress verschlechtern.

Bakterielle Prostatitis kann mit Antibiotika behandelt werden. Medikamente zur Entspannung des Muskels im oberen Teil der Harnröhre (wo die Prostata ihn umgibt) können zur Linderung der Schmerzen bei Prostatitis wirksam sein. Prostatamassage und Beckenbodenübungen können auch helfen, die Schmerzen der Prostatitis zu lindern. Chirurgie ist eine Option zur Entfernung von Infektionsquellen, die zur Prostatitis beitragen.

Der Schmerz der Prostatitis und die Unsicherheit darüber, ob sie verschwinden wird, können zu einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Depression führen. Prostatitis kann die Libido (Sexualtrieb) verringern und die Fruchtbarkeit kann abnehmen, da die Produktion von Prostataflüssigkeit, die Spermien schützt und unterstützt, reduziert werden kann und / oder Spermien durch Bakterien geschädigt werden können. Experten sind unentschlossen, ob Prostatitis zu Prostatakrebs führt.

Prostatavergrößerung und Prostatitis sind keine Anzeichen von Prostatakrebs, bei dem es sich um das Wachstum abnormaler Prostatazellen handelt. Die genauen Ursachen von Prostatakrebs sind unbekannt, aber die wichtigsten Faktoren sind Alter und Genetik.

Prostatakrebs

Prostatakrebs wird am häufigsten bei Männern über 50 Jahren diagnostiziert. Etwa zwei Drittel der Fälle in Australien werden bei Männern über 65 Jahren diagnostiziert, und jeder fünfte australische Mann im Alter von 85 Jahren oder älter hat Prostatakrebs.Prostatakrebs kann lokalisiert (keine abnormalen Zellen außerhalb der Prostata) oder fortgeschritten sein. Das Stadium des Prostatakrebses hängt davon ab, ob abnormale Zellen in die Gewebe und Organe um die Prostata oder weiter in den Körper (z. B. in die Lymphknoten oder Knochen) eingedrungen sind.Einige Prostatakrebsarten, die im Frühstadium entdeckt wurden, wachsen langsam und stellen daher möglicherweise nie ein Risiko für die Gesundheit oder Lebensdauer vieler Männer dar. Fünfundneunzig Prozent der Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, leben noch 5 Jahre später3. Die letztendliche Todesursache für die meisten Männer mit Prostatakrebs ist etwas völlig anderes, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Unfälle.Lokalisierter Prostatakrebs kann bei manchen Männern keine Symptome haben. Andere können Harnprobleme wie Männer mit BPH haben. Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs können Blut im Urin haben und Schmerzen im unteren Rücken, im Becken und in den Oberschenkeln haben.

Es gibt keinen einfachen Test für Prostatakrebs. Ein Bluttest auf prostataspezifisches Antigen (PSA) (eine Substanz, die von normalen und abnormalen Prostatazellen hergestellt wird) kann verwendet werden, und eine digitale rektale Untersuchung (DRE) kann durchgeführt werden, um abnormale Prostatagröße, -form oder -textur zu identifizieren. Die Ergebnisse dieser Tests helfen, das Risiko von Prostatakrebs anzuzeigen, aber diese Tests allein sind nicht genug für die Diagnose.Eine Prostatabiopsie (Entnahme von Proben von Prostatagewebe) ist für die Krebsdiagnose erforderlich, aber dieses Verfahren ist nicht perfekt für die Erkennung von Krebs und hat seine eigenen Risiken. Eine Prostatabiopsie kann zu Blutungen (Blut im Urin und / oder Sperma), Infektionen und vorübergehenden (bis zu 6 Monate andauernden) Problemen beim Wasserlassen oder bei Erektionen führen.Basierend auf der Biopsieuntersuchung werden Prostatakrebserkrankungen nach ihrem Grad klassifiziert (ein Hinweis darauf, wie schnell der Krebs wachsen kann). Medizinische Bildgebung (wie MRT, Röntgen oder Ultraschall) ist ebenfalls erforderlich, um das Krebsstadium (d. H. b. lokalisiert oder fortgeschritten).

In einigen Fällen kann eine Biopsie Prostatakrebs erkennen, der niemals Schaden anrichten würde. Die Erkennung von niedriggradigem Prostatakrebs im Niedrigstadium stellt eine Herausforderung dar, da Prostatakrebsbehandlungen (Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder Hormonreduktion) Nebenwirkungen und Risiken haben, die schlimmer sein können als die Folgen des Krebses selbst. Chirurgie und Strahlentherapie können zu erektiler Dysfunktion und Harninkontinenz führen; Strahlentherapie kann auch zu Darmproblemen und (zumindest vorübergehender) Unfruchtbarkeit führen. Dies bedeutet, dass die Auswirkungen der Behandlung von Prostatakrebs für einige Männer schlimmer sein könnten als der Krebs selbst. Männer müssen sich in Absprache mit ihren Gesundheitsdienstleistern für einen Managementkurs entscheiden, der zu ihnen passt.Die aktive Überwachung von Prostatakrebs kann der Behandlung von Männern mit niedriggradigem Krebs vorzuziehen sein, bei denen Prostatakrebs möglicherweise niemals einen physischen Einfluss auf ihr Leben hat. Die aktive Überwachung umfasst regelmäßige PSA-Bluttests, Untersuchungen, Scans und wiederholte Biopsieverfahren. ‚Wachsames Warten‘ könnte einigen Männern vorgeschlagen werden, was weniger Tests als aktive Überwachung beinhaltet. Diese Ansätze zur Behandlung von Prostatakrebs können die Komplikationen der Behandlung vermeiden, können jedoch psychologische Auswirkungen auf die Männer haben, die wissen, dass sie an der Krankheit leiden.Obwohl Ihre Genetik eine große Rolle bei der Entwicklung von Prostatakrankheiten spielt, ist es das Wichtigste, was Sie für Ihre Gesundheit tun können, Ihre Gesundheit im Auge zu behalten und Ihren Arzt aufzusuchen, wenn etwas nicht richtig erscheint.

1 Die Entwicklung der menschlichen benignen Prostatahyperplasie mit dem Alter. Journal of Urology 1984
2 Benigne Prostatahyperplasie: Überprüfung der modernen minimal-invasiven chirurgischen Behandlungen. Seminare in der interventionellen Radiologie 2016
3 Prostatakrebs. Cancer Council Australia 18 Mai 2020 (abgerufen von cancer.org.au )

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