Varfarin dosering

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 8. september 2020.

gælder for følgende styrker: 4 mg; 1 mg; 2 mg; 5 mg; 7,5 mg; 10 mg; 2,5 mg; 3 mg; 6 mg

sædvanlig voksen dosis til forebyggelse af tromboemboli ved atrieflimren

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
varighed af terapi: Ubestemt

– for patienter med atrieflimren (af) og protetiske hjerteklapper kan mål INR øges afhængigt af ventiltype, ventilposition og patientfaktorer.
-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer forbundet med AF.

sædvanlig voksendosis til tromboembolisk slagtilfælde profylakse

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed: ubestemt

-for patienter med atrieflimren (af) og protetiske hjerteklapper kan mål INR øges afhængigt af ventiltype, ventilposition og patientfaktorer.
-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer forbundet med AF.

sædvanlig voksen dosis til myokardieinfarkt

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
INR: 2 til 3
behandlingsvarighed: mindst 3 måneder efter myokardieinfarkt

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: reduktion i risikoen for død, tilbagevendende myokardieinfarkt (MI) og tromboemboliske hændelser såsom slagtilfælde eller systemisk embolisering efter myokardieinfarkt.

sædvanlig voksen dosis til myokardieinfarkt-profylakse

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
INR: 2 til 3
behandlingsvarighed: Mindst 3 måneder efter myokardieinfarkt

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: reduktion i risikoen for død, tilbagevendende myokardieinfarkt (MI) og tromboemboliske hændelser såsom slagtilfælde eller systemisk embolisering efter myokardieinfarkt.

sædvanlig voksendosis til dyb venetrombose-profylakse

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundært til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet ved langvarig behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksen dosis til lungeemboli

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundært til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet ved langvarig behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksendosis til dyb venetrombose-første begivenhed

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundær til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet ved langvarig behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksendosis til dyb venetrombose – tilbagevendende begivenhed

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundært til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet mellem lange-term behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksendosis til lungeemboli-første hændelse

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundært til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet ved langvarig behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksen dosis til lungeemboli-tilbagevendende begivenhed

startdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt
mål INR: 2,5 (interval: 2 til 3)
behandlingsvarighed:
-dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE) sekundær til en reversibel risikofaktor: 3 måneder
-uprovokeret DVT eller PE: mindst 3 måneder; Evaluer risiko-fordel-forholdet ved langvarig behandling efter 3 måneder.
– to episoder af uprovokeret DVT eller PE: ubestemt; periodisk revurdere risiko-fordel-forholdet ved at fortsætte en sådan behandling.

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelse: profylakse og behandling af venøs trombose og PE.

sædvanlig voksen dosis til protetiske hjerteklapper – vævs ventiler

initialdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt

-initialdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
bruger:
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en bileaflet mekanisk ventil eller en Medtronic Hall (Minneapolis, MN) vippeskiveventil i aortapositionen, der er i sinusrytme og uden forstørrelse af venstre atrium (mål INR: 2.5; rækkevidde: 2 til 3).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med vippende skiveventiler og bileaflet mekaniske ventiler i mitral position (mål INR: 3; område: 2,5 til 3,5).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med burkugle eller burskiveventiler (mål INR: 3; rækkevidde: 2,5 til 3,5).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en bioprotetisk ventil i mitral position (mål INR: 2.5; interval: 2 til 3) i de første 3 måneder efter ventilindsættelse anbefales. Hvis der er yderligere risikofaktorer for tromboemboli (atrieflimren, tidligere tromboembolisme, venstre ventrikulær dysfunktion), anbefales et mål INR på 2, 5 (interval: 2 til 3).

sædvanlig voksen dosis til protetiske hjerteklapper-mekaniske ventiler

startdosis: 2 til 5 mg oralt en gang dagligt
vedligeholdelsesdosis: 2 til 10 mg oralt en gang dagligt

-startdosis påvirkes af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter, genetisk variation og muligvis andre faktorer.
-Dosering og administration skal individualiseres i henhold til patientens INR og tilstand, der behandles.
anvendelser:
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en bileaflet mekanisk ventil eller en Medtronic Hall (Minneapolis, MN) vippeskiveventil i aortapositionen, der er i sinusrytme og uden forstørrelse af venstre atrium (mål INR: 2.5; rækkevidde: 2 til 3).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med vippende skiveventiler og bileaflet mekaniske ventiler i mitral position (mål INR: 3; område: 2,5 til 3,5).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med burkugle eller burskiveventiler (mål INR: 3; rækkevidde: 2,5 til 3,5).
-profylakse og behandling af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en bioprotetisk ventil i mitral position (mål INR: 2.5; interval: 2 til 3) i de første 3 måneder efter ventilindsættelse anbefales. Hvis der er yderligere risikofaktorer for tromboemboli (atrieflimren, tidligere tromboembolisme, venstre ventrikulær dysfunktion), anbefales et mål INR på 2, 5 (interval: 2 til 3).

sædvanlig pædiatrisk dosis til trombotisk/tromboembolisk lidelse

American College of Chest Physicians (ACCP) giver følgende doseringsvejledninger til antitrombotisk behandling hos nyfødte og børn:
Initial dosis (hvis baseline INR er 1 til 1,3): 0,2 mg / kg oralt; efterfølgende dosisjusteringer bør foretages for at opretholde en INR mellem 2 og 3.

-spædbørn krævede i gennemsnit 0.33 mg / kg for at opretholde en INR på 2 til 3.
-teenagere krævede i gennemsnit 0,09 mg/kg for at opretholde en INR på 2 til 3.

justering af Nyredosis

ingen justering anbefales

justering af Leverdosis

brug med forsigtighed

dosisjusteringer

følgende faktorer kan nødvendiggøre en dosisreduktion: vægttab, akut sygdom eller rygestop.
følgende faktorer kan nødvendiggøre en dosisforøgelse: vægtøgning, diarre eller opkastning.
dosisjusteringer for pædiatriske patienter for at opretholde en INR mellem 2 og 3 (American College of Chest Physicians ):
Dag 1 (hvis baseline INR er 1 til 1,3): 0,2 mg/kg oralt.
indlæsningsdage 2 til 4:
-INR 1,1 til 1,3: gentag initial indlæsningsdosis.
– INR 1, 4 til 1, 9: 50% af den indledende ladningsdosis.
– INR 2 til 3: 50% af startdosis.
– INR 3,1 til 3,5: 25% af startdosis.
– INR større end 3,5: Hold, indtil INR er mindre end 3,5, og genstart med 50% nedsat dosis.
vedligeholdelse retningslinjer for oral antikoagulationsdosis:
– INR 1,1 til 1,4: øges med 20% af dosis.
– INR 1,5 til 1,9: stigning med 10% af dosis.
– INR 2 til 3: ingen ændring.
– INR 3,1 til 3,5: fald med 10% af dosis.
– INR større end 3.5: Hold, indtil INR er mindre end 3,5, og genstart med 20% nedsat dosis.
doseringsanbefalinger under hensyntagen til Genotype:
genetiske variationer i CYP450 2C9-og vitamin K-reduktasekompleks 1 (VKORC1) kan signifikant påvirke patientens respons på dette lægemiddel som angivet ved protrombintiden (PT)/INR. Lavere initialdoser er blevet foreslået til patienter med disse genetiske variationer på grund af øget risiko for blødning. Antal forventede daglige vedligeholdelsesdoser baseret på CYP450 2C9-og VKORC1-genotyper:
– VKORC1 GG og CYP450 2C9 *1/*1: 5 to 7 mg
-VKORC1 AG and CYP450 2C9 *1/*1: 5 to 7 mg
-VKORC1 AA and CYP450 2C9 *1/*1: 3 to 4 mg
-VKORC1 GG and CYP450 2C9 *1/*2: 5 to 7 mg
-VKORC1 AG and CYP450 2C9 *1/*2: 3 to 4 mg
-VKORC1 AA and CYP450 2C9 *1/*2: 3 to 4 mg
-VKORC1 GG and CYP450 2C9 *1/*3: 3 to 4 mg
-VKORC1 AG and CYP450 2C9 *1/*3: 3 to 4 mg
-VKORC1 AA and CYP450 2C9 *1/*3: 0.5 to 2 mg
-VKORC1 GG and CYP450 2C9 *2/*2: 3 to 4 mg
-VKORC1 AG and CYP450 2C9 *2/*2: 3 to 4 mg
-VKORC1 AA and CYP450 2C9 *2/*2: 0.5 to 2 mg
-VKORC1 GG and CYP450 2C9 *2/*3: 3 til 4 mg
– VKORC1 AG og CYP450 2C9 *2/*3: 0,5-2 mg
– VKORC1 AA og CYP450 2C9 *2/*3: 0,5-2 mg
– VKORC1 GG og CYP450 2C9 *3/*3: 0,5-2 mg
– VKORC1 AG og CYP450 2C9 *3/*3: 0,5-2 mg
– VKORC1 AA og CYP450 2C9 *3/*3: 0,5 til 2 mg
Bemærk: ud over genetisk variation påvirkes initialdosis af alder, race, kropsvægt, køn, samtidig medicin, comorbiditeter og muligvis andre faktorer.
patienter med CYP450 2C9 *1/*3, *2/*2, *2/*3, og *3/*3 alleler kan tage op til 4 uger at opnå maksimal INR med et givet dosisregime.
konvertering fra Heparin og andre antikoagulantia:
Heparin:
-konvertering til dette lægemiddel kan begynde samtidig med heparin eller kan forsinkes 3 til 6 dage.
-Fortsæt fulddosis heparin med dette lægemiddel og overlap i 4 til 5 dage, og indtil det ønskede terapeutiske respons som bestemt af INR er opnået, på hvilket tidspunkt heparin kan seponeres.
andre antikoagulantia:
-konsulter producentens produktinformation for andre antikoagulantia for at bestemme passende omdannelse til dette lægemiddel.

forholdsregler

US boks advarsel:
-blødningsrisiko: Dette lægemiddel kan forårsage større eller dødelig blødning. Udfør regelmæssig overvågning af INR hos alle behandlede patienter. Narkotika, kostændringer og andre faktorer påvirker INR-niveauer opnået med dette lægemiddel. Instruer patienter om forebyggende foranstaltninger for at minimere risikoen for blødning og rapportere tegn og symptomer på blødning.
smalt terapeutisk indeks:
-dette lægemiddel bør betragtes som et smalt terapeutisk indeks (NTI) lægemiddel, da små forskelle i dosis eller blodkoncentrationer kan føre til alvorlige terapeutiske svigt eller bivirkninger.
anbefalinger:
– generisk substitution bør udføres forsigtigt, hvis overhovedet, da de nuværende bioækvivalensstandarder generelt ikke er tilstrækkelige til nti-lægemidler.
– yderligere og / eller hyppigere overvågning bør udføres for at sikre modtagelse af en effektiv dosis, samtidig med at unødvendige toksiciteter undgås.
sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos patienter under 18 år.
se afsnittet advarsler for yderligere forholdsregler.

dialyse

Data ikke tilgængelige

andre kommentarer

Administrationsråd:
-Se de seneste retningslinjer for varighed og intensitet af antikoagulation for de angivne tilstande.
– dette lægemiddel bør tages på samme tid hver dag. En glemt dosis skal tages så hurtigt som muligt samme dag og ikke fordobles den næste dag.
– i nødsituationer skal du starte dette lægemiddel med heparin.
– generelt bør antikoagulantbehandling fortsættes, indtil risikoen for trombose og emboli er gået.
opbevaringskrav: Beskyt mod lys.
rekonstitution / klargøringsteknikker: Gravid apotek og klinisk personale bør undgå udsættelse for knuste eller ødelagte tabletter.
generelt:
-dette lægemiddel har ingen direkte virkning på en etableret trombose, og det vender heller ikke iskæmisk vævsskade.
– forskellige mærker af dette lægemiddel er muligvis ikke bioækvivalente.
overvågning:
-hæmatologisk: protrombintid (PT)/INR (producentens produktinformation og institutionsspecifik protokol bør konsulteres).
– lever: leverfunktionstest ved baseline
patientrådgivning:
-Instruer patienter om forebyggende foranstaltninger for at minimere risikoen for blødning og rapportere tegn og symptomer på blødning.
-rådgive patienter til at spise en afbalanceret kost med en konsekvent mængde af vitamin K og undgå drastiske ændringer i kostvaner, såsom at spise store mængder af grønne bladgrøntsager.
-Informer patienter om straks at kontakte deres sundhedsudbyder, hvis de bemærker mulige tegn på hudnekrose/koldbrand eller små kolesterolemboli, såsom smerter eller farve/temperaturændring i nogen del af kroppen.
-Instruer patienter til at informere Deres læge, før de starter yderligere medicin, herunder over-the-counter produkter, naturlægemidler og kosttilskud.
-rådgive kvinder med reproduktionspotentiale til at anvende effektiv prævention under behandlingen og i mindst 1 måned efter den endelige dosis.
-råd patienter om straks at kontakte Deres læge, hvis de tror, de er gravide, for at diskutere graviditetsplanlægning, og hvis de overvejer at amme.

  • bivirkninger
  • under graviditet eller amning
  • Patienttips
  • Lægemiddelbilleder
  • lægemiddelinteraktioner
  • Sammenlign alternativer
  • supportgruppe
  • prissætning &kuponer
  • på Engelsk
  • 52 anmeldelser
  • drug class: FDA Alerts (7)

Forbrugerressourcer

  • patientinformation
  • avanceret læsning)

andre mærker Coumadin, Jantoven

professionelle ressourcer

  • ordination Information
  • … + 2 mere

relaterede behandlingsvejledninger

  • antiphospholipidsyndrom
  • Dyb Venetromboseprofylakse efter Knæudskiftningskirurgi
  • kronisk central venøs kateterisering
  • … + 12 mere

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.