retrospektive omkostningseffektivitetsanalyser til poliovaccination i USA

historien om poliovaccination i USA spænder over 50 år og inkluderer forskellige faser af sygdommen, flere vacciner og en vedvarende betydelig forpligtelse af ressourcer. Vi estimerede omkostningseffektivitetsforhold og vurderede nettofordelene ved poliovaccination, der var gældende på forskellige tidspunkter ud fra det samfundsmæssige perspektiv, og vi diskonterede disse tilbage til passende tidspunkter. Vi rekonstruerede vaccineprisdata fra tilgængelige kilder og brugte disse til retrospektivt at estimere de samlede omkostninger ved de amerikanske historiske poliovaccinationsstrategier (alle omkostninger rapporteret i år 2002 dollars). Vi estimerer, at USA investerede cirka 35 milliarder dollars (1955 nutidsværdi, diskonteringsrente på 3%) i poliovacciner mellem 1955 og 2005 og vil investere cirka 1,4 milliarder dollars (1955 nutidsværdi eller 6 dollars.3 milliarder i 2006 netto nutidsværdi) mellem 2006 og 2015 under forudsætning af en politik for fortsat brug af inaktiveret poliovirusvaccine (IPV) til rutinemæssig vaccination. De historiske og fremtidige investeringer oversættes til over 1,7 milliarder vaccinationer, der forhindrer cirka 1,1 millioner tilfælde af paralytisk polio og over 160.000 dødsfald (1955 nutidsværdier på cirka 480.000 tilfælde og 73.000 dødsfald). På grund af besparelser i behandlingsomkostningerne indebærer investeringen nettofordele på cirka 180 milliarder dollars (1955 nutidsværdi), selv uden at inkorporere de immaterielle omkostninger ved lidelse og død og afværget frygt. Med tilbagevirkende kraft repræsenterer den amerikanske investering i poliovaccination et meget værdifuldt, omkostningsbesparende folkesundhedsprogram. Observerede ændringer i estimaterne for omkostningseffektivitetsforhold over tid antyder behovet for levende økonomiske modeller for interventioner, der ændrer sig passende med tiden. Denne artikel viser også, at estimater af omkostningseffektivitetsforhold på et hvilket som helst tidspunkt ikke kan tage tilstrækkeligt hensyn til sammenhængen med den hidtidige investering og vigtigheden af Befolkning og anden dynamik, og viser vigtigheden af dynamisk modellering.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.