PSA-vækstrate kan hjælpe med at identificere aggressiv prostatacancer tidligt

analyse af tendenser i prostata-specifikt antigen (PSA) dynamik antydede, at PSA-vækstrater såvel som mængden af PSA-niveau stigning på grund af kræft, kan tilbyde et middel til at skelne aggressiv, potentielt dødelig prostatacancer fra klinisk ubetydelige tumorer, ifølge en undersøgelse rapporteret på American Urological Association meeting.

de fleste dødbringende prostatacancer ser ud til at producere glat, hurtig, eksponentiel PSA-vækst over en baseline uden kræft, sagde Thomas A. Neville, ph.d., administrerende direktør for Soar Biodynamics i Incline Village, Nevada. På ethvert PSA-niveau tilføjede han, at væksten i andelen af PSA fra kræft forudsagde aggressiviteten og dødelighedsrisikoen forbundet med sygdommen.

Nevilles formel adresserer anbefalingen fra den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) mod screening for prostatacancer, indtil test, der er mere specifikke og pålidelige end PSA alene, er tilgængelige for at identificere dødelig sygdom, sagde han. Den nye strategi vil også hjælpe mænd med at træffe beslutninger om, hvorvidt de skal screenes ved at give personlig risikoinformation, et andet princip, der kræves af USPSTF, sagde han.”den prædiktive kraft ved lignende PSA-niveauer af dynamisk analyse af PSA-tendenser hjælper med at identificere dødelige kræftformer før biopsi og kan retfærdiggøre screening,” sagde Neville. “Jo tidligere vi kan identificere disse kræftformer, jo flere liv kan vi redde.”

validering af beregningsmetoden var mulig, fordi forskere fik adgang til” big data ” i form af 33 millioner PSA-testresultater for 14 millioner mænd i Veterans Affairs Health System, sagde Neville. Analysen involverede 58.523 mænd i alderen 50 til 75 år, der blev diagnosticeret med prostatacancer mellem 2001 og 2012. Hver mand havde mindst tre PSA-tests udført over 2 år før diagnosen.

efterforskere anvendte analytiske metoder—montering af en eksponentiel plus konstant tendens til PSA—testene for hver mand-at estimere andelen af PSA-koncentration, der kan henføres til kræften, og at beregne den eksponentielle vækstrate for den kræftafledte PSA over tid.

de fandt, at mænd 50 til 75 år med en kræftspecifik PSA på 3 til 7, der oplevede en PSA-vækstrate på 15% til 30% over en baseline uden kræft, stod over for en prostatacancerdødelighed på omkring 5% efter 9 år. Den 9-årige dødelighed for denne gruppe steg med PSA-vækstraten og oversteg 20% for mænd, hvis PSA-vækstrate var 100% eller mere.

højere niveauer af kræftspecifik PSA førte til endnu større forskelle i forventet levealder. Ni år efter diagnosen stod mænd med kræftrelaterede PSA ‘ er på 39 eller derover over for en 85% risiko for død, sagde Neville.”ideen om screening, som vi bevæger os mod, er at se efter tendenser til at fange kræften tidligt, opdage den effektivt og derefter behandle den og forsøge at redde patientens liv,” sagde Neville.

” for mænd med en PSA-historie er vækstraten beregnet ved hjælp af disse metoder meget vejledende for, hvilke mænd der har livstruende prostatacancer,” tilføjede han. “Dette resultat kan hjælpe med at tackle udfordringen fra den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester til at udvikle screeningsmetoder til at skelne potentielt dødbringende kræftformer fra ikke-progressiv eller langsomt progressiv sygdom.”

Rason L, MacKintosh R, Morrell C, et al. Ny analyse af PSA-tendenser hjælper med at identificere dødelige kræftformer før biopsi. Præsenteret på: det årlige møde i American Urological Association; 16. -21. Maj 2014; Orlando, Florida. Abstrakt MP63-04.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.