Postgraduate Medical Journal

bevis for, at Darvin har systemisk laktoseintolerance

enhver forklaring på Darins sygdom skal overvinde fire problemer;

  • den brede vifte af involverede organer (tarm, hjerte, hjerne, muskler, led, immunsystem).

  • Der var ingen åbenlys trigger, der udløste en episode.

  • symptomernes intermitterende karakter.

  • succesen med hydroterapibehandlingen Darvin tog fra Dr. Gully i Malvern.

løsningen kan findes i hans følgende citater1,2,27; “sygdommen starter normalt omkring to timer efter et måltid”; “på intet tidspunkt må jeg tage noget sukker, smør, krydderier, te, bacon eller noget godt”; “tak også min far for hans medicinske rådgivning—jeg har været meget godt siden fredag, næsten såvel som i løbet af de første fjorten dage& er i hjertet igen om ikke-sukker plan.”Darvin havde det syndrom, vi beskrev tidligere17, 18-systemisk laktoseintolerance.

det fremgår tydeligt af Darvins selvbiografi,1,2 og de breve,der er redigeret af hans søn Francis, 27, at Darvin havde lidt nogle af de symptomer, der ødelagde hans liv efter ægteskabet siden barndommen. Der er også mange tegn på familiehistorie. Emma var hans første fætter og led dårlig hovedpine. Hendes onkel, Tom, døde i en alder af 34 af opiumafhængighed, udviklet som et resultat af hans venskab med Coleridge. Men han led også af kronisk træthed som f.eks. Darvins ældre bror Erasmus (1804-1881) arbejdede aldrig og led altid af dårligt helbred. I sin bog Period Piece28 bemærker Raverat, Darvin-stammens “velkendte dårlige helbred”. I 1841 kommenterer Darvin i et brev til sin store ven ræv, at hans søster Susan blomstrede og havde et godt helbred, og at dette var fantastisk for en Darvin. Den klare implikation var, at Darins var kendt for generel dårligt helbred. Mange af hans børn udviste flere af deres fars symptomer. Francis beskriver varme og kolde angreb, og hans søster Annie døde i en alder af 9.29,30

Smith15,16 hævder, at Darvin havde et bredt, multiple allergiproblem, der stammer fra et generelt svagt immunsystem. Hun hævder, at “allergi” bør betyde “individuel følsomhed over for normalt harmløse stoffer” baseret på den oprindelige anvendelse af Clement von Pirket i 1906. Når vi bruger ordet allergi i medicin i dag, er implikationen, at der er et antistof, normalt IgE eller IgG, et eller andet sted involveret i den allergiske reaktion. Men Smith hævder, at cellebaserede immunreaktioner ikke nødvendigvis kræver en antistof-antigenreaktion. Det er kendt, at tarmen har flere immunceller end hele blodet, og at der forekommer en række antistof-antigenreaktioner i tarmen. Mens Darvin symptomer passer med generel fødeintolerance, 31 de passer ikke i deres timing og med omfanget af de anerkendte symptomer på allergi over for fødevarer, for eksempel cøliaki. Nøglen til at forstå enhver sygdom er at definere de nøjagtige cellulære og molekylære reaktioner, der er ansvarlige for symptomerne. For at være en allergi skal der være en antistof-antigenreaktion. En udelukkende cellebaseret tilsyneladende” allergisk “respons, der involverer lymfocytter, vil blive betegnet som en” immunsygdom”, men ikke en”allergi”. Dette skyldes, at en allergi skal generere immunkomplekser, der ophidser mastceller, fagocytter og andre celler for at frigive inflammatoriske stoffer såsom histamin, iltmetabolitter og proteaser. Det er frigivelsen af disse giftige stoffer, der giver anledning til udslæt og smerter lokalt. I modsætning hertil indebærer fødeintolerance generering af toksiner fra en anden kilde end immunsystemet. Vi foreslår, at laktoseintolerance stammer fra toksiner genereret af bakterier i tyktarmen og muligvis af lactose i sig selv.17,18 timingen og omfanget af Darin ‘ s symptomer passer nøjagtigt til dem, vi har identificeret i systemisk laktoseintolerance (tabel 2).

symptomerne på laktoseintolerance er resultatet af uabsorberet lactose og andre sukkerarter, der når bakterierne i tyktarmen, hvor hydrogenækvivalenterne under de forholdsvis hypoksiske forhold går tabt som hydrogengas (flatulens) og en række små organiske molekyler.17,18 det tager cirka to timer for mad at nå tyktarmen, den præcise tid Darvin rapporterede, at det tog for ham at være syg efter et måltid. Opkastning er forårsaget af ileus, hvilket resulterer i tilbagesvaling tilbage i maven. Niall fik en “sød tand”. Han spiste regelmæssigt pudder med vaniljesaus, og hvide saucer var almindelige med grøntsager. Ingen medicinsk behandling lindrede Darins nød. Den eneste gang, han blev bedre, var efter en drastisk kostændring. Dr Clark tog ham af “meget sukker”, 7 så ingen vaniljesaus. En bemærkelsesværdig succes var vandterapi af Dr. Gully i Malvern.1,2,7,27 hydroterapi medførte ikke kun koldt vandbadning, men også at drikke store mængder vand, hvilket reducerede mælkeindtaget. Gully tillod ham en lille mængde mælk ved en lejlighed, hvilket klart antyder, at Gully-terapien normalt ikke betød mælk. Han ville have haft lidt eller ingen frisk mælk på Beaglen. Kogebogen til Emma, hans kone, med omkring 120 opskrifter, opbevaret i universitetsbiblioteket i Cambridge, bekræfter hans søde tand og kærligheden til rig mad. Halvdelen af opskrifterne er desserter med et stort antal æggeblommer og fløde. Emma ville også have fulgt familierådgivning, der blev videregivet fra deres afdøde bedstefar, Dr. Brød og mælk var en typisk nathætte for invalider i disse dage. Tragisk Annie30 rapporterer en familieopskrift til syge mennesker; “hvis du koger hjulolie med en lige stor mængde mælk, sødes med lidt sukker og omrøres godt og giver det koldt, vil børn Aldrig have mistanke om, at det er medicin, men vil kunne lide det næsten lige så godt som vaniljesaus”.stress og depression har ofte forvirret analysen af hans organiske symptomer. Som mange kreative tænkere havde han sine op-og nedture og var ikke særlig god til at håndtere stressede situationer. Disse kan forventes at give en sådan person hyppig fordøjelsesbesvær. Men rækkevidden af sådanne alvorlige fysiske symptomer må have haft en organisk årsag. Enhver, der led af disse i 40 år, forventes at være deprimeret. Mange af vores 300 patienter, der har lidt af systemisk laktoseintolerance18 indrømmer depression, nogle gange så alvorlig, at de er blevet henvist til en psykiater.laktoseintolerans skyldes tab af laktase. Der er tre mekanismer:

  • medfødt tab (sjælden)

  • arvet tab efter fravænning (meget almindelig)

  • reversibelt tab forårsaget af tarminfektioner eller hormonel ubalance.

genetisk nedarvet tab er et autosomalt recessivt træk og forekommer hos mindst 8% af hvide nordeuropæere. Da mange Darvin og Kiletræ havde lignende problemer som Charles, inklusive hans børn, er denne familiehistorie i overensstemmelse med et nedarvet tab af lactase. Men der er den yderligere mulighed for, at dette kunne have været forværret i Darvins tilfælde af et sekundært tab som følge af f.eks.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.