Forholdet mellem Psoriasis og geografisk tunge | Lost World

Disscussion

Herna ‘ Nese et al., lavede en observations-og sammenlignende undersøgelse blandt 207 patienter (132 kvinder og 75 mænd). Orale læsioner blev fundet hos 67,5% psoriasispatienter, hvoraf geografisk tunge var til stede hos 12,5% af patienterne med psoriasis. Miloglu O et al., gennemført en undersøgelse af 7619 patienter (3819 kvinder, 3800 mænd) på en tyrkisk dental ambulant og geografisk tunge blev fundet hos 1,5% af alle de undersøgte patienter. Denne undersøgelse gav yderligere bevis for, at geografisk tunge var mere udbredt hos unge, ikke-rygere og atopiske/ allergiske individer. Costa SC et al., gennemførte en kontrolleret undersøgelse af 166 patienter med psoriasis og fandt ud af, at geografisk tunge var signifikant forbundet med psoriasis.

Tomb r et al., udført en case control-undersøgelse bestående af 400 psoriasispatienter og 1000 ikke-psoriasispatienter, viser hans undersøgelse stærk sammenhæng mellem psoriasis og geografisk tunge (7,7% af psoriasispatienter med geografisk tunge versus 1% af kontrollerne).

Picciani B et al., præsenterede et tilfælde af geografisk stomatitis hos en 37-årig kvinde med en positiv familiehistorie af psoriasis. Dataene indikerer, at geografisk stomatitis kan have været oral manifestation af psoriasis. Patil s et al., gennemførte en undersøgelse i Indien på 4926 patienter for tilstedeværelsen af forskellige tunge læsioner. 12,07% af tungelæsionerne blev fundet ud af, hvilken geografisk tunge bidrog op til(16,4%).

L Germi MD et al., i 2012 udførte en kontrolleret og observationsundersøgelse, de opnåede data antydede, at geografisk tunge var en oral manifestation af psoriasis (plaktype). Undersøgelsen viste, at ud af 535 psoriasispatienter havde 35,1% orale læsioner, hvor geografisk tunge bidrog med 5,2 %.

selvom denne læsion ikke er specifik for psoriasis, men på grund af dens høje forekomst kræver den mere opmærksomhed i moderne forskning. Godartet vandrende glossitis eller geografisk tunge er asymptomatisk derfor let overset af klinikerne, og for det meste er patienter også uvidende om denne tilstand. Det foreslås derfor, at klinikere skal være særlig opmærksomme på mundslimhinden hos psoriasispatienter.

den endelige diagnose af oral psoriasis er baseret på god viden fra klinikerne om både kliniske og histologiske fakta om sygdommen. Både densitter og praktiserende læger opfordres til at kontrollere for hudlæsioner hos patienter med migrerende glossitis, og tilsvarende psoriasispatienter bør gennemgå en detaljeret mundtlig undersøgelse. Det er vigtigt, at geografisk tunge forekommer samtidigt med kutan psoriasis for at etablere en bestemt sammenhæng mellem de to. Ideelt set bør biopsier udføres for definitive histologiske og immunofluorescensbeviser, men i daglig praksis er det ikke muligt for klinikerne at tage en biopsi af asymptomatisk oral læsion. Også, det histologiske bevis er ikke usædvanligt specifikt for psoriasis og migrerende glossitis derfor opfordres det til, at klinikere skal udføre komplet patientevaluering. En detaljeret historie om patienten skal tages, tilstedeværelse af familiehistorie og gentagelse af sygdom kan give nyttige ledetråde til at stille oral diagnose.det histopatologiske udseende af geografisk tunge svarer meget til psoriasis, der viser hyperparakeratose, acanthosis, subepitelial lymfocytinflammatorisk infiltration, neutrofil og granulocytter migration ind i det overfladiske epitellag, hvilket resulterer i dannelse af overfladiske mikroabscesser, svarende til Munros mikroabscesser som set i pustulær psoriasis . Få andre pustulære sygdomme påvirker mundslimhinden, såsom parulis ved åbningen af en fistel, der strækker sig til overfladen fra en tand-eller periodontal abscess, pyostomatitisvegetans og stomatitis herpetiformis. Disse læsioner viser neutrofil infiltration i stratum basale af epitelet eller underliggende bindevæv i modsætning til oral psoriasis. Et andet eksempel er tilstedeværelsen af subkorneal pustulærmucositis i munden, men adskillelsen af keratinlaget fra det spinøse lag gør det nemt at differentiere det fra migrerende glossitis.

migrerende glossitis er for det meste asymptomatisk og løser normalt alene, hvis det er symptomatisk, skal det behandles med topisk prednisolon. En topisk eller systemisk svampedræbende medicin kan foreslås, hvis sekundær candidiasis er til stede. Selvom vellykket behandling med cyclosporin og med topiske og systemiske antihistaminer er rapporteret, men der er stadig ingen standardiseret behandling tilgængelig.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.