Mild kognitiv svækkelse

hukommelsestab er længe blevet accepteret som en normal del af aldring.

for nylig har der været stigende anerkendelse af, at nogle mennesker oplever et niveau af hukommelsestab, der er større end det, der normalt opleves med aldring, men uden andre tegn på demens. Dette er blevet betegnet Mild kognitiv svækkelse (MCI). Som MCI først for nylig er blevet defineret, er der begrænset forskning på det, og der er meget, som vi endnu ikke forstår.

Hvad er MCI?

MCI defineres generelt som signifikant hukommelsestab uden tab af andre kognitive funktioner. Mennesker med MCI har flere hukommelsesproblemer, end man kunne forvente af nogen i en lignende alder. Mennesker med MCI er i stand til at fungere uafhængigt og viser ikke andre tegn på demens, såsom nedsat ræsonnement eller dømmekraft.

typiske klager fra mennesker med MCI inkluderer at have problemer med at huske navne på mennesker, de mødte for nylig, huske strømmen af en samtale og en større tendens til at forlægge ting.

personer med MCI kan normalt udføre alle deres daglige opgaver, men kompenserer ofte for deres hukommelsesproblemer ved at stole på hukommelsesanmodninger såsom påmindelsesnotater eller kalendere.

i 2001 satte American Academy of Neurology (AAN) følgende kriterier for brug af læger til at afgøre, om en person har MCI:

  • rapport om hukommelsesproblemer, fortrinsvis bekræftet af en anden person
  • målbar, større end normal hukommelsesnedsættelse detekteret med standard hukommelsesvurderingstest
  • normal generel tænkning og ræsonnement
  • evne til at udføre normale daglige aktiviteter.

en nylig opdatering af disse kriterier gør det muligt for personen at være uvidende om hukommelsesproblemerne og tillader også, at mere komplekse aktiviteter, såsom styring af økonomi, påvirkes.

det kan være problematisk at bestemme, om en person har MCI, fordi det er vanskeligt at definere, hvor meget hukommelsessvigt der betragtes som ‘mere end normalt’. I øjeblikket udføres der meget forskning i MCI.

hvordan registreres MCI?

MCI detekteres normalt ved hjælp af lignende testmetoder til dem, der anvendes til demens. Dette begynder med, at lægen taler med både personen og om muligt en ven eller et familiemedlem for at få en grundig forståelse af personens medicinske historie, den medicin, de tager, de hukommelsesproblemer, de oplever, og enhver anden relevant information.

en fysisk undersøgelse og blodprøver kan udføres for at udelukke andre årsager til hukommelsestab, såsom depression, stress, medicinproblemer eller en ernæringsmangel.

personer, der mistænkes for at have MCI, vil også blive testet med generelle tests for kognition og hukommelsesfunktion, såsom dem, der bruges til diagnosticering af demens.

fører MCI til demens?

nylige undersøgelser viser, at personer med MCI er mere tilbøjelige til at udvikle demens, især demens. Det anslås i øjeblikket, at mennesker med MCI har en 3 til 5 gange øget risiko for at udvikle demens end andre i deres alder.

et stort behandlingsforsøg med udvalgte personer med mere alvorlig diagnose af MCI fandt, at omkring 15% af forsøgspersonerne udviklede sig til demens hvert år.

MCI fører dog ikke altid til demens og kan tage mange år at gøre det. I test, der udføres regelmæssigt over en årrække, har en betydelig del af mennesker med MCI været stabile eller endda forbedret. Forskellige undersøgelser viser forskellige resultater i deres skøn over, hvor mange mennesker med MCI vil udvikle sig til demens.

kan MCI behandles?

i øjeblikket er der ingen specifik behandling for MCI. En række undersøgelser undersøger forskellige behandlinger, såsom cholinesterasehæmmere, der anvendes til behandling af sygdom, Ebiksa, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), E-Vitamin og statiner (til kontrol af kolesterol). På dette stadium har ingen lægemiddelbehandling for MCI vist sig effektiv, men arbejdet fortsætter. Da der opstår nye medicinske behandlinger for sygdommen, er det sandsynligt, at de også vil blive testet hos mennesker med MCI. Undersøgelser, der involverer lægemiddelforsøg, har vist foreløbige beviser for, at lægemiddelbehandlinger effektivt kan forsinke udviklingen til demens.kognitiv træning (træning af sind og hukommelse) er blevet foreslået som nyttigt for MCI, og det er vigtigt at opretholde en sund kost, have regelmæssig fysisk træning og opretholde et godt generelt helbred – især at kontrollere blodtrykket, sænke kolesterolniveauer og stoppe med at ryge.

i de fleste tilfælde vil en person, der er diagnosticeret med MCI, ikke gennemgå nogen medicinsk behandling, men overvåges regelmæssigt for ændringer i deres hukommelse. Rådgivning kan hjælpe mennesker med MCI med at finde måder at tilpasse sig de ændringer, de oplever, og lære om måder at kompensere for deres hukommelsesvanskeligheder.

implikationer af MCI

implikationerne af detektion af MCI kan ses som for det meste positive. Mange mennesker med MCI er meget opmærksomme på deres hukommelsesproblemer og er ofte bekymrede for, at de har demens. At vide, at de har MCI, bekræfter over for dem, at deres hukommelsesproblemer er gyldige, og de kan føle sig beroligede over at vide, at det at have MCI ikke nødvendigvis betyder, at de vil udvikle demens. at vide, at de har en højere risiko for at udvikle demens, giver også mennesker med MCI mulighed for at planlægge muligheden for, at de kan forværres i fremtiden, evaluere deres støttesystemer og træffe vigtige juridiske, økonomiske og personlige beslutninger såsom fuldmagt. De kan også tage skridt til at etablere og opretholde en sund livsstil.

regelmæssig overvågning er kritisk, da grænsen mellem normale aldersrelaterede hukommelsesvanskeligheder og demens vil variere for hver enkelt person. Påvisning og overvågning af MCI gør det muligt at identificere demens på et tidligt tidspunkt. I betragtning af at de fleste af de lægemidler, der i øjeblikket bruges til at behandle sygdommen, er mest effektive i de tidlige stadier af tilstanden, betyder tidlig identifikation af demens, at personen kan træffe deres valg om at tage denne medicin på det mest optimale tidspunkt. Folk kan derefter også bistås med informations-og supporttjenester.

efterhånden som nye behandlinger for demens bliver tilgængelige, er det sandsynligt, at påvisning af MCI bliver endnu vigtigere. Derudover kan tilgange til forebyggelse af demens forventes at være potentielt nyttige for dem med MCI.

tak til lektor Michael for at gennemgå dette materiale.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.