Major depression / Offarm

antidepressiv lægemiddelbehandling

Depression er en alvorlig sygdom, der negativt påvirker patientens adfærd og daglige liv, som har en følelse af stor tristhed eller betydeligt tab, der forringer hans interesse for livet. Behandlingen af depression er baseret på psykoterapi og farmakologisk behandling. Faktisk viser nogle undersøgelser, at den ideelle behandling er en kombination af begge. De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er mono-aminoksidase (MAO) – hæmmere, tricykliske antidepressiva og selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er).

depression er en meget almindelig sygdom, der kan påvirke enhver, selvom dens udbredelse stiger omkring ungdomsårene, omkring 25 år og hos ældre voksne.

de vigtigste symptomer på depression er følgende:

• forfald og træthed.* Tab af energi.
• søvnløshed.
• koncentrationsbesvær.
* tab af appetit.* Irritabilitet og rastløshed .
* følelse af skyld.
• Negative tanker.

det er nødvendigt at fastslå forskellen mellem depression og tristhed. Tristhed er forbundet med en smertefuld begivenhed og lettes over tid. Depression virker undertiden uden nogen åbenbar grund og kan vare i måneder eller år.

Depression påvirker 19 millioner mennesker i Nordamerika hvert år og er mere almindeligt hos kvinder eller i det mindste mere dokumenteret; mænd synes at søge hjælp sjældnere i depressive tilstande. Det er også mere almindeligt i ungdomsårene.

klassificering

Depression er klassificeret som mild, moderat og svær. En anden klassificering ville være: større, mindre, atypisk og dysthymi.

Major depression

diagnosticeres, når patienten har 5 eller flere af de ovennævnte symptomer i mindst 2 uger, selvom de normalt varer i måneder.

mindre depression

Hvis patienten har færre end 5 symptomer i mindst 2 uger.

atypisk depression

Når det ledsages af usædvanlige symptomer, såsom hallucinationer eller vrangforestillinger.

Dysthymia

er en form for mild kronisk depression, der kan vare op til 2 år.

andre former for depression er: postpartum, præmenstruel dysforisk lidelse, sæsonbetinget affektiv lidelse og bipolar lidelse.

Postpartum depression

det er meget sjældent, der forekommer hos kvinder, der lige har født.

Premenstruel dysforisk lidelse

Depressive symptomer vises en uge før menstruation og forsvinder bagefter.

sæsonbetinget affektiv lidelse

vises om efteråret og vinteren, sandsynligvis på grund af nedsat sollys og forsvinder om foråret.

Bipolar lidelse

humør er i alternative cyklusser af mani og depression.

etiologi og forebyggelse

etiologien af depression kan være genetisk, lært eller udløst af en eller anden faktor som:

• tab af en elsket.
• alvorlige problemer på arbejde, skole, hjem osv.
• langvarig smerte eller sygdom.
* brug af stoffer eller alkohol.* Vold.
• Stress.
* medicin.
* ernæringsmæssige mangler.
* søvnproblemer.

Depression kan forhindres med sunde livsstilsvaner: god kost, motion, positiv besættelse, ingen stoffer eller alkohol osv.

i tilfælde af ældre anbefales det at træne inden for mulighederne og blive involveret i aktiviteter.

psykoterapi kan være en stor hjælp til forebyggelse og behandling af depression.

symptomer

større depression, også kaldet unipolær eller alvorlig depressiv lidelse, opstår, når patienten har 5 eller flere symptomer i mindst 2 uger. Den depressive person viser betydelige ændringer i deres adfærd og har brug for behandling. Denne type depression kan fremkalde selvmord.

dens nøjagtige årsag er ukendt, selvom det menes at være forårsaget af kemiske ubalancer i hjernen.

de vigtigste symptomer er:

• store ændringer i appetit med vægtforøgelse eller tab.* Træthed og mangel på energi.* Følelse af håbløshed og opgivelse.
* ekstrem koncentrationsbesvær.
* søvnforstyrrelser.
• rastløshed og irritabilitet.* Tab af almen interesse .* Irritabilitet .

depression behandlingsplan

behandling

Depression behandling er baseret på psykoterapi og farmakologisk behandling. Nogle undersøgelser viser, at den ideelle behandling er en kombination af begge.

psykoterapi er en stor støtte til den depressive patient, det hjælper ham med at kende de mulige årsager til hans depression og giver ham værktøjer til at overvinde den og leve med mindre byrde og mere illusion.

andre alternative behandlinger er:

* konvulsiv behandling. Det forårsager et anfald gennem en elektrisk strøm, der forbedrer patientens humør. Transkraniel magnetisk stimulering, der ligner konvulsiv behandling med færre bivirkninger, undersøges i øjeblikket.

* fototerapi. For vintermånederne.

* fytoterapi. Perikon (Hypericum perforatum) har vist sig at være effektiv til behandling af milde depressioner.

farmakologisk behandling

de vigtigste midler, der anvendes til behandling af depression, er MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva og selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er).

MAO-hæmmere

virker ved at blokere MAO-A, som forårsager metabolisme af norepinephrin, serotonin og tyramin og MAO-B, som forårsager metabolisme af dopamin.

inhibering af disse stoffer øger koncentrationen af disse stoffer i det intersynaptiske rum og forbedrer symptomer på depression. MAO-hæmmere kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom hypertensiv krise, ud over hypertermi og kvalme.

de vigtigste lægemidler i denne gruppe er: phenelsin, iproniasid, tranylcipropamin, nialamid og moclobemid.

tricykliske antidepressiva

er så opkaldt efter deres karakteristiske 3-ring kerne. De var den sædvanlige behandling for depression før indførelsen af SSRI ‘ er. I nogle tilfælde af dysthymi er de mere effektive end SSRI ‘ er.

virkningsmekanismen er ikke kendt, men dens terapeutiske virkninger menes at skyldes et fald i genoptagelsen af seatonin og adrenalin.

de forårsager almindelige bivirkninger, der i nogle tilfælde forårsager afbrydelse af behandlingen: tør mund, forstoppelse, sløret syn, vægtøgning, døsighed, svimmelhed, svimmelhed, seksuel dysfunktion, vandladningsbesvær.

de vigtigste lægemidler i denne gruppe er: amitriptylin, clopramin, imipramin, desipramin, maproptilin, proptilin og trimipramin.

SSRI ‘ er

er den nye generation af antidepressiva. De virker ved at ændre serotoninværdier i hjernen. De er effektive og sikre og repræsenterer et gennembrud i behandlingen af depression. Forekomsten af bivirkninger er lavere, og de er normalt milde og forsvinder inden for de første par uger af behandlingen. De mest almindelige er i mave-tarmkanalen.

de vigtigste lægemidler i denne gruppe er: sertralin og citalopram. en ny dobbelt og selektiv serotonin og noradrenalin reuptake inhibitor, er for nylig blevet godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.