kontakter til svære at passe øjne

af Gary Heiting, OD

scleral lens in eye

Hvis du har haft problemer med at bære kontaktlinser eller har fået at vide, at du ikke er en god kandidat til kontakter, kan du simpelthen have øjne, der er “svære at passe.”

men rolig — det betyder ikke, at du ikke kan bære kontaktlinser. Du skal bare kende dine muligheder, og hvordan du finder en øjenplejepraktiker (ECP), der har særlig ekspertise inden for kontaktlinsetilpasning.

er dine øjne svære at passe?

en af følgende tilstande kan gøre kontaktlinsetilpasning og behagelig kontaktlinsebrug mere udfordrende:

  • Keratoconus

  • astigmatisme

  • tørre øjne

  • Giant papillary conjunctivitis (GPC)

  • post-refraktiv kirurgi (såsom LASIK)

  • presbyopia

Hvis du har (eller har mistanke om, at du har) nogen af disse tilstande, og du vil bære kontakter, skal du besøge en øjenplejeperson, der er specialiseret i kontaktlinser og byder patienter, der er svære at passe, velkommen. Kontaktlinsespecialister er normalt mere opmærksomme på den nyeste kontaktlinseteknologi og muligheder end en generel øjenlæge. Mange bruger også avanceret udstyr, der kan måle din hornhinde mere præcist for at opnå den bedst mulige kontaktlinsepasning.

kontaktlinser til Keratoconus

Hvis du har keratoconus og ikke kan se så tydeligt, som du gerne vil med briller, vil du typisk se bedre, hvis du er udstyret med kontaktlinser, der er specielt designet til uregelmæssige hornhinder. Kontakter til keratoconus forbedrer synet ved optisk at erstatte den uregelmæssige form af hornhinden med en glat, ensartet overflade, der gør det muligt for lys at danne et skarpere fokus på nethinden.

i dag kan flere typer kontaktlinser korrigere synsproblemer forårsaget af keratoconus. De omfatter:

gasgennemtrængelige kontaktlinser. For mild til moderat keratoconus anbefaler mange kontaktlinsespecialister stive gasgennemtrængelige kontaktlinser. Disse linser-også kaldet GP-eller RGP-linser-er lavet af et stift iltgennemtrængeligt materiale, så de bevarer deres form på øjet og ikke er i overensstemmelse med formen på den underliggende hornhinde. På grund af denne funktion eliminerer GP-kontakter sløring forårsaget af uregelmæssigheder i hornhinden og giver derfor skarpere syn end briller.

Piggybacking kontaktlinser. Nogle gange giver GP-linser fremragende syn for en person med keratoconus, men bæreren finder de stive linser ubehagelige og kan ikke bære dem i en hel dag. I disse tilfælde kan der anvendes en monteringsteknik kaldet piggybacking. Ved piggybacking bæres en blød kontaktlinse under den gasgennemtrængelige linse, der fungerer som en pude for at reducere eller eliminere ubehag forårsaget af GP-linsen.

udvidelige

sclerale og semi-sclerale GP-linser med stor diameter hviler på sclera og hvælving over den misformede hornhinde i keratoconus.

sclerale kontaktlinser. Nogle gange gør udbulningen af hornhindeoverfladen i keratoconus det umuligt for en konventionel GP-linse at passe ordentligt i midten af øjet og/eller får en GP-linse til at løsne sig fra øjet under blink. I disse situationer kan en kontaktlinsespecialist anbefale GP-linser med stor diameter kaldet sclerale kontaktlinser.

sclerale linser hviler på den hvide sclera i øjet og hvælver over den uregelmæssigt formede hornhinde. Ud over at give en mere stabil pasform er sclerale linser undertiden mere behagelige end mindre GP-linser på et keratokonisk øje, fordi de ikke udøver noget pres på det følsomme hornhindevæv.

hybride kontaktlinser. Hybridkontakter er linser med stor diameter, der har et stift gasgennemtrængeligt centralt område omgivet af et perifert område lavet af blødt eller silikonehydrogelmateriale. Formålet med dette design er at give den visuelle klarhed af GP-linser kombineret med bærekomfort, der kan sammenlignes med bløde linser.

Hybridkontakter til keratoconus har et specielt design, der gør det muligt for linsens centrale GP-område at hvælve over den uregelmæssigt formede hornhinde. Hybride linser er også tilgængelige til korrektion af nærsynethed, langsynethed og astigmatisme i sunde øjne.

bløde kontakter til keratoconus. I dag er der endda brugerdefinerede bløde kontaktlinser, der kan korrigere mild til moderat keratoconus. Disse specielle bløde linser, der er lavet på bestilling, er undertiden mere behagelige end gasgennemtrængelige eller hybridkontaktlinser til mennesker med keratoconus eller uregelmæssige hornhinder.

brugerdefinerede bløde kontakter til keratoconus har typisk en større diameter end almindelige bløde linser og har enten et medium eller højt vandindhold. Eksempler inkluderer KeraSoft IC-linser (Bausch + Lomb) og NovaKone-kontaktlinser (Alden Optical).

nogle gange anbefales brugerdefinerede bløde linser til personer med keratoconus, der nyder fremragende syn med GP eller scleral linser, men kan ikke bære stive linser komfortabelt hele dagen. For eksempel kan brugerdefinerede bløde linser bæres til fritidsaktiviteter i løbet af dagen, og GP-eller scleral-linser kan bæres til natkørsel og andre aktiviteter, der kræver skarpere syn.

kontaktlinser til astigmatisme

toriske kontaktlinser er specielt designet kontakter, der korrigerer astigmatisme. Toriske designs Fås i både bløde og stive gasgennemtrængelige linsematerialer, men bløde toriske linser er meget mere populære end GP-linser til astigmatisme. Dette skyldes, at de normalt er umiddelbart komfortable og ikke kræver en “indbrud” periode.

Bemærk, at almindelige GP-kontaktlinser kan korrigere almindelige typer hornhindestigmatisme uden behov for et torisk design. Men toriske GP-linser er undertiden nødvendige for at korrigere højere mængder og/eller mindre almindelige typer astigmatisme.

udvidelige

Hybridkontaktlinser, der har et GP-center og en blød periferi, er et godt valg til astigmatisme og uregelmæssige hornhinder.

montering af toriske bløde linser er vanskeligere end montering af almindelige bløde linser. Nogle gange skal flere toriske linser forsøges for at opnå den bedst mulige pasform, syn og komfort.

brugerdefinerede toriske kontaktlinser til astigmatisme er tilgængelige for personer med usædvanlige typer eller store mængder astigmatisme. Fordi de er specialfremstillede, kan disse linser koste betydeligt mere end standard toriske linser og kan kræve længere leveringstid.

Hybrid kontaktlinser er også en god løsning til astigmatismekorrektion, især for folk, der ønsker klarheden af GP-linser, men ønsker en linse, der føles mere som en blød linse.

kontaktlinser til tørre øjne

tørre øjne er et meget almindeligt problem, der ofte forårsager ubehag i kontaktlinser eller gør slid på kontaktlinser umuligt for nogle individer. Ifølge en undersøgelse foretaget af Harris Interactive oplever næsten halvdelen (48 procent) af alle amerikanske voksne regelmæssigt et eller flere symptomer på tørre øjne.

almindelige symptomer på tørre øjne inkluderer:

  • røde, irriterede øjne

  • en ridset fornemmelse, eller følelsen af, at der er noget i dit øje

  • vandige øjne

(det lyder måske underligt, at en tør øjetilstand kan få dine øjne til at blive vandige. Denne produktion af meget vandige tårer er en beskyttelsesmekanisme i kroppen som reaktion på øjenirritation. Men disse” refleks ” tårer mangler de olier og slimhinder, der findes i normale tårer, hvilket hjælper tårefilmen med at sprede sig jævnt over øjet og forhindre normale tårer i at fordampe for let.)

for at undgå eller reducere ubehag i forbindelse med tørre øjne er der nu bløde kontakter, der er designet specielt til personer med tørre øjne. Disse linser bevarer fugt bedre end kontakter lavet af andre linsematerialer for større bærekomfort.

mange kontaktlinsespecialister foretrækker montering af gasgennemtrængelige kontaktlinser på mennesker med tørre øjne. GP-linser er mindre og absorberer ikke fugt fra dine øjne, som bløde linser gør, og kan derfor forårsage mindre tørhedsrelateret ubehag.

din øjenplejepraktiker kan anbefale at behandle din tørre øjetilstand inden montering af kontaktlinser. Behandling kan involvere brug af kunstige tårer, medicinske øjendråber for at hjælpe dig med at producere flere tårer og kosttilskud til øjenernæring.

din øjenlæge kan også overveje punktstik som en del af din tørre øjenbehandling. Disse små kollagen-eller silikoneindretninger indsættes i tåredrænningskanalerne nær indersiden af dine øjenlåg for at blokere tårer fra at forlade overfladen af dine øjne. Ved at holde flere tårer på dine øjne kan punkterede stik ofte forbedre kontaktlinsekomforten.

proceduren, kaldet punctal okklusion eller lacrimal okklusion, tager kun et par minutter og er smertefri. Når stikkene er indsat, kan de fleste ikke engang mærke dem.

Læs mere om løsning af ubehag i kontaktlinser fra tørre øjne.

kontaktlinser til kæmpe papillær konjunktivitis

kæmpe papillær konjunktivitis (GPC) er en inflammatorisk reaktion forårsaget af proteiner, der udskilles i dine tårer. Denne inflammatoriske reaktion får lågkirtler til at udskille stoffer, der skaber en filmagtig belægning på kontaktlinser, hvilket gør dem ubehagelige og skaber synsproblemer.

udøvere har flere muligheder for at passe til en person, der har GPC. Nogle gange vil bløde daglige engangs kontaktlinser gøre tricket. Fordi du kasserer disse linser efter blot en enkelt dag med slid, er der ikke meget tid til proteinaflejringer at akkumulere på engangslinser.

gasgennemtrængelige linser er også en god mulighed. Proteiner klæber ikke til GP-linser så let som de gør til bløde linser, så gasgennemtrængelige linser forbliver renere og er mindre tilbøjelige til at forårsage en allergisk reaktion. Daglig rengøring af gasgennemtrængelige linser vil generelt holde dem fri for rester, mens bløde linser har tendens til at bevare proteinaflejringer over tid, selv med ordentlig pleje og rengøring.

en praktiserende læge kan også ordinere medicinske øjendråber for at reducere den allergiske reaktion, der forårsager GPC.

kontaktlinser efter LASIK

det kan virke underligt endda at overveje kontaktlinser efter korrigerende øjenoperation. Når alt kommer til alt, skal LASIK og andre procedurer ikke eliminere behovet for briller eller kontakter?

teoretisk, Ja. Men LASIK giver ikke altid perfekt vision. Og nogle gange er en anden operation for at skærpe synet ikke en mulighed. I disse tilfælde kan kontaktlinser være i orden.

for eksempel, hvis du har meget høj astigmatisme før LASIK, kan du have brug for toriske linser for at korrigere en mindre grad af astigmatisme, der kan forblive efter operationen. Bløde linser kan fungere godt til dette, og specialdesignede gasgennemtrængelige og hybride kontaktlinser er også en mulighed.

Hvis du har haft LASIK udført i en monovision mode — med det ene øje korrigeret for afstand og det andet for nær — lejlighedsvis kan du bære en kontaktlinse på “nær øjet”, så begge øjne kan se tydeligt i afstanden til sport, kørsel om natten og andre aktiviteter, der kræver den bedst mulige vision.

kontaktlinser kan også hjælpe med at tackle LASIK-komplikationer, såsom utydelig syn fra højere ordensafvigelser efter operationen. Gasgennemtrængelige eller hybrid kontaktlinser er normalt de foretrukne linser til dette problem.

overdreven blænding er et andet potentielt problem efter LASIK. Også her er GP-kontaktlinser og hybridkontakter normalt dit bedste valg. Disse linser giver ofte skarpere nattesyn end bløde kontaktlinser efter operationen.

Husk, at montering af kontaktlinser efter refraktiv kirurgi kan kræve flere forsøgslinser og en længere periode end montering af kontaktlinser på et øje, der ikke er blevet ændret kirurgisk.

kontaktlinser til presbyopi

bifokale kontaktlinser og monovision er kontaktlinsemuligheder for personer, der er svære at passe på grund af presbyopi.

ligesom bifokale og progressive brilleglas har bifokale og multifokale kontaktlinser et mere komplekst design end almindelige linser, og præcis montering er afgørende for gode resultater. Derfor er det typisk en mere tidskrævende og kostbar proces at finde de bedste kontaktlinser til at korrigere presbyopi end en almindelig kontaktlinsetilpasning. Det samme gælder monovision kontaktlinsebeslag.

men resultatet er normalt værd at den ekstra tid og udgift. Forbedringer i multifokale kontakter har øget tilfredsheden med disse linser i de senere år, og de fleste brugere er meget tilfredse med, hvordan linserne mindsker deres afhængighed af Læsebriller.

omkostninger til Kontakter til svære at passe øjne

forvent at betale mere, når du besøger en optiker, der er specialiseret i kontaktlinser til svære at passe øjne. Du betaler for den ekstra tid, der kræves for at passe til disse linser, udøverens særlige ekspertise og den avancerede type linser, du modtager.

et monteringsgebyr på flere hundrede dollars er ikke usædvanligt, og monteringsgebyrer inkluderer ofte ikke omkostningerne til dine linser.

i nogle tilfælde, såsom montering af kontaktlinser til keratoconus, kan sundhedsforsikring eller synsforsikring dække nogle af de tilknyttede omkostninger. Spørg din optiker eller forsikringsagent for detaljer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.