Klassificering af psykiske lidelser

Se også: historie om psykiske lidelser

Antikvitetredit

i det antikke Grækenland krediteres Hippokrates og hans tilhængere generelt det første klassificeringssystem for psykiske sygdomme, herunder mani, melankoli, paranoia, fobier og skytisk sygdom (transvestisme). De mente, at de skyldtes forskellige former for ubalance i fire humorer.

middelalderen til Renæssanceredit

de persiske læger ‘Ali ibn al-‘Abbas al-Majusi og Najib ad-Din Samarkandi uddybede Hippokrates’ klassificeringssystem. Avicenna (980-1037 CE) i Canon of Medicine opregnede en række psykiske lidelser, herunder “passiv mandlig homoseksualitet”.

love skelner generelt mellem” idioter “og”galninge”.

Thomas Sydenham (1624-1689), de “engelske Hippokrates”, understregede omhyggelig klinisk observation og diagnose og udviklede begrebet et syndrom, en gruppe tilknyttede symptomer, der har et fælles forløb, som senere ville påvirke psykiatrisk klassificering.

18.århundrederedit

Evolution i de videnskabelige begreber psykopatologi (bogstaveligt talt henviser til sindssygdomme) tog fat i slutningen af det 18. og 19. århundrede efter renæssancen og oplysningstiden. Individuel adfærd, der længe var blevet anerkendt, blev grupperet i syndromer.Boissier de Sauvages udviklede en ekstremt omfattende psykiatrisk klassifikation i midten af det 18.århundrede, påvirket af Thomas Sydenham ‘s medicinske nosologi og Carl Linnaeus’ biologiske taksonomi. Det var kun en del af hans klassificering af 2400 medicinske sygdomme. Disse blev opdelt i 10″ klasser”, hvoraf den ene omfattede størstedelen af de mentale sygdomme, opdelt i fire” ordrer “og 23″slægter”. En slægt, melancholia, blev opdelt i 14″arter”.Cullen avancerede en indflydelsesrig medicinsk nosologi, der omfattede fire klasser af neuroser: koma, adynamier, spasmer og vesanias. Vesanias inkluderet amentia, melankoli, mani, og oneirodynia.

mod slutningen af det 18.århundrede og ind i det 19. udviklede Pinel, påvirket af Cullen ‘ s ordning, sin egen og anvendte igen terminologien for slægter og arter. Hans forenklede revision af dette reducerede alle psykiske sygdomme til fire grundlæggende typer. Han hævdede, at psykiske lidelser ikke er separate enheder, men stammer fra en enkelt sygdom, som han kaldte “mental fremmedgørelse”.

forsøg blev gjort for at fusionere det gamle begreb delirium med sindssyge, sidstnævnte undertiden beskrevet som delirium uden feber.på den anden side havde Pinel startet en tendens til at diagnosticere former for sindssyge ‘uden delirium’ (hvilket betyder hallucinationer eller vrangforestillinger) – et begreb om delvis sindssyge. Der blev forsøgt at skelne dette fra total sindssyge ved kriterier som intensitet, indhold eller generalisering af vrangforestillinger.

19th centuryEdit

pinels efterfølger udvidede Pinels kategorier til fem. Begge gjorde en klar skelnen mellem sindssyge (inklusive mani og demens) i modsætning til mental retardering (inklusive idioti og imbecilitet). En periodisk vildfarende fiksering eller uønsket disposition på et tema—der blev en bred og almindelig diagnose og en del af populærkulturen i store dele af det 19.århundrede. Diagnosen” moralsk sindssyge ” opfundet af James Prichard blev også populær; dem med tilstanden virkede ikke vildfarne eller intellektuelt svækkede, men syntes at have forstyrrede følelser eller adfærd.

den botaniske taksonomiske tilgang blev opgivet i det 19.århundrede til fordel for en anatomisk-klinisk tilgang, der blev mere og mere beskrivende. Der var fokus på at identificere det særlige psykologiske fakultet, der var involveret i bestemte former for sindssyge, herunder gennem frenologi, skønt nogle argumenterede for en mere central “enhed” årsag. Fransk og tysk psykiatrisk nosologi var i opstigningen. Udtrykket “psykiatri” (“Psychiatrie”) blev opfundet af den tyske læge Johann Christian Reil i 1808, fra den græske “Purpur” (psych purpur: “soul or mind”) og “purpur”(iatros: “Healer eller læge”). Udtrykket” fremmedgørelse ” fik en psykiatrisk betydning i Frankrig, senere vedtaget til medicinsk engelsk. Udtrykkene psykose og neurose kom i brug, førstnævnte set psykologisk og sidstnævnte neurologisk.i anden halvdel af århundredet udviklede Karl Kahlbaum og Evald Hecker en beskrivende kategorisering af syndromer, der anvender udtryk som dysthymi, cyclothymia, katatoni, paranoia og hebephrenia. Vilhelm Griesinger (1817-1869) avancerede en enhedsordning baseret på et koncept for hjernepatologi. De franske psykiatere Jules Baillarger beskrev ” folie Kristian double forme “og Jean-Pierre Falret beskrev”La folie circulaire” —skiftevis mani og depression.

begrebet ungdoms sindssyge eller udviklingsvanvid blev fremført af skotsk Asylinspektør og lektor i psykiske sygdomme Thomas Clouston i 1873 og beskrev en psykotisk tilstand, der generelt ramte dem i alderen 18-24 år, især mænd, og i 30% af tilfældene fortsatte med “en sekundær demens”.begrebet hysteri (vandrende livmoder) var længe blevet brugt, måske siden gamle egyptiske tider, og blev senere vedtaget af Freud. Beskrivelser af et specifikt syndrom, der nu er kendt som somatiseringsforstyrrelse, blev først udviklet af den franske læge, Paul briket i 1859.

en amerikansk læge, Beard, beskrev” neurastheni ” i 1869. Tysk neurolog, opfandt udtrykket” obsessional neurose ” nu betegnet obsessiv-kompulsiv sygdom, og agorafobi. Alienister skabte en helt ny række diagnoser, der fremhævede enkelt, impulsiv adfærd, såsom kleptomani, dipsomani, pyromani og nymfomani. Diagnosen af drapetomani blev også udviklet i det sydlige USA for at forklare den opfattede irrationalitet hos sorte slaver, der forsøgte at undslippe det, der blev anset for at være en passende rolle.den videnskabelige undersøgelse af homoseksualitet begyndte i det 19.århundrede, uformelt set enten som naturlig eller som en lidelse. Kraepelin inkluderede det som en lidelse i sit kompendium der Psychiatrie, som han offentliggjorde i successive udgaver fra 1883.

“psykiatere i Europa! Beskyt dine helliggjorte diagnoser!”Tegneserie af Emil Kraepelin, 1896.

i slutningen af det 19.århundrede henviste Koch til “psykopatisk mindreværd” som et nyt udtryk for moralsk sindssyge. I det 20.århundrede blev udtrykket kendt som “psykopati” eller “sociopati”, specifikt relateret til antisocial adfærd. Relaterede undersøgelser førte til DSM-III-kategorien af antisocial personlighedsforstyrrelse.

20th centuryEdit

påvirket af tilgangen af Kahlbaum og andre, og udvikle sine koncepter i publikationer spænder århundredeskiftet, tyske psykiater Emil Kraepelin avancerede et nyt system. Han grupperede en række eksisterende diagnoser, der syntes at alle har et forværret forløb over tid—såsom katatoni, hebefreni og demens paranoides—under et andet eksisterende udtryk “demens praecoks” (betyder “tidlig senilitet”, senere omdøbt til schisofreni). Et andet sæt diagnoser, der syntes at have et periodisk forløb og bedre resultat, blev grupperet under kategorien manisk-depressiv sindssyge (humørforstyrrelse). Han foreslog også en tredje kategori af psykose, kaldet paranoia, involverer vrangforestillinger, men ikke de mere generelle underskud og dårlige forløb tilskrives demens praecoks. I alt foreslog han 15 kategorier, herunder også psykogen neurose, psykopatisk personlighed og syndromer af defekt mental udvikling (mental retardation). Han inkluderede til sidst homoseksualitet i kategorien “mentale forhold med forfatningsmæssig Oprindelse”.

neuroserne blev senere opdelt i angstlidelser og andre lidelser.

Freud skrev udførligt om hysteri og opfandt også udtrykket “angstneurose”, som dukkede op i DSM-i og DSM-II. tjekliste kriterier for dette førte til undersøgelser, der skulle definere panikforstyrrelse for DSM-III.

ordninger fra det tidlige 20.århundrede i Europa og USA afspejlede en hjernesygdom (eller degeneration) model, der var opstået i det 19. århundrede, samt nogle ideer fra Darvins evolutionsteori og / eller Freuds psykoanalytiske teorier.psykoanalytisk teori hvilede ikke på klassificering af forskellige lidelser, men forfulgte analyser af ubevidste konflikter og deres manifestationer i et individs liv. Det handlede om neurose, psykose og perversion. Begrebet borderline personlighedsforstyrrelse og andre personlighedsforstyrrelsesdiagnoser blev senere formaliseret ud fra sådanne psykoanalytiske teorier, skønt sådanne ego-psykologibaserede udviklingslinjer divergerede væsentligt fra de stier, der blev taget andre steder inden for psykoanalysen.filosofen og psykiateren Karl Jaspers gjorde indflydelsesrig brug af en “biografisk metode” og foreslog måder at diagnosticere baseret på form snarere end indhold af overbevisninger eller opfattelser. Med hensyn til klassificering generelt bemærkede han profetisk, at: “når vi designer et diagnostisk skema, kan vi kun gøre det, hvis vi giver afkald på noget fra starten … og i lyset af fakta må vi trække grænsen, hvor ingen findes… En klassificering har derfor kun foreløbig værdi. Det er en fiktion, der vil udføre sin funktion, hvis den viser sig at være den mest passende for tiden”.Adolph Meyer avancerede en blandet biosocial ordning, der understregede reaktionerne og tilpasningerne af hele organismen til livserfaringer.i 1945 avancerede C. Menninger en klassifikationsordning for den amerikanske hær, kaldet Medical 203, der syntetiserede tidens ideer i fem hovedgrupper. Dette system blev vedtaget af Veterans Administration i USA og stærkt påvirket DSM.udtrykket stress, der opstod fra endokrinologiarbejde i 1930 ‘ erne, blev populariseret med en stadig bredere biopsykosocial betydning og blev i stigende grad knyttet til psykiske lidelser. Diagnosen af posttraumatisk stresslidelse blev senere oprettet.

psykiske lidelser blev først medtaget i den sjette revision af International Classification of Diseases (ICD-6) i 1949. Tre år senere, i 1952, oprettede American Psychiatric Association sit eget klassificeringssystem, DSM-I.Feighner-Kriteriegruppen beskrev fjorten store psykiatriske lidelser, for hvilke omhyggelige forskningsundersøgelser var tilgængelige, herunder homoseksualitet. Disse udviklede sig som Forskningsdiagnostiske kriterier, vedtaget og videreudviklet af DSM-III.

DSM og ICD udviklede sig, delvis synkroniseret, i sammenhæng med almindelig psykiatrisk forskning og teori. Debatter fortsatte og udviklede sig om definitionen af psykisk sygdom, den medicinske model, kategoriske vs dimensionelle tilgange, og om og hvordan man inkluderer lidelse og nedskrivningskriterier. Der er noget forsøg på at konstruere nye ordninger, for eksempel fra et tilknytningsperspektiv, hvor mønstre af symptomer fortolkes som bevis for specifikke mønstre for forstyrret tilknytning kombineret med specifikke typer efterfølgende traumer.

21.århundrederedit

ICD-11 og DSM-5 udvikles i begyndelsen af det 21. århundrede. Enhver radikal ny udvikling inden for klassificering siges at være mere tilbøjelig til at blive introduceret af APA end af hvem, hovedsageligt fordi førstnævnte kun skal overtale sin egen bestyrelse, mens sidstnævnte skal overtale repræsentanterne for over 200 forskellige lande på en formel revisionskonference. Derudover, mens DSM er en bedst sælgende publikation, der giver enorme overskud for APA, der pådrager sig store udgifter til at bestemme international konsensus for revisioner af ICD. Selvom der er et løbende forsøg på at reducere trivielle eller utilsigtede forskelle mellem DSM og ICD, menes det, at APA og hvem sandsynligvis vil fortsætte med at producere nye versioner af deres manualer og i nogle henseender konkurrere med hinanden.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.