HPV-Vaccination til mænd og kvinder

humant papillomavirus (HPV) er den mest almindelige seksuelt overførte infektion på verdensplan. I USA anslås det, at 14 millioner mennesker er nyligt inficeret hvert år.1 forekomsten af enhver genital HPV anslås til 42,5 procent blandt amerikanske kvinder i alderen 14-59 år.2 selvom de fleste HPV-infektioner er selvbegrænsede og ikke forårsager symptomer, kan vedvarende infektioner forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer, herunder anal, oropharyngeal, penis, vaginal og vulvar samt anogenitale vorter.
halvfems procent af kønsvorter er forårsaget af HPV type 6 og 11. Imidlertid er de fleste HPV-associerede kræftformer forårsaget af HPV-typer 16 og 18, herunder 15.000 tilfælde af disse kræftformer hos kvinder og 7.000 tilfælde hos mænd hvert år i USA 3 HPV anslås at være ansvarlig for 40-50 procent af alle invasive peniskræft og er forbundet med næsten alle livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft er den næst mest almindelige kræft og den femte førende dødsårsag hos kvinder over hele verden med næsten 4.000 dør af denne sygdom i USA hvert år. Ikke-dødelig sygelighed fra cervikal dysplasi og kræft, og omkostningerne forbundet med pleje, er store.4

tre HPV-vacciner er licenseret af U. S. Food and Drug Administration (FDA) til brug i USA: en bivalent vaccine er målrettet mod HPV-typer 16 og 18, en kvadrivalent vaccine er målrettet mod HPV-typer 6, 11, 16 og 18, og en ikke-avalent vaccine er målrettet mod HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, og 58. Alle vacciner er licenseret til brug hos kvinder; imidlertid, de kvadrivalente og nonavalente vacciner er også licenseret til brug hos mænd. De FDA-godkendte HPV-vacciner har vist sig at være sikre i flere offentliggjorte undersøgelser. De indeholder intet viralt DNA og er bioingenierede til at indeholde viruslignende partikler sammensat af typespecifik HPV L1-protein, det største kapsidprotein. Fra oktober 2015 er mere end 80 millioner doser af den kvadrivalente vaccine blevet administreret i USA uden data, der tyder på signifikante stigninger i vaccinespecifikke bivirkninger.

HPV-vaccinerne ser ud til at være meget effektive og er nyttige selv hos personer med tidligere seksuel aktivitet, fordi eksponering for alle HPV-vaccinetyper er usædvanlig. Ifølge Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP) 5 og amerikanske faglige organisationer, herunder American Committee on Gynecology and Obstetrics6 og American Academy of Pediatrics,7 Det anbefales, at vaccineserien administreres til Amerikanske piger og drenge i målalderen 11 eller 12 år. Varigheden af vaccineinducerede antistoffer vides at være mindst 9 år. Kliniske studier viser en høj grad af effektivitet til forebyggelse af kønslæsioner og intraepitelial neoplasi forbundet med HPV-vaccinetyper.baseret på forekomsten og betydningen af HPV-infektion og dens følger samt sikkerheden og effekten af HPV-vacciner understøtter American Urological Association (AUA) rutinemæssig immunisering med HPV-vaccine til drenge og piger 11 til 12 år. I 2018 anbefalede FDA den udvidede anvendelse af vacciner hos kvinder og mænd i alderen 27 Til 45 år efter gennemgang af effektivitet og sikkerhed. Derfor anbefaler AUA vaccination af andre, der ikke tidligere er vaccineret i alderen 13 Til 45 år i overensstemmelse med nationale anbefalinger fra ACIP5 og FDA.8

1 Satterhvid CL, Torrone E, Meites E, et al. Seksuelt overførte infektioner blandt amerikanske kvinder og mænd: prævalens og incidens estimater, 2008. Køn Transm Dis 2013; 40: 187-93.

2 Hariri S, Unger ER, Sternberg M, et al. Udbredelse af genital humant papillomavirus blandt kvinder i USA, National Health and Nutrition Survey Survey, 2003-2006. J Inficere Dis 2011; 204:566-73.

3 Saraiya M, Unger ER, Thompson TD, Lynch CF, Hernandes BY, Lyu et al. Amerikansk vurdering af HPV-typer i kræft: implikationer for nuværende og 9-Valente HPV-vacciner. HPV Typing af kræft arbejdsgruppe. J Natl kræft Inst 2015; doi: 10.1093/jnci/djv086

8 Food and Drug Administration. 2018. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm

bestyrelse, Februar 2016
bestyrelse, Oktober 2018 (bekræftet)
bestyrelse, December 2018 (revideret)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.