Dabigatran eteksilat: en gennemgang af dets anvendelse til forebyggelse af slagtilfælde og systemisk emboli hos patienter med atrieflimren

behovet for sikre, effektive og let administrerede og overvågede antitrombotiske behandlinger, der ikke har de problemer, der er fælles for behandling med varfarin, har ført til udvikling af nye antikoagulerende lægemidler. En af de mest almindelige årsager til thrombin er, at det er et lægemiddel, der bruges til behandling af thrombin. Dabigatran interagerer ikke med mad og er forbundet med meget få kendte lægemiddelinteraktioner. Med hensyn til forekomsten af slagtilfælde eller systemisk emboli i en stor, randomiseret, delvist blindet multicenterundersøgelse hos et bredt spektrum af patienter med atrieflimren. Desuden var den højere dosis forbundet med signifikant større effektivitet end varfarin i denne henseende. Disse resultater blev understøttet af sekundære endepunkter og undergruppeanalyser. Generelt tolereres dabigatran eteksilat godt, selvom det er forbundet med en højere grad af dyspepsi end varfarin. Større blødninger var lige så almindelige hos recipienter af den højere dosis som, og mindre almindelige hos recipienter af den lavere dosis af dabigatran eteksilat end hos recipienter af varfarin, og intrakraniel blødning, livstruende større blødninger, og total blødning var mindre almindelige hos recipienter af enten dabigatran eteksilat dosering end hos varfarin modtagere. Den højere dosis af dabigatran eteksilat var imidlertid forbundet med en højere grad af gastrointestinal blødning end varfarin. Forekomsten af hepatotoksicitet var ikke signifikant forskellig på tværs af behandlingsgrupper. Dabigatran eteksilat 150 mg to gange dagligt er mere effektivt end varfarin til forebyggelse af slagtilfælde og systemisk emboli hos patienter med atrieflimren og generelt veltolereret, især med hensyn til blødningsendepunkter sammenlignet med varfarin. Det kræver hyppigere administration end varfarin, men giver flere forbedringer af forskellige problemer forbundet med varfarin administration. Direkte sammenligninger med andre nye antikoagulerende lægemidler ville være gavnlige, ligesom yderligere undersøgelse af virkningerne i forskellige patientpopulationer, langtidsvirkninger og gastrointestinal blødning og dyspepsi observeret ved behandling med dabigatran eteksilat. Dabigatran eteksilat er en lovende ny mulighed for forebyggelse af slagtilfælde og systemisk emboli hos patienter med atrieflimren.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.